指のリハビリは痛みを伴うもの？専門家が教える、早期の職場復帰を目指すためのリハビリの進め方

この記事では、指の靭帯損傷後のリハビリについて、痛みとの向き合い方、適切なリハビリ方法、そして早期の職場復帰を目指すための具体的なアドバイスを提供します。指の怪我は、仕事のパフォーマンスに大きな影響を与える可能性があります。この記事を通じて、正しい知識と方法を身につけ、スムーズな職場復帰を目指しましょう。

8週間ほど前に手の指(小指･薬指)の第2関節の靭帯を痛め、約5週間固定して過ごしました。靭帯そのものはほぼ治ったようで、ココ2週間ほどは固定金具もテーピングテープも取ってリハビリをするよう指示が出ました。この時点では指はほとんど曲がらず｢指がかなり固まりかけている｣との話でした。

指示されたリハビリの仕方は「①グーパーの繰り返しを10回　②その後パーで指を開く･揃えてくっつける動作を10回　③①をもう一回通り、　①～③を1セットとして繰り返してください」　と言うものでした。

指示通りの動作を暇さえあれば実行していますが、まだまだ握り込めるほどには指は曲がらず、限界まで頑張ると、震ええるくらいの関節の外側周辺にかなり痛みが生じます。それを堪えれば直角にまでは曲がります。

知りたいのは、リハビリというものはかなり痛みを感じるくらい（痛みで汗ばむくらい)頑張らないと実行する意味が無いものでしょうか? それとも、ちょっと｢うっ、イタッ…｣と感じる程度の動作を何度も繰り返す方が良いのでしょうか?

主治医や、たまたま主治医のピンチヒッターのドクターやリハビリの先生にも尋ねましたが、「ぼちぼちにやっていきましょう」とか｢しっかり頑張って｣とか「痛みを感じるほどだと筋肉は逆に縮んでしまうから｣とか、いろいろな言い方で、どうもよく分かりません。

仕事上、1日も早く治したいので、専門の方、経験のある方など宜しくアドバイス下さい。

リハビリの目的と重要性

指の靭帯損傷後のリハビリは、単に痛みを和らげるだけでなく、指の機能を回復させ、早期の職場復帰を果たすために不可欠です。リハビリの主な目的は以下の通りです。

可動域の改善: 指の曲げ伸ばし、開閉といった動きをスムーズにする。
筋力の回復: 指や手の筋肉を強化し、握力や細かい作業能力を向上させる。
痛みの軽減: 炎症を抑え、痛みをコントロールする。
機能の回復: 日常生活や仕事で必要な手の機能を回復させる。

リハビリを怠ると、指の可動域が制限されたり、筋力が低下し、仕事の効率が落ちる可能性があります。また、慢性的な痛みや不快感が残り、精神的なストレスにもつながりかねません。早期に適切なリハビリを開始し、継続することが重要です。

リハビリの痛みと進め方

リハビリ中の痛みは、多くの人が抱える悩みです。しかし、痛みの程度やリハビリの方法は、個々の状態や回復段階によって異なります。以下に、痛みの程度とリハビリの進め方について詳しく解説します。

痛みの許容範囲

リハビリ中の痛みは、全く感じない状態が良いわけではありません。適度な痛みは、組織の修復や機能回復を促すために必要です。しかし、痛みが強すぎると、逆効果になることもあります。

「うっ、イタッ…」と感じる程度の痛み: これは、リハビリの効果を最大限に引き出すための理想的な痛みです。少しの痛みを感じながらも、無理なく動かすことで、関節の可動域が徐々に広がります。
「我慢できる程度の痛み」: 多少の痛みは許容範囲内です。ただし、痛みが我慢できないほど強い場合は、無理をせず、リハビリの強度や回数を調整しましょう。
「痛みで汗ばむ」ほどの痛み: このレベルの痛みは、組織に過度の負担をかけ、炎症を悪化させる可能性があります。リハビリを中断し、専門家（医師や理学療法士）に相談しましょう。

リハビリの進め方

リハビリは、段階的に進めることが重要です。初期段階では、軽いストレッチや可動域訓練から始め、徐々に強度を上げていきます。以下に、具体的なリハビリのステップを紹介します。

準備運動: リハビリを始める前に、指や手を温めるために、軽いストレッチやマッサージを行います。これにより、筋肉や関節が柔軟になり、リハビリの効果を高めることができます。
可動域訓練: 指の曲げ伸ばし、開閉運動など、指示されたリハビリを正確に行います。痛みを感じる場合は、無理せず、可動域を少しずつ広げていくようにしましょう。
筋力トレーニング: 指や手の筋肉を強化するために、軽い負荷をかけた運動を行います。例えば、握力トレーニングや、ゴムチューブを使った運動などがあります。
クールダウン: リハビリ後には、軽いストレッチやアイシングを行い、筋肉の疲労を回復させます。

具体的なリハビリメニュー例

以下に、指の靭帯損傷後のリハビリメニューの例を紹介します。これらのメニューはあくまで一例であり、個々の状態に合わせて調整する必要があります。必ず専門家の指導のもとで行いましょう。

初期段階（固定期間後～可動域制限がある時期）

指の屈伸運動: 指をゆっくりと曲げ、限界まで伸ばす運動を繰り返します。痛みを感じる場合は、無理せず、可動域を少しずつ広げていきましょう。
指の開閉運動: 指を大きく開き、手のひらに向かって閉じる運動を繰り返します。
タオルギャザー: タオルを床に置き、指を使って手繰り寄せる運動を行います。

中期段階（可動域が改善してきた時期）

握力トレーニング: 柔らかいボールや握力計を使って、握力を鍛えます。
ピンチ力トレーニング: 小さな物（クリップやビー玉など）を指先でつまむ運動を行います。
ゴムチューブトレーニング: ゴムチューブを使って、指の伸展や屈曲の運動を行います。

後期段階（機能回復を目指す時期）

細かい作業: ボタンの開け閉め、箸を使う、キーボードを打つなど、日常生活や仕事で必要な動作を行います。
スポーツや趣味の動作: スポーツや趣味で指を使う場合は、それらの動作を練習します。

リハビリを効果的に行うためのポイント

リハビリを効果的に行うためには、以下のポイントを意識しましょう。

専門家の指導: 医師や理学療法士の指導のもとでリハビリを行い、個々の状態に合わせたメニューを作成してもらいましょう。
継続: リハビリは継続することが重要です。毎日コツコツと続けることで、効果を実感できます。
休息: リハビリの後は、十分な休息を取りましょう。睡眠不足や疲労は、回復を妨げる可能性があります。
栄養: バランスの取れた食事を心がけ、体の回復をサポートしましょう。タンパク質やビタミン、ミネラルを積極的に摂取することが大切です。
痛みとの向き合い方: 痛みを我慢しすぎず、無理のない範囲でリハビリを行いましょう。痛みが強い場合は、専門家に相談し、適切なアドバイスを受けましょう。

職場復帰に向けた準備

早期の職場復帰を目指すためには、リハビリと並行して、職場環境の調整や、仕事内容の見直しも重要です。

職場環境の調整

上司や同僚への相談: 職場復帰前に、上司や同僚に怪我の状況や、仕事への影響について相談しましょう。
作業環境の改善: 指に負担のかかる作業を避けるために、作業環境の改善を検討しましょう。例えば、キーボードやマウスの配置を見直したり、休憩時間を増やしたりすることが考えられます。
作業補助具の活用: 必要に応じて、作業補助具を活用しましょう。例えば、エルゴノミクスデザインのキーボードやマウス、筆記具などがあります。

仕事内容の見直し

業務内容の調整: 職場復帰後、しばらくの間は、指に負担のかかる業務を避けるようにしましょう。例えば、重い物を運ぶ作業や、細かい作業を長時間行う業務は避けるべきです。
タスクの優先順位付け: 仕事のタスクに優先順位をつけ、無理のない範囲で業務を進めましょう。
休憩時間の確保: こまめな休憩を取り、指の疲労を軽減しましょう。

専門家への相談

リハビリに関する悩みや不安は、一人で抱え込まずに、専門家に相談しましょう。医師や理学療法士は、あなたの状態を詳しく評価し、適切なアドバイスをしてくれます。また、必要に応じて、精神的なサポートも受けることができます。

以下のような場合は、専門家に相談することをお勧めします。

痛みがなかなか改善しない場合
リハビリの効果が感じられない場合
仕事への復帰に不安がある場合
精神的なストレスを感じる場合

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成功事例

実際に、適切なリハビリと職場環境の調整によって、早期の職場復帰を果たした方の事例を紹介します。

事例1: 事務職のAさん

Aさんは、指の靭帯損傷により、約6週間の固定治療を受けました。リハビリでは、理学療法士の指導のもと、可動域訓練と筋力トレーニングを継続的に行いました。職場復帰にあたっては、上司に相談し、キーボードやマウスの配置を見直すなど、作業環境を改善しました。その結果、約2ヶ月で以前と変わらないレベルで仕事ができるようになり、職場復帰後も順調に業務をこなしています。

事例2: 建築業のBさん

Bさんは、指の靭帯損傷により、約4週間の固定治療を受けました。リハビリでは、痛みの程度に合わせて、徐々に負荷を上げていくトレーニングを行いました。職場復帰にあたっては、重い物を運ぶ作業を避け、軽い作業から徐々に慣れていくようにしました。また、作業中に休憩を挟むなど、工夫を重ねました。その結果、約3ヶ月で以前とほぼ同様の作業ができるようになり、現在も元気に働いています。

まとめ

指の靭帯損傷後のリハビリは、早期の職場復帰と、その後の快適な生活を送るために非常に重要です。痛みの程度に合わせて、適切なリハビリを行い、専門家の指導のもとで、着実に回復を目指しましょう。職場環境の調整や、仕事内容の見直しも行い、無理なく職場復帰できるよう、準備を整えましょう。

よくある質問（FAQ）

指のリハビリに関するよくある質問とその回答をまとめました。

Q1: リハビリ中に痛みを感じるのは普通ですか？

A1: はい、リハビリ中に痛みを感じることは、よくあります。ただし、痛みの程度には注意が必要です。「うっ、イタッ…」と感じる程度の痛みであれば、問題ありません。痛みが強すぎる場合は、専門家に相談し、リハビリの強度や方法を見直しましょう。

Q2: リハビリはどのくらいの期間続ければ良いですか？

A2: リハビリの期間は、怪我の程度や個々の回復状況によって異なります。一般的には、数週間から数ヶ月かかることが多いです。医師や理学療法士と相談し、適切な期間と目標を設定しましょう。焦らず、継続することが大切です。

Q3: リハビリ中に、日常生活で気をつけることはありますか？

A3: はい、日常生活でも、指に負担をかけないように注意しましょう。例えば、重い物を持ったり、無理な姿勢で作業したりすることは避けましょう。また、指を酷使するような作業は、できるだけ避けるようにしましょう。必要に応じて、サポーターやテーピングを使用することも有効です。

Q4: リハビリ中に、自分でできることはありますか？

A4: はい、リハビリメニューに加えて、自分でできることもたくさんあります。例えば、温熱療法や、軽いストレッチ、マッサージなどを行うことで、血行を促進し、筋肉の柔軟性を高めることができます。ただし、自己判断で無理な運動をすることは避け、専門家の指示に従いましょう。

Q5: 職場復帰後、再発しないか心配です。何か対策はありますか？

A5: 職場復帰後も、指に負担のかかる作業を避ける、こまめな休憩を取る、ストレッチを行うなど、再発を予防するための対策を継続しましょう。また、違和感や痛みを感じたら、すぐに専門家に相談し、適切な処置を受けるようにしましょう。

専門家からのアドバイス

指の靭帯損傷後のリハビリは、焦らず、着実に進めることが大切です。痛みと上手に付き合いながら、無理のない範囲でリハビリを行いましょう。専門家の指導のもと、適切なリハビリと、職場環境の調整を行うことで、早期の職場復帰を目指すことができます。また、日々の生活の中で、指に負担をかけないように注意し、再発を予防することも重要です。

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