「もう歩けない」と言われた…訪問リハビリ中の転倒事故から、前向きな気持ちを取り戻すための5つのステップ
「もう歩けない」と言われた…訪問リハビリ中の転倒事故から、前向きな気持ちを取り戻すための5つのステップ
この記事では、訪問リハビリ中に転倒事故に遭い、お母様が「もう歩けない」と診断されてしまった相談者の方に向けて、どのようにして前向きな気持ちを取り戻し、今後の生活を支えていくかについて、具体的なステップと実践的なアドバイスを提供します。介護保険制度の活用、専門家との連携、そしてご自身の心のケアに至るまで、包括的にサポートするための情報をお届けします。
訪問リハビリで母が転倒。お医者さんにはもう歩けないと言われてしまいました・・・・
以前訪問リハビリで質問させて頂いたのですが、また質問させて頂きたい事があり、前回の文章を引用させて頂きます。
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母は要支援2で、介護保険を使って訪問リハビリに来て頂いています。
当初は外で歩く＋軽めの買い物というリハビリ計画を立てやっていました。
半年経った最近、先生は母に洗濯をやらせてみたいと言いました。そして次に来る時は洗濯をしましょうと言いました。
私は引き続き歩くリハビリを続けて頂いて、洗濯はしないでほしいと思っています。
母に不安な要素がありまして、
・脳梗塞の後遺症で体が重い
・脳梗塞の後遺症で、しゃがんでしまうと筋力がないので立てなくなってしまう。
・洗濯を干す場所は20㎝以上の段差がある（20㎝以上下に下りなくてはなりません）
・背骨を数ヶ所骨折している上に、骨粗しょう症の薬を飲んでいる位骨が弱い
・室内でも杖歩きなので、杖をつきながら濡れた洗濯物（結構重い）を持たせるのが怖い
・何より本人はやりたくない（ベランダで転んで骨折→その後脳梗塞にもなった流れなので恐怖を感じている）
それを先生に話してみたのですが、「とにかく一度やってみようよ」と言い、明後日の木曜日のリハビリは洗濯になりました。
どんなリハビリをやるかはリハビリの先生に従うものなのでしょうか？
よろしくお願いします。
※先生には話すのを忘れていたのですが、母は背骨を複数骨折した事で背中が曲がり、洗濯物を干そうとしても手が届きません（元々身長も低い）。低い場所でも干せるセットみたいなのを購入した方がよろしいでしょうか？ちなみに母が今できる事は、室内で歩くこと、料理、入浴、軽い掃除等です。
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以前このような質問をさせて頂きました。
結果的には洗濯のリハビリをしたのですが、母がベランダに下りる時に段差で転んでしまい、以前も背骨を骨折したのですが、更に背骨の別の場所を何ヶ所か骨折し、お医者さんには「お母さんはもう歩く事はできないと思う」と言われてしまいました。
私は号泣して「やっぱり洗濯はさせなければよかった…お母さんごめんなさい」と激しく後悔しました。
気持ちを前向きにするにはどうしたらいいですか？
乱文で失礼しました。補足ありがとうございます。
今回の件は訪問リハビリ中に起こった事です。
先生がおっしゃるには母がベランダに降りる時に足を踏み外して転倒したそうです。
以前こちらで質問させて頂いた時に「先生はお母さんに危険がないようにちゃんと見てくれる」というお言葉に、洗濯をチャレンジさせてしまいました。
母が転んだ事を謝っていて、また泣いてしまいました。
母の為にも前向きに頑張りたいです。
1. 現状の受容と感情の整理
まず最初に、現在の状況を冷静に受け止め、ご自身の感情を整理することが重要です。今回の転倒事故とその結果は、非常にショックな出来事であり、深い悲しみや後悔の念を抱くのは当然のことです。しかし、その感情に囚われすぎると、前向きな一歩を踏み出すことが難しくなります。
1-1. 感情の認識と受容:
- 悲しみ、怒り、後悔など、様々な感情が入り混じっているはずです。これらの感情を否定せず、まずは「自分は今、悲しい」「後悔している」と認識しましょう。
- 感情を言葉にすることで、心の負担を軽減できます。日記を書いたり、信頼できる人に話したりすることも有効です。
1-2. 自己肯定的な言葉:
- 「私が悪かった」と自分を責めるのではなく、「最善を尽くした結果」と自分を肯定する言葉を意識的に使いましょう。
- 「あの時、こうしていれば」と過去を振り返るのではなく、「これからどうできるか」と未来に目を向けましょう。
1-3. 専門家のサポート:
- 必要であれば、カウンセリングや精神科医のサポートを受けることも検討しましょう。専門家は、感情の整理や心のケアを効果的にサポートしてくれます。
このステップでは、感情を抑え込まず、ありのままを受け入れることが重要です。感情を認識し、適切な方法で表現することで、心のバランスを取り戻し、次のステップに進むための基盤を築くことができます。
2. 情報収集と専門家との連携
次に、現状を正確に把握し、適切な情報収集と専門家との連携を図ることが重要です。医療情報、介護保険制度、リハビリテーションに関する知識を深めることで、より適切なサポート体制を構築することができます。
2-1. 医療情報の確認:
- 主治医との面談: 転倒の原因、現在の状態、今後の見通しについて、主治医から詳しく説明を受けましょう。疑問点があれば、遠慮なく質問し、納得のいくまで説明を求めてください。
- 診断書の確認: 診断書の内容をよく確認し、病状や治療方針を理解しましょう。
- セカンドオピニオンの検討: 必要であれば、他の医師の意見を聞くことも検討しましょう。複数の専門家の意見を聞くことで、より客観的な判断材料を得ることができます。
2-2. 介護保険制度の活用:
- ケアマネージャーとの連携: ケアマネージャーは、介護に関する専門家であり、介護保険サービスの手続きや利用に関する相談に乗ってくれます。現在の状況を伝え、今後の介護計画について相談しましょう。
- 介護保険サービスの利用: 訪問介護、デイサービス、ショートステイなど、様々な介護保険サービスがあります。お母様の状況やご自身の負担に合わせて、適切なサービスを選び、利用を検討しましょう。
- 住宅改修の検討: 室内での移動を安全にするために、手すりの設置や段差の解消などの住宅改修を検討しましょう。介護保険を利用することで、費用の一部を補助してもらうことができます。
2-3. リハビリテーションの再検討:
- リハビリ専門医との相談: リハビリ専門医に相談し、現在の状態に合わせたリハビリ計画を立て直しましょう。
- リハビリプログラムの見直し: 訪問リハビリの内容を見直し、安全性を最優先に考えたプログラムに変更しましょう。
- 新しい目標の設定: 「歩くこと」にこだわらず、日常生活の質を向上させるための目標を設定しましょう。例えば、「食事を自分でできる」「トイレに自力で行ける」など、具体的な目標を設定することで、達成感を得やすくなります。
このステップでは、正確な情報収集と専門家との連携を通じて、現状を正しく理解し、適切なサポート体制を構築することが重要です。専門家の意見を参考にしながら、お母様の状況に最適なケアプランを作成しましょう。
3. 環境整備と安全対策
転倒事故を繰り返さないために、生活環境を整備し、安全対策を徹底することが重要です。特に、移動時の安全確保、転倒リスクの高い場所の改善、そして適切な介護用品の活用が不可欠です。
3-1. 住環境の整備:
- 段差の解消: 室内や玄関の段差を解消し、つまずきやすい場所をなくしましょう。スロープの設置や、段差解消機の導入も有効です。
- 手すりの設置: トイレ、浴室、廊下など、移動時に手すりが必要な場所に手すりを設置しましょう。
- 床材の変更: 滑りやすい床材（フローリングなど）は、滑り止めの効いた床材に変更しましょう。
- 照明の確保: 室内を明るくし、夜間は足元を照らす照明器具を使用しましょう。
- 家具の配置: 家具の配置を見直し、移動の妨げになるものを整理しましょう。
3-2. 移動時の安全確保:
- 歩行補助具の活用: 杖、歩行器など、歩行を補助する器具を適切に活用しましょう。
- 介助者のサポート: 移動時は、必ず介助者が付き添い、転倒のリスクを軽減しましょう。
- スリッパの変更: 滑りにくい素材のスリッパや、かかとのある靴を履きましょう。
3-3. 介護用品の活用:
- 車椅子の利用: 歩行が困難な場合は、車椅子を利用しましょう。
- ポータブルトイレの利用: 夜間のトイレへの移動が困難な場合は、ポータブルトイレを利用しましょう。
- 入浴補助具の利用: 入浴時の転倒を防ぐために、浴槽内用の椅子や手すりなどを利用しましょう。
3-4. 転倒リスクの高い場所の改善:
- ベランダの安全対策: ベランダへの出入りを控える、または、安全な方法（手すりの設置、滑り止めの設置など）を検討しましょう。
- 階段の安全対策: 階段には手すりを設置し、滑り止めのテープを貼りましょう。
このステップでは、生活環境を安全に整えることで、転倒のリスクを最小限に抑え、お母様の安全を守ることが重要です。専門家のアドバイスを受けながら、最適な環境整備を行いましょう。
4. リハビリテーションと日常生活の質の向上
「もう歩けない」という診断を受けたとしても、諦める必要はありません。リハビリテーションを通じて、残された機能を最大限に活かし、日常生活の質を向上させるための努力を続けましょう。
4-1. 個別リハビリ計画の策定:
- 理学療法士、作業療法士との連携: 理学療法士は、身体機能の回復をサポートし、作業療法士は、日常生活動作の改善をサポートします。専門家と連携し、個別のリハビリ計画を策定しましょう。
- 目標設定: 「歩くこと」だけでなく、食事、入浴、着替えなど、日常生活における具体的な目標を設定し、達成感を得ながらリハビリに取り組むことが重要です。
- リハビリ内容の見直し: 転倒事故後、リハビリの内容を見直し、安全性を最優先に考えたプログラムに変更しましょう。
4-2. 日常生活動作の訓練:
- 食事: 食事の準備、食事中の姿勢、食事の際の補助など、食事に関わる動作を練習しましょう。
- 入浴: 安全に入浴するための工夫（入浴補助具の利用、介助者のサポートなど）を行い、入浴動作を練習しましょう。
- 着替え: 着替えやすい服を選び、着替え動作を練習しましょう。
- トイレ: トイレへの移動、排泄動作、後始末など、トイレに関わる動作を練習しましょう。
4-3. 精神的なサポート:
- 積極的な声かけ: 励ましの言葉や、できることを褒める言葉をかけ、意欲を高めましょう。
- 趣味や楽しみの提供: 好きな音楽を聴いたり、映画を観たり、趣味を楽しめる時間を作りましょう。
- 社会参加の促進: 家族や友人との交流、地域のイベントへの参加など、社会とのつながりを持ち続けることが重要です。
4-4. 家族のサポート:
- 情報共有: リハビリの進捗状況や、困っていることを家族で共有し、協力体制を築きましょう。
- 休息時間の確保: 介護者の負担を軽減するために、休息時間を確保しましょう。
- 専門家への相談: 介護に関する悩みや不安は、専門家（ケアマネージャー、医師など）に相談し、適切なアドバイスを受けましょう。
このステップでは、リハビリテーションと日常生活の質の向上を目指し、残された機能を最大限に活かすことが重要です。専門家と連携し、お母様の状態に合わせたリハビリ計画を立て、積極的に取り組むことで、生活の質を向上させることができます。
5. 精神的なサポートと心のケア
転倒事故という大きな出来事を経験し、心に深い傷を負ったお母様と、それを支えるご家族にとって、精神的なサポートと心のケアは非常に重要です。心の健康を保ち、前向きな気持ちで日々を過ごせるように、以下の点に注意しましょう。
5-1. 感情の共有と共感:
- 話を聞く姿勢: お母様の気持ちに寄り添い、じっくりと話を聞きましょう。話したいことを自由に話せる環境を作ることが大切です。
- 共感の言葉: 辛い気持ちや不安な気持ちに共感し、「つらいね」「大変だったね」といった言葉をかけましょう。
- 否定しない: 感情を否定せず、受け入れることが重要です。
5-2. ポジティブな言葉かけ:
- 励ましの言葉: 「頑張っているね」「すごいね」など、努力を認める言葉をかけ、自信を育みましょう。
- 感謝の言葉: 日常生活の中で、感謝の気持ちを伝えましょう。
- 未来への希望: 過去の出来事に囚われず、未来への希望を語りましょう。
5-3. 専門家のサポート:
- カウンセリングの利用: 専門のカウンセラーに相談し、心のケアを受けましょう。
- 精神科医の受診: 必要に応じて、精神科医を受診し、適切な治療を受けましょう。
- サポートグループへの参加: 同じような経験を持つ人たちが集まるサポートグループに参加し、情報交換や心の支えを得ましょう。
5-4. 家族間のコミュニケーション:
- 情報共有: 介護に関する情報や、お母様の状態について、家族間で共有しましょう。
- 協力体制の構築: 家族で協力し、お母様を支える体制を築きましょう。
- 感謝の気持ち: 互いに感謝の気持ちを伝え合い、良好な関係を保ちましょう。
5-5. 介護者の心のケア:
- 休息時間の確保: 介護者の心身の負担を軽減するために、十分な休息時間を確保しましょう。
- 趣味や楽しみ: 自分の時間を作り、趣味や楽しみを見つけましょう。
- 相談相手の確保: 悩みや不安を一人で抱え込まず、信頼できる人に相談しましょう。
このステップでは、精神的なサポートと心のケアを通じて、お母様とご家族が前向きな気持ちで日々を過ごせるようにすることが重要です。専門家のサポートを受けながら、心の健康を保ち、穏やかな生活を送れるように努めましょう。
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まとめ
訪問リハビリ中の転倒事故から「もう歩けない」と診断されたお母様を支えることは、非常に困難な道のりかもしれません。しかし、現状を受け入れ、専門家との連携を図り、安全な環境を整え、リハビリテーションと心のケアを継続することで、必ず前向きな気持ちを取り戻し、より良い生活を送ることができます。
今回の記事で紹介した5つのステップを参考に、焦らず、一歩ずつ進んでいきましょう。そして、何よりも、お母様とご自身の心の健康を大切にしてください。
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