訪問看護ってどんなもの？共働きで義理のお母様の介護をすることになったあなたへ

訪問看護ってどんなもの？共働きで義理のお母様の介護をすることになったあなたへ

義理のお母様の退院、そして介護生活の開始、本当にお疲れ様です。共働きでフルタイム勤務の中、介護の心配を抱えるのは大変なことと思います。特に、初めての介護となると、わからないことだらけで不安も大きいですよね。今回は、訪問看護について、その内容や利用方法、そして気になる疑問点について、具体的な情報と共にお伝えしていきます。この記事を読めば、訪問看護の全体像が理解でき、ご自身の状況に合わせてどのように活用できるかのヒントが得られるはずです。

まずは、今回の質問と回答の概要を整理しましょう。

• 質問者様の状況：週末に退院した義理のお母様（介護認定申請中、恐らく介護3以上）の介護について、共働きでフルタイム勤務のため、日中の介護体制に不安を感じている。
• 質問：訪問看護とは具体的にどのようなものか、食事の介助や訪問時間、自宅の準備、負担について。
• 回答：訪問看護の基本的な内容、利用方法、費用、そしてご家族の負担を軽減するための具体的なアドバイス。

それでは、具体的な内容を見ていきましょう。

訪問看護とは？基本を理解しよう

訪問看護とは、病気や障がいを持つ方が、住み慣れた自宅で安心して療養生活を送れるように、看護師や専門スタッフが自宅に訪問して行う看護サービスのことです。医療保険または介護保険を利用してサービスを受けることができます。

• 主なサービス内容
• 健康状態の観察（バイタルチェック、病状の観察など）
• 療養上の世話（食事や入浴の介助、排泄のケアなど）
• 医療処置（点滴、褥瘡の処置、カテーテル管理など）
• 認知症ケア
• リハビリテーション
• ご家族への介護指導

訪問看護ステーションは、病院や診療所、または介護保険事業所が運営しています。看護師だけでなく、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などの専門職がチームを組んで、利用者のニーズに対応します。訪問看護の目的は、利用者の心身の状態をサポートし、自宅での生活を継続できるように支援することです。また、ご家族の介護負担を軽減することも重要な役割です。

訪問看護でできること、できないこと：具体例で解説

訪問看護で提供されるサービスは多岐にわたりますが、具体的にどのようなことができるのか、そして何ができないのかを理解しておくことが大切です。以下に、具体的な例を挙げて解説します。

• できること
• 健康状態のチェック：血圧測定、体温測定、呼吸状態の観察など、健康状態を把握し、異変があれば医師に報告します。
• 医療処置：点滴、注射、創傷処置、カテーテル管理など、医療的なケアを行います。
• 日常生活の支援：入浴介助、清拭、食事の介助、排泄の介助など、日常生活をサポートします。食事の準備や温めも、状況に応じて対応可能です。
• 認知症ケア：認知症の症状に合わせた対応、服薬管理、徘徊防止のための見守りなどを行います。
• リハビリテーション：理学療法士や作業療法士によるリハビリを行い、身体機能の維持・回復を目指します。
• ご家族へのアドバイス：介護方法や病状に関する相談、精神的なサポートを行います。
• できないこと
• 医療行為以外の家事全般：掃除、洗濯、買い物など、医療行為や介護に直接関係のない家事全般は行いません。
• ペットの世話：ペットの世話は、訪問看護のサービスに含まれません。
• 金銭管理：金銭管理は、原則として行いません。
• 長時間の見守り：訪問看護は、基本的に短時間の訪問が中心です。24時間体制での見守りは、別途、訪問介護などのサービスを検討する必要があります。

このように、訪問看護は医療的なケアと日常生活の支援を組み合わせたサービスを提供しますが、家事全般や長時間の見守りなど、対応できないこともあります。利用を検討する際には、ご自身のニーズと訪問看護で提供されるサービス内容を照らし合わせ、必要なサービスを組み合わせることが重要です。

訪問看護の利用方法：手続きと流れ

訪問看護を利用するためには、いくつかのステップを踏む必要があります。以下に、具体的な手続きと流れを解説します。

1. 相談

まずは、かかりつけ医やケアマネジャーに相談しましょう。訪問看護の必要性や、どのようなサービスが必要かを検討します。ご自身の状況を詳しく伝え、適切なアドバイスを受けることが大切です。

2. ケアプランの作成（介護保険利用の場合）

介護保険を利用する場合は、ケアマネジャーがケアプランを作成します。ケアプランには、利用するサービスの内容や時間、費用などが記載されます。ケアマネジャーは、利用者の状況に合わせて、最適なサービスを提案してくれます。

3. 訪問看護ステーションの選定

ケアマネジャーや、かかりつけ医からの紹介で、訪問看護ステーションを選びます。複数のステーションを比較検討し、ご自身のニーズに合ったステーションを選びましょう。ステーションによっては、対応できるサービスや専門分野が異なります。

4. 契約

利用する訪問看護ステーションが決まったら、契約を行います。契約内容をよく確認し、不明な点があれば質問しましょう。契約後、訪問看護が開始されます。

5. 訪問看護の開始

訪問看護師が自宅を訪問し、サービスを提供します。訪問時間や頻度、サービス内容などは、ケアプランに基づいて決定されます。サービス提供中に、気になることがあれば、遠慮なく看護師に相談しましょう。

訪問看護の利用には、介護保険や医療保険が適用される場合があります。自己負担額や利用料金については、事前に確認しておきましょう。また、訪問看護ステーションによっては、独自の料金設定やサービス内容が異なる場合があります。

訪問看護の費用：保険適用と自己負担

訪問看護の費用は、利用する保険の種類やサービス内容によって異なります。ここでは、介護保険と医療保険を利用する場合の費用について解説します。

• 介護保険を利用する場合

介護保険を利用する場合は、利用料金の1～3割が自己負担となります。自己負担割合は、所得によって異なります。訪問看護の利用料金は、サービス内容や時間によって細かく設定されています。例えば、30分程度の訪問看護であれば、数百円程度の自己負担で済む場合もあります。

• 医療保険を利用する場合

医療保険を利用する場合は、自己負担割合は1～3割です。医療保険が適用されるのは、病状が重く、医療的なケアが必要な場合などです。医療保険の場合は、介護保険よりも自己負担額が高くなる傾向があります。

• その他の費用

訪問看護の費用には、交通費や、特別な処置が必要な場合の追加料金などが含まれる場合があります。また、訪問看護ステーションによっては、独自の料金設定を行っている場合があります。利用前に、料金体系について詳しく確認しておきましょう。

費用については、ケアマネジャーや訪問看護ステーションに相談し、事前に見積もりを取ることをおすすめします。ご自身の経済状況に合わせて、無理なく利用できるサービスを選びましょう。

共働き夫婦が訪問看護を利用する際の注意点

共働き夫婦が訪問看護を利用する場合、いくつかの注意点があります。以下に、具体的な注意点と対策をまとめました。

• 情報共有と連携

訪問看護師との情報共有を密にしましょう。日中の義母の様子や、気になることなど、細かく伝えることが大切です。また、かかりつけ医やケアマネジャーとも連携し、チームで介護を支える体制を築きましょう。情報共有ツールを活用するのも良いでしょう。

• 訪問時間の調整

訪問看護の時間は、ご自身の勤務時間に合わせて調整しましょう。事前に訪問看護ステーションと相談し、可能な範囲で柔軟に対応してもらいましょう。必要に応じて、早朝や夜間の訪問に対応してくれるステーションもあります。

• 自宅の環境整備

訪問看護師が安全に訪問できるよう、自宅の環境を整えましょう。通路の確保、段差の解消、手すりの設置など、転倒防止のための対策を行いましょう。また、訪問看護に必要な物品（タオル、石鹸など）を準備しておきましょう。

• 食事の準備

昼食の準備は、訪問看護師に相談してみましょう。食事の温めや、簡単な調理を手伝ってくれる場合があります。事前に、義母の食事の好みや、アレルギーなどを伝えておきましょう。必要に応じて、配食サービスなどを利用するのも良いでしょう。

• 認知症ケアへの対応

義母が認知症の場合、徘徊や異食などのリスクがあります。訪問看護師と連携し、安全対策を講じましょう。必要に応じて、GPS端末や、見守りカメラなどを活用するのも良いでしょう。認知症に関する知識を深め、適切な対応を心がけましょう。

• 夫との協力体制

夫と協力して、介護に取り組むことが大切です。夫にも、訪問看護の内容や、義母の状況を理解してもらいましょう。役割分担を決め、お互いに負担を軽減できるように工夫しましょう。定期的に話し合い、問題点を共有し、解決策を見つけましょう。

これらの注意点を踏まえ、訪問看護を最大限に活用することで、共働きでも安心して義母の介護を続けることができます。

訪問看護に関するよくある疑問

訪問看護について、多くの方が抱く疑問をまとめました。

• Q: 訪問看護は、毎日利用できますか？

A: 訪問看護の利用頻度は、利用者の状態やケアプランによって異なります。毎日利用することも可能ですが、週に数回の利用から始めることもできます。ケアマネジャーや訪問看護師と相談し、適切な頻度を決めましょう。

• Q: 訪問看護の時間は、どのくらいですか？

A: 訪問看護の時間は、30分、60分、90分など、サービス内容によって異なります。短時間の訪問から、長時間の訪問まで、様々なプランがあります。ご自身のニーズに合わせて、適切な時間を選びましょう。

• Q: 訪問看護は、緊急時にも対応してくれますか？

A: 訪問看護ステーションによっては、24時間365日対応の体制を整えている場合があります。緊急時の連絡先や、対応方法について、事前に確認しておきましょう。かかりつけ医との連携も重要です。

• Q: 訪問看護の利用を途中でやめることはできますか？

A: 訪問看護の利用を途中でやめることは可能です。その際は、訪問看護ステーションに連絡し、解約の手続きを行いましょう。ケアマネジャーとも相談し、今後のケアプランについて検討しましょう。

• Q: 訪問看護の費用は、医療費控除の対象になりますか？

A: 訪問看護の費用は、医療費控除の対象となる場合があります。確定申告の際に、領収書を提出しましょう。詳細は、税務署にお問い合わせください。

これらの疑問以外にも、気になることがあれば、遠慮なくケアマネジャーや訪問看護ステーションに質問しましょう。

まとめ

訪問看護は、自宅での療養生活を支えるための重要なサービスです。共働きでフルタイム勤務の場合でも、訪問看護をうまく活用することで、義理のお母様の介護と仕事を両立することが可能です。今回の記事で、訪問看護の基本的な内容、利用方法、費用、そしてご家族の負担を軽減するための具体的なアドバイスについて解説しました。ご自身の状況に合わせて、訪問看護を検討し、快適な介護生活を送ってください。

具体的なアクションプラン

1. かかりつけ医またはケアマネジャーに相談する：訪問看護の必要性や、利用方法について相談しましょう。
2. 訪問看護ステーションを探す：複数のステーションを比較検討し、ご自身のニーズに合ったステーションを選びましょう。
3. ケアプランを作成する（介護保険利用の場合）：ケアマネジャーと協力して、最適なケアプランを作成しましょう。
4. 訪問看護を開始する：訪問看護師と連携し、義理のお母様のケアをサポートしましょう。
5. 情報共有を密にする：訪問看護師、かかりつけ医、ケアマネジャーと連携し、情報共有を密にしましょう。

最後に

介護は、一人で抱え込まず、周りの協力を得ながら進めることが大切です。訪問看護だけでなく、様々な介護サービスを組み合わせ、ご自身と義理のお母様にとって、より良い生活を送れるようにサポートしていきましょう。そして、困ったときは、いつでも専門家にご相談ください。

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