80歳のお父様の骨折と症状固定に関するお悩み：専門家が教える、今後のキャリアと生活への影響
80歳のお父様の骨折と症状固定に関するお悩み：専門家が教える、今後のキャリアと生活への影響
この度は、お父様の事故によるご心痛、心よりお見舞い申し上げます。今回の記事では、80歳のお父様の骨折治療と症状固定に関するご相談について、専門家の視点から具体的なアドバイスを提供します。医療的な側面だけでなく、今後の生活やキャリアへの影響についても考慮し、どのように対応していくべきか、一緒に考えていきましょう。
骨 大工さま 初めまして 宜しくお願いします。
父が１００：０の被害者になりました。
頭部裂傷、頭部外傷、鎖国骨折、肋骨骨折。肩甲骨骨折、上腕骨開放骨折ｅｔｃ・・・
細菌感染は今のところありません。
事故後一週間、鎖骨と上腕骨に金属をいれ（ステンとチタン）固定しました。
とう骨神経麻痺で手はドロップハンドでしたが リハビリで少しよくなった頃
事故後八ヶ月目に 骨の移植をしました。移植後、もや～っとした骨芽（？）ができていたのですが
現在レントゲンでも見えなくなりました。先生曰く吸収されてしまったということです。
移植もくっつきませんでした。
三ヵ月後より超音波は毎日当てていますが もう二年になります。
未だに骨はくっつかず、偽関節だそうですが症状の固定はされません。
骨が固まっていない（つながっていない）から症状固定できないといわれます。
もう一度太い金属を入れてしっかり固定しては？といわれました。
８０歳の高齢の為手術はしたくないと本人はいいます。
前回のとき呼吸器から自発呼吸に戻るのに３時間近くかかった為、私も手術には反対しています。
太い金属にした場合、骨はくっつくのでしょうか？ そうは思えないのですが・・・
手術をしない場合は、このまま月に一回顔をみせてください レントゲンは二ヶ月に一回撮りましょうとおっしゃいます。
現在の症状は、肘関節に痛みがあります。これは上腕骨がくっついていない為だといわれました。
肩や手に可動域の制限があります。（リハビリでよくなってきましたが）
故意でなく勝手に肘がカクンと動きます。（表現がよくないかも知れません）
手指はやっとパーができるようになりました。
精神的な症状も（うつｅｔｃ・・）
因みに手術してくださった先生は今はおられません。
骨 大工さま 骨はくっつくのでしょうか？
この状態で症状固定はできないのでしょうか？
お考えをお聞きしたく書き込みました。宜しくお願いします。
1. 現状の理解と専門家の見解
まず、現状を整理し、専門家の視点から問題点を明確にしましょう。お父様の状況は、非常に複雑であり、複数の要因が絡み合っています。80歳という年齢、過去の手術歴、骨折の程度、そして精神的な影響など、多角的な視点が必要です。
1-1. 骨癒合の可能性と治療の選択肢
上腕骨の偽関節（骨が癒合せずに、関節のように動いてしまう状態）は、治療が難しいケースの一つです。太い金属を入れて再手術を行うという選択肢がありますが、80歳という年齢を考慮すると、手術のリスクは高まります。手術による合併症のリスク（感染症、麻酔による影響など）と、骨癒合の可能性を天秤にかける必要があります。
- 再手術のメリット: 骨が安定し、痛みの軽減、可動域の改善が期待できる可能性があります。
- 再手術のリスク: 高齢者の場合、手術後の回復が遅れる、合併症のリスク、精神的な負担が増加する可能性があります。
手術以外の選択肢としては、保存療法（超音波治療、リハビリテーション、装具の使用など）があります。これらの治療法は、骨癒合を促進する効果は限定的ですが、痛みの緩和や可動域の改善、精神的なサポートに繋がります。
1-2. 症状固定と後遺障害の認定
症状固定とは、治療を続けても症状の改善が見込めなくなった状態を指します。この時点で、後遺障害の認定を申請することができます。しかし、骨が癒合していない場合、症状固定の判断が難しくなることがあります。医師は、レントゲン写真やその他の検査結果に基づいて、症状固定の時期を判断します。
後遺障害の認定を受けることで、損害賠償請求が可能になります。後遺障害の程度に応じて、慰謝料や逸失利益（将来の収入の減少分）などが支払われます。
2. 具体的なアドバイスと対応策
次に、具体的なアドバイスと、現状に対する対応策を提案します。これらのアドバイスは、医療的な側面と、生活への影響の両方を考慮しています。
2-1. 医療機関との連携とセカンドオピニオンの活用
まず、現在の主治医とのコミュニケーションを密にすることが重要です。現状の治療方針や、今後の見通しについて、詳しく説明を求めましょう。疑問点や不安な点は、遠慮なく質問し、納得のいくまで説明を受けてください。
セカンドオピニオン（他の医師の意見）を求めることも、有効な手段です。別の専門医に診察してもらい、現在の治療方針について意見を聞くことで、より客観的な判断材料を得ることができます。セカンドオピニオンを得ることで、治療に対する納得感が高まり、精神的な負担を軽減することもできます。
2-2. リハビリテーションと精神的なサポート
リハビリテーションは、骨癒合を促進する効果は限定的ですが、可動域の改善、筋力の維持、痛みの緩和に役立ちます。理学療法士や作業療法士と連携し、適切なリハビリプログラムを作成しましょう。自宅でもできる運動やストレッチを指導してもらい、継続的に行うことが大切です。
精神的なサポートも重要です。事故による怪我は、身体的な苦痛だけでなく、精神的なストレスも引き起こします。うつ病などの精神的な症状が現れることもあります。精神科医やカウンセラーに相談し、適切なサポートを受けることが大切です。家族や友人とのコミュニケーションも、精神的な支えとなります。
2-3. 生活環境の整備と介護保険の活用
お父様の生活環境を、安全で快適なものに整えることも重要です。手すりの設置、段差の解消、移動のサポートなど、転倒のリスクを減らすための工夫が必要です。介護保険を利用して、必要な介護サービスを受けることも検討しましょう。
介護保険を利用することで、訪問介護、デイサービス、福祉用具のレンタルなど、様々なサービスを受けることができます。これらのサービスを利用することで、お父様の生活の質を向上させ、ご家族の負担を軽減することができます。
3. キャリアと生活への影響
お父様の怪我は、ご自身のキャリアや生活にも影響を与える可能性があります。ここでは、具体的な影響と、それに対する対応策を説明します。
3-1. 介護と仕事の両立
お父様の介護が必要になった場合、仕事との両立が課題となることがあります。介護休暇や時短勤務制度を利用するなど、会社の制度を活用しましょう。上司や同僚に相談し、理解と協力を得ることも大切です。
介護サービスの利用や、家族間の役割分担についても検討しましょう。一人で抱え込まず、周囲の協力を得ながら、無理のない範囲で介護を行うことが重要です。
3-2. 経済的な問題への対応
治療費、介護費用、収入の減少など、経済的な問題も発生する可能性があります。保険会社との交渉や、弁護士への相談など、適切な対応を行いましょう。後遺障害の認定を受けることで、損害賠償請求が可能になる場合があります。
家計の見直しを行い、支出を抑える工夫も必要です。必要に応じて、専門家（ファイナンシャルプランナーなど）に相談し、家計管理のアドバイスを受けることも検討しましょう。
3-3. 今後のキャリアプランの検討
介護と仕事の両立が難しい場合、キャリアプランを見直す必要が出てくるかもしれません。転職や、働き方を変えることも選択肢の一つです。自分のスキルや経験を活かせる仕事を探したり、在宅勤務や副業など、柔軟な働き方を検討することもできます。
キャリアコンサルタントに相談し、今後のキャリアプランについてアドバイスを受けることも有効です。自分の強みや興味関心を見つめ直し、最適なキャリアパスを見つけましょう。
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4. 成功事例と専門家の視点
ここでは、同様のケースにおける成功事例と、専門家の視点を紹介します。これらの情報は、今後の対応の参考になるはずです。
4-1. 成功事例：セカンドオピニオンと適切なリハビリによる改善
ある70代の男性は、交通事故で上腕骨を骨折し、偽関節の状態になっていました。最初の病院では手術を勧められましたが、本人は手術を希望せず、セカンドオピニオンを求めました。セカンドオピニオンの結果、保存療法とリハビリテーションを選択。専門的なリハビリプログラムと、適切な装具の使用により、痛みが軽減し、可動域も改善しました。最終的には、症状固定となり、後遺障害の認定を受け、適切な賠償を受けることができました。
この事例から、セカンドオピニオンの重要性と、保存療法とリハビリテーションの可能性が示唆されます。また、後遺障害の認定を受けるためには、適切な治療と、専門家のサポートが不可欠であることがわかります。
4-2. 専門家の視点：医療弁護士によるアドバイス
医療弁護士は、医療訴訟や損害賠償請求に関する専門家です。今回のケースでは、医療弁護士に相談することで、以下のメリットがあります。
- 法的アドバイス: 症状固定の時期、後遺障害の認定、損害賠償請求など、法的側面からのアドバイスを受けることができます。
- 保険会社との交渉: 保険会社との交渉を代行し、適切な賠償額を勝ち取ることができます。
- 医療記録の分析: 医療記録を分析し、治療の過程や、過失の有無などを評価します。
医療弁護士に相談することで、法的リスクを回避し、正当な権利を主張することができます。弁護士費用は、保険会社からの賠償金で賄える場合もあります。
5. まとめと今後の展望
お父様の骨折治療と症状固定に関する問題は、複雑で、多岐にわたる課題を含んでいます。今回の記事で提示したアドバイスを参考に、医療機関との連携、セカンドオピニオンの活用、リハビリテーション、精神的なサポート、生活環境の整備、介護保険の活用など、様々な対応策を検討し、実践していくことが重要です。
ご家族の皆様が、お父様の回復を支え、安心して生活できるよう、最善の努力を尽くしてください。そして、ご自身の心身の健康も大切にしてください。困難な状況ではありますが、希望を失わず、前向きに取り組んでいきましょう。
6. よくある質問（FAQ）
最後に、よくある質問とその回答をまとめました。これらの情報は、今後の対応の参考になるはずです。
Q1: 症状固定とは何ですか？
A1: 症状固定とは、治療を続けても症状の改善が見込めなくなった状態を指します。この時点で、後遺障害の認定を申請することができます。
Q2: 後遺障害の認定を受けるには、どのような手続きが必要ですか？
A2: 医師に後遺障害診断書を作成してもらい、自賠責保険会社に申請します。申請後、自賠責保険会社は、専門医による審査を行い、後遺障害の等級を決定します。
Q3: 介護保険はどのように利用できますか？
A3: まず、お住まいの市区町村の介護保険窓口に申請し、要介護認定を受けます。要介護度に応じて、訪問介護、デイサービス、福祉用具のレンタルなど、様々なサービスを利用することができます。
Q4: 医療費や介護費用は、どのように支払われますか？
A4: 医療費は、健康保険または自賠責保険で支払われます。介護費用は、介護保険または自己負担で支払われます。保険会社との交渉により、治療費や介護費用の一部を賠償金として受け取れる場合があります。
Q5: 精神的なサポートは、どのように受けられますか？
A5: 精神科医やカウンセラーに相談し、専門的なサポートを受けることができます。また、家族や友人とのコミュニケーション、趣味やリフレッシュできる活動なども、精神的な支えとなります。
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