「リハビリはもう断りたい…」退院後のリハビリ継続、その裏側にあるものとは？ 転職コンサルタントが徹底解説
「リハビリはもう断りたい…」退院後のリハビリ継続、その裏側にあるものとは？ 転職コンサルタントが徹底解説
退院後のリハビリ継続について、多くの人が抱える疑問や不安に、キャリア支援を専門とする転職コンサルタントがお答えします。今回のテーマは、ご家族が退院後にリハビリを受けている中で、「もうリハビリは断りたい」という気持ちと、ケアマネージャーやリハビリ担当者からの「もう少し続けてください」という言葉の間で揺れ動く状況です。
この記事では、リハビリ継続の背景にある様々な要因を紐解き、本当に必要なリハビリとは何か、そしてどのように判断し、関係者とコミュニケーションを取れば良いのかを具体的に解説します。
この記事を読むことで、以下の疑問が解決できます。
- リハビリ継続の目的と、その裏にある事情
- リハビリを「断りたい」と感じる理由
- ケアマネージャーやリハビリ担当者の視点
- 適切なリハビリの判断基準
- 関係者との円滑なコミュニケーション方法
この記事が、あなたとご家族にとって、より良い選択をするための一助となれば幸いです。
質問：母が骨折して退院後に ケアマネージャーさんが付き毎週リハビリの人が家に来て 見てもらってるのですが 大分歩けるようになり一人で何でも出来るようになったので リハビリはもう断りたいと言ったのですが、もう少し続けて下さいと 言われ半年以上やめられませんが こういう業界もノルマや利益のためリハビリを続けさせたいとかあるんですか？
母上が骨折で退院後、ケアマネージャーのサポートのもと、毎週リハビリ専門家が自宅を訪問しリハビリを受けています。歩行能力も回復し、日常生活も自立できるようになりました。そこで、ご本人がリハビリを終了したいと希望したものの、ケアマネージャーやリハビリ担当者から継続を勧められ、半年以上続けている状況です。このような場合、リハビリ業界にはノルマや利益のためにリハビリを継続させるような事情もあるのでしょうか？
リハビリ継続の背景にあるものとは？ 転職コンサルタントが徹底解説
ご質問ありがとうございます。ご家族のリハビリ継続に関するお悩み、大変よくわかります。リハビリを「断りたい」というご本人の気持ちと、専門家からの「もう少し続けてください」という言葉の間で、どのように判断すれば良いのか迷うのは当然です。
まず、リハビリ継続の背景には、いくつかの要因が考えられます。
- 医学的な理由： リハビリは、身体機能の回復だけでなく、再発予防や更なる機能改善を目指すために行われます。医師や理学療法士は、患者さんの長期的な健康を考慮し、継続を勧めることがあります。
- ケアマネージャーの役割： ケアマネージャーは、患者さんの生活全体をサポートする役割を担っています。リハビリの継続が、生活の質の向上に繋がると判断した場合、継続を勧めることがあります。また、ケアプランの変更には、関係者との調整が必要なため、簡単に変更できない場合もあります。
- リハビリ提供側の事情： リハビリを提供する側にも、様々な事情があります。
- 患者さんの状態： まだ改善の余地があると判断した場合、より高いレベルの機能回復を目指すために継続を勧めることがあります。
- 組織の目標： 医療機関やリハビリ施設には、患者さんの回復状況や、提供するリハビリの質を評価する指標があります。これらの指標を達成するために、リハビリの継続を勧めることがあります。
これらの要因が複雑に絡み合い、リハビリの継続が決定されることがあります。
リハビリを「断りたい」と感じる理由
リハビリを「断りたい」と感じる理由は、人それぞれです。主な理由としては、以下のようなものが考えられます。
- 身体的な負担： リハビリは、体力的に負担がかかる場合があります。特に高齢者の場合、疲労感や痛みを感じやすく、リハビリを続けることが苦痛になることがあります。
- 精神的な負担： リハビリは、目標達成のために努力を継続する必要があります。思うように成果が出ない場合や、長期間にわたるリハビリに、精神的な負担を感じることがあります。
- 時間の制約： リハビリに時間を割くことで、他の活動や趣味に費やす時間が減ってしまうことがあります。
- 経済的な負担： リハビリには、費用がかかる場合があります。経済的な負担が、リハビリを断りたい理由になることもあります。
- 自己肯定感の低下： 回復が停滞したり、思うように改善が見られない場合、自己肯定感が低下し、リハビリへのモチベーションが低下することがあります。
これらの理由から、リハビリを「断りたい」と感じるのは、ごく自然なことです。
ケアマネージャーやリハビリ担当者の視点
ケアマネージャーやリハビリ担当者は、患者さんの状態を多角的に評価し、最適なケアプランを提供しようと努めています。彼らの視点を理解することで、リハビリ継続の意図をより深く理解することができます。
- ケアマネージャーの視点：
- 生活の質の向上： ケアマネージャーは、患者さんの生活の質を向上させることを目指しています。リハビリの継続が、日常生活の自立や社会参加に繋がると判断した場合、継続を勧めることがあります。
- 多職種連携： ケアマネージャーは、医師、理学療法士、作業療法士など、多職種の専門家と連携し、患者さんをサポートしています。リハビリの継続は、チーム全体での目標達成に不可欠な要素です。
- ケアプランの変更： ケアプランは、患者さんの状態に合わせて定期的に見直されます。リハビリの終了を検討する際には、関係者との協議が必要となり、時間がかかることがあります。
- リハビリ担当者の視点：
- 専門的な知識と経験： リハビリ担当者は、専門的な知識と経験に基づき、患者さんの状態を評価し、最適なリハビリプログラムを提供します。
- 長期的な視点： リハビリ担当者は、患者さんの長期的な健康とQOL（生活の質）の向上を目指しています。再発予防や、更なる機能改善のために、リハビリの継続を勧めることがあります。
- 目標設定： リハビリ担当者は、患者さんと共に目標を設定し、達成に向けてサポートします。目標達成のためには、継続的な努力が必要となります。
彼らの視点を理解することで、リハビリ継続の意図をより深く理解し、建設的な対話に繋げることができます。
適切なリハビリの判断基準
リハビリの継続を判断する際には、以下の点を考慮することが重要です。
- 客観的な評価：
- 身体機能の評価： 歩行能力、バランス能力、筋力、可動域など、客観的な指標を用いて、身体機能の回復状況を評価します。
- ADL（日常生活動作）の評価： 食事、入浴、着替え、トイレなど、日常生活における動作の自立度を評価します。
- QOL（生活の質）の評価： 患者さんの生活の質に関する主観的な評価を行います。
- 目標設定：
- 具体的な目標： リハビリの目標を具体的に設定し、達成度を定期的に評価します。
- 現実的な目標： 患者さんの状態や能力に合わせて、現実的な目標を設定します。
- 患者さんの意向： 患者さんの希望や意向を尊重し、共に目標を決定します。
- リスクとベネフィットのバランス：
- リスク： リハビリに伴うリスク（身体的な負担、精神的な負担、経済的な負担など）を評価します。
- ベネフィット： リハビリによるベネフィット（身体機能の改善、生活の質の向上、再発予防など）を評価します。
- バランス： リスクとベネフィットのバランスを考慮し、リハビリの継続を判断します。
- 定期的な見直し：
- 進捗状況の確認： 定期的にリハビリの進捗状況を確認し、目標達成に向けた計画を見直します。
- 患者さんの状態の変化： 患者さんの状態が変化した場合、リハビリの内容や期間を調整します。
これらの判断基準に基づいて、リハビリの継続について、ご本人、ご家族、専門家が話し合い、最適な選択をすることが重要です。
関係者との円滑なコミュニケーション方法
リハビリに関する意思決定は、ご本人、ご家族、専門家が協力して行うことが重要です。円滑なコミュニケーションを図るためのポイントは以下の通りです。
- 情報共有：
- 現状の共有： 患者さんの状態、リハビリの進捗状況、今後の見通しなどを、関係者間で共有します。
- 疑問点の解消： 疑問点や不安な点があれば、積極的に質問し、専門家から説明を受けます。
- 意思表明：
- 本人の意思： 患者さんの意思を尊重し、リハビリに対する希望や意向を明確に伝えます。
- 家族のサポート： 家族は、患者さんの意思を尊重し、サポート体制を整えます。
- 対話：
- オープンな対話： 互いの意見を尊重し、オープンな対話を行います。
- 建設的な話し合い： 問題解決に向けて、建設的な話し合いを行います。
- 専門家との連携：
- 定期的な相談： ケアマネージャーやリハビリ担当者と定期的に相談し、情報交換を行います。
- セカンドオピニオン： 必要に応じて、他の専門家（医師、理学療法士など）の意見を聞くことも検討します。
これらのコミュニケーション方法を実践することで、関係者間の理解を深め、より良い意思決定に繋げることができます。
もし、リハビリの継続について、ご本人やご家族だけで判断するのが難しい場合は、第三者の専門家（医師、理学療法士、ケアマネージャーなど）に相談することも有効です。
また、必要に応じて、地域の相談窓口や、専門家を紹介してくれる機関を利用することも検討してください。
これらのアドバイスを参考に、ご家族にとって最善の選択をしてください。
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まとめ
今回の質問に対する結論として、リハビリの継続には、医学的な理由、ケアマネージャーの役割、リハビリ提供側の事情など、様々な背景があります。リハビリを「断りたい」と感じる理由も、人それぞれです。
リハビリの継続を判断する際には、客観的な評価、目標設定、リスクとベネフィットのバランス、定期的な見直しが重要です。そして、関係者との円滑なコミュニケーションを図り、情報共有、意思表明、対話、専門家との連携を心がけましょう。
最終的には、ご本人とご家族が納得できる選択をすることが大切です。
この記事が、あなたとご家族にとって、より良い選択をするための一助となれば幸いです。
もし、今回の内容についてさらに詳しく知りたい、または他の疑問について相談したい場合は、お気軽にご連絡ください。
転職コンサルタントとして、あなたのキャリアと生活をサポートさせていただきます。
ご相談お待ちしております。