認知症の母と要介護の父を抱えるあなたの悩み、解決の糸口を探ります

親の介護は、誰もが直面する可能性のある、非常にデリケートで複雑な問題です。特に、認知症の症状が見え始めた母親と、要介護状態の父親を同時に抱える状況は、精神的にも肉体的にも大きな負担となります。今回のQ&Aでは、まさにそのような状況に直面している方の悩みを取り上げ、解決策を探っていきます。

今回のケースでは、父親の退院後の住居を決定するにあたり、母親の認知症の疑い、施設の対応への不信感、そして兄弟間の協力不足といった、多くの課題が浮き彫りになっています。これらの問題を一つずつ紐解き、具体的なアドバイスを提供することで、あなたがより良い選択をできるようサポートします。

まずは、ご相談内容を整理し、問題点を明確にしましょう。

質問: 認知症(初期)の母と要介護の父長文及び下手な文章ですいません。少し頭の整理も含めて書かせていただきます。父が転倒し頭を打ったため150日入院しました。もうすぐ退院です。退院後の住居を決めなくてはならないのですが母が認知症ではないかと思われる症状が出ています。単に忙しいだけなのか…しばらく1人だったからか…わかりませんがそれに加えて納得できないことがあり困っています。母は色々な要素から混乱で自己判断ができず、鬱っぽくなってしまいました。それに加えて認知が低下しているのか最近の2ヶ月くらいの状況変化の記憶に意見がコロコロかわります。私も結婚して以来20年実家を離れており、同居は難しい状況です。詳しく書くと父が経管栄養の生活と日常生活でのリハビリをしていくのですが母は経験がないから不安、施設に入れたいといい、父は嚥下以外認知もないので自宅にもどりたいと希望しています。そこで悩んでいるとソーシャルワーカーさんが候補の施設に問い合わせをしてくださいました。「家賃などの費用が発生してもよいので 1週間ほど自宅で過ごしてからどうするか返事をして入居を決めることはできますか？」と聞いてくれました。その時は「できます！でも契約は月内にお願いします」とのことでした。安心した私たちは1週間自宅介護をしてその結果で判断し、無理なら父を説得するつもりでいました。できるなら1ヶ月分をお支払いし退去扱いで自宅でと切り替えるつもりで自宅準備にとりかかりました。ところが1週間ほどして契約に来てくれと、連絡がありました。退院を3日後に控えてのことです。以前依頼したことと違い支払いがあるだけではダメ！入居してくれないと困るといい出しました。でなければ破談で！と。完全に足元をみた対応で入院後の誠実さを疑いたくなると腹立たしく思う反面万が一の時には受け入れてもらえる場所がないと困るので言えずにいます。こちらとしては話が違うし、父を説得しきれていないし、やる前(退院前)から判断できなくて困ってしまい、新しく探すにも日が迫っています。また面会もソーシャルワーカーさんには「いつでもできる」と言っていたようですが実際に事前予約で1入居者につき 2回/1ヶ月 1回2名、40分までです。入所すると外出も禁止です。

問題点の整理と現状分析

まず、現状を整理し、抱えている問題を具体的に洗い出しましょう。今回のケースでは、以下の点が主な問題点として挙げられます。

母親の認知症の疑い： 記憶の混乱や感情の不安定さが見られ、自己判断能力の低下が懸念されます。
父親の介護状況： 経管栄養が必要であり、日常生活でのリハビリも必要です。
施設の対応への不信感： 事前の説明と異なる対応や、面会制限など、施設側の対応に不信感を抱いています。
兄弟間の協力不足： 他の兄弟からのサポートが得られず、一人で介護の負担を抱えています。
退院後の住居問題： 父親の意向と母親の不安、施設の対応、そして自身の状況が複雑に絡み合い、判断に迷っています。

これらの問題を解決するために、具体的なステップを踏んでいきましょう。

質問① 介護の世界ではこんな調子の良いことばかりで足下みたやり方が普通なのでしょうか？

介護施設側の対応について、疑問や不信感を抱くのは当然のことです。介護業界全体で見ると、今回のケースのような対応が「普通」とは言えません。しかし、一部の施設では、入居者の確保を優先するあまり、説明と異なる対応をしたり、強引な契約を迫ったりするケースも存在します。

介護業界の現状と注意点

施設の選択肢の多様化： 介護施設の数は増えていますが、質の差も大きくなっています。
契約前の確認の重要性： 契約前に、施設の運営方針、サービス内容、費用などを十分に確認することが重要です。
情報収集の徹底： 複数の施設を比較検討し、第三者の意見（ケアマネージャーなど）も参考にしましょう。
疑問点は遠慮なく質問： 契約内容やサービス内容について、少しでも疑問があれば、施設側に遠慮なく質問しましょう。
契約後の対応： 契約後も、サービス内容に不満がある場合は、施設側に改善を求めることができます。

今回のケースでは、施設の対応に不信感があるため、以下の対応を検討しましょう。

契約内容の見直し： 契約書をよく読み、不明な点があれば施設側に説明を求めましょう。
弁護士への相談： 不当な契約や対応があった場合は、弁護士に相談することも検討しましょう。
他の施設の検討： 状況によっては、他の施設を探すことも視野に入れましょう。

質問② 父と母の状況で皆さんならどうされるのでしょう。

質問② 父と母の状況で皆さんならどうされるのでしょう。父の頑張りに施設は可哀想だが母1人で介護では心配。とはいえ父を施設にいれ母本人を1人にするのも心配です。

この質問に対する回答は、状況によって異なります。しかし、いくつかの選択肢と、それぞれのメリット・デメリットを考慮し、最適な選択肢を見つけることができます。

選択肢1：自宅介護

メリット：

父親が慣れ親しんだ環境で過ごせる。
母親が一緒にいることで安心感を得られる可能性がある。
費用を抑えられる可能性がある。

デメリット：

母親の介護能力や認知症の進行具合によっては、負担が大きくなる可能性がある。
専門的な医療ケアが必要な場合、対応が難しい可能性がある。
あなた自身の負担が大きくなる可能性がある。

自宅介護を検討する場合のポイント：

介護体制の構築： 訪問介護サービス、デイサービス、ショートステイなどを利用し、介護負担を軽減する。
医療連携： 訪問看護や往診などを利用し、医療ケアを確保する。
家族の協力： 兄弟や親族との連携を図り、サポート体制を強化する。
認知症ケア： 認知症ケアに関する知識を深め、適切な対応ができるようにする。

選択肢2：施設入所（父親）と自宅介護（母親）

メリット：

父親が専門的なケアを受けられる。
母親の介護負担が軽減される。
あなた自身の負担が軽減される。

デメリット：

父親が施設での生活に慣れるまで時間がかかる可能性がある。
母親が一人で過ごすことへの不安を感じる可能性がある。
費用がかかる。

施設入所（父親）と自宅介護（母親）を検討する場合のポイント：

施設の選定： 父親の状況に合った施設（介護老人保健施設、特別養護老人ホームなど）を選ぶ。
母親へのサポート： 訪問介護サービスやデイサービスなどを利用し、母親の生活を支援する。
定期的な面会： 父親との面会を定期的に行い、精神的なサポートをする。
コミュニケーション： 母親と頻繁に連絡を取り、孤独感を和らげる。

選択肢3：施設入所（父親・母親）

メリット：

父親と母親が一緒に施設で生活できる可能性がある。
専門的なケアを受けられる。
あなた自身の負担が大幅に軽減される。

デメリット：

費用がかかる。
施設での生活に慣れるまで時間がかかる可能性がある。
希望する施設に入所できない可能性がある。

施設入所（父親・母親）を検討する場合のポイント：

施設の選定： 夫婦での入所が可能な施設を探す。
情報収集： 複数の施設を比較検討し、それぞれの特徴や費用などを確認する。
体験入所： 可能であれば、体験入所を利用し、施設の雰囲気やサービス内容を確認する。
意思確認： 父親と母親の意思を確認し、納得した上で入所を決める。

選択肢の比較検討と優先順位

上記の選択肢を比較検討し、それぞれのメリット・デメリットを考慮した上で、優先順位を決定しましょう。今回のケースでは、以下の点を考慮することが重要です。

父親の意向： 父親が自宅での生活を希望しているのか、施設での生活を希望しているのかを確認する。
母親の状況： 母親の認知症の進行具合や、介護能力を考慮する。
あなたの負担： 介護にかけることができる時間や、経済的な負担を考慮する。
利用できるサービス： 訪問介護サービス、デイサービス、ショートステイなどの利用可能性を考慮する。

これらの要素を総合的に考慮し、自宅介護、施設入所（父親）と自宅介護（母親）、施設入所（父親・母親）のいずれかの選択肢を選び、具体的な準備を進めていきましょう。

具体的なステップとアドバイス

選択肢を決定したら、具体的なステップを踏んでいきましょう。

情報収集： 地域の介護サービスに関する情報を収集し、利用できるサービスを把握する。
関係者との相談： ケアマネージャー、医師、ソーシャルワーカーなど、専門家と相談し、アドバイスを受ける。
施設の検討： 複数の施設を比較検討し、見学や体験入所などを通して、施設の雰囲気やサービス内容を確認する。
契約： 施設に入所する場合は、契約内容をよく確認し、疑問点があれば施設側に質問する。
準備： 自宅介護を選択する場合は、必要な介護用品や設備を準備し、介護体制を整える。
継続的な見直し： 状況は常に変化するため、定期的に状況を見直し、必要に応じて対応策を検討する。

専門家からのアドバイス

今回のケースでは、以下の点に注意して、専門家からのアドバイスを参考にしましょう。

ケアマネージャーとの連携： ケアマネージャーは、介護に関する専門的な知識を持っており、あなたの状況に合ったアドバイスをしてくれます。積極的に相談し、連携を図りましょう。
医師との連携： 父親の病状や、母親の認知症の進行具合について、医師から正確な情報を得ましょう。
ソーシャルワーカーとの連携： ソーシャルワーカーは、介護保険制度や、利用できるサービスについて、詳しく教えてくれます。積極的に相談し、情報収集を行いましょう。
地域包括支援センターの活用： 地域包括支援センターは、高齢者の総合的な相談窓口です。介護に関する様々な相談に対応してくれますので、積極的に活用しましょう。

成功事例：

あるケースでは、認知症の母親と要介護の父親を抱える家族が、ケアマネージャーと連携し、父親を介護老人保健施設に入所させ、母親には訪問介護サービスとデイサービスを利用することで、介護負担を軽減し、両親の生活の質を維持することができました。

専門家の視点：

「認知症の母親と要介護の父親を同時に介護することは、非常に困難な状況です。専門家と連携し、適切なサービスを利用することで、介護負担を軽減し、両親の生活の質を維持することが可能です。」

介護は、一人で抱え込まず、専門家や家族と協力して乗り越えていくことが大切です。今回のQ&Aが、あなたの問題解決の一助となることを願っています。

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まとめ

今回のケースでは、認知症の疑いのある母親と、要介護の父親を抱え、退院後の住居問題で悩んでいる方の相談を取り上げました。介護の世界では、様々な問題が複雑に絡み合い、判断に迷うことも少なくありません。しかし、今回のQ&Aで提示したように、問題を整理し、選択肢を比較検討し、専門家のアドバイスを参考にすることで、より良い選択をすることができます。

今回のケースでは、以下の点を意識して、解決に向けて進んでいくことが重要です。

情報収集を徹底する： 介護に関する情報を積極的に収集し、利用できるサービスを把握する。
関係者との連携を密にする： ケアマネージャー、医師、ソーシャルワーカーなど、専門家と連携し、アドバイスを受ける。
状況を定期的に見直す： 状況は常に変化するため、定期的に状況を見直し、必要に応じて対応策を検討する。
無理をしない： 介護は、一人で抱え込まず、家族や専門家と協力して乗り越えていく。

介護は、長期間にわたる可能性があります。焦らず、一つ一つ問題を解決し、両親の幸せを願って、最善の選択をしてください。応援しています。

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