「もう限界…」要介護3の父の老健入居、在宅復帰を迫る医師との板挟み…どうすれば？転職コンサルタントが徹底解説
「もう限界…」要介護3の父の老健入居、在宅復帰を迫る医師との板挟み…どうすれば？転職コンサルタントが徹底解説
親の介護と仕事の両立は、多くの人が直面する大きな課題です。特に、要介護状態の親を持つ場合、その負担は計り知れません。今回の相談者様のように、仕事と育児を抱えながら、親の介護問題に直面し、精神的に追い詰められてしまう方も少なくありません。今回は、老健入居中の父親の在宅復帰を医師から勧められ、板挟みになっている相談者様の状況を詳しく見ていきましょう。そして、この状況を打開するための具体的な方法を、キャリア支援を専門とする転職コンサルタントの視点から解説します。
この記事では、相談者様の状況を整理し、老健の仕組み、在宅介護と施設介護の選択肢、そしてご自身のキャリアと生活を守るための具体的な対策について、詳しく解説します。介護と仕事の両立に悩むすべての方にとって、この記事が少しでもお役に立てれば幸いです。
相談内容の整理：板挟みになる状況とは？
まず、相談者様の状況を整理しましょう。相談者様は、要介護3の父親が老健に入居予定で、3ヶ月のリハビリ後に在宅か特別養護老人ホーム（特養）かの選択を迫られています。しかし、医師からは在宅復帰を勧められ、板挟みになっている状況です。
相談者様の抱える主な問題点は以下の通りです。
- 仕事と育児の両立： 小さなお子さんを抱えながら、仕事もしているため、介護に割ける時間的余裕がない。
- 住環境の問題： 自宅が古く、バリアフリー化が困難である。
- 父親の健康状態と性格： 過去の病歴や生活習慣、そして「人の迷惑を顧みない」という父親の性格が、介護の負担を大きくしている。
- 医師との認識のずれ： 医師は在宅介護を推奨するが、相談者様の置かれた状況を十分に理解していない可能性がある。
- 精神的な疲労： 長期間にわたる介護と、父親の態度に対する不満から、精神的に疲弊している。
これらの問題を抱えながら、どのようにして最適な選択肢を見つけ、ご自身の心身を守っていくかが、今回の焦点となります。
回復期病棟に入院中の要介護3の父が老健に入居予定です。 先日、老健の医師と面談がありました。 老健で3ヶ月リハビリを終えた後、在宅か特養なのか聞かれ、特養を考えていると回答しました。 なぜ在宅ではないのか聞かれたので、私が就業していて介護の時間が取れないこと、自宅が昔ながらの家で段差があまりに多くリフォームどころか家を丸ごと建て替えなければいけない古さというのも伝えました。 この2点しか伝えていませんが、小学生の子供達の育児中である事は伝え漏れてしまいました。 父は脳梗塞で入院前は自分の事は自分で出来ていた人だから、リハビリが終わってそのまま特養というのはあまりにも切ない。どうか在宅も視野に入れてあげて欲しいと医師に言われました。 トイレが自分で出来る様になったら在宅という事でいいですな？と言われました。 父はずっと不摂生で暴飲暴食、喫煙でこの5年、3ヶ月～半年のスパンで色んな手術をし、立ち会いや検査入院で術前の医師の家族への説明、手術当日、術後の説明、送迎と1回に3日間は仕事を休んで付き添っています。 当の本人は悪びれる事なく、人が仕事を休んで白い目で見られようが知ったこっちゃないし、もう5年こんな状態で挙句、要介護ときました。 一体いつまで続くんだろう…と、正直うんざりしています。 もう、この辺で勘弁して…と言うのが本音です。 そんな家庭の事情を知らない医師が在宅ねって決めるのは、うーんと考えてしまうものがあり…。 老健受け入れ時に、退院後は在宅じゃないと受け入れて貰えないのでしょうか。
老健の仕組みと、退所後の選択肢
老健（介護老人保健施設）は、病院と在宅の中間に位置する施設です。主な目的は、病状が安定した方の在宅復帰を支援することです。そのため、入所期間は原則として3ヶ月～6ヶ月とされています。リハビリテーションや医療ケアを提供し、在宅生活を送るための準備をサポートします。
老健からの退所後の選択肢としては、主に以下の2つがあります。
- 在宅復帰： 自宅で生活し、訪問介護やデイサービスなどの介護サービスを利用する。
- 施設入所： 特別養護老人ホーム（特養）や介護老人保健施設（老健）などの施設に入所する。
今回の相談者様の場合、医師からは在宅復帰を勧められていますが、ご自身の状況から、特養を希望しています。老健はあくまでも一時的な入所施設であり、最終的な生活の場ではありません。退所後の選択は、本人の心身の状態、家族の介護力、そして経済的な状況などを総合的に考慮して決定する必要があります。
在宅介護 vs. 施設介護：それぞれのメリットとデメリット
在宅介護と施設介護には、それぞれメリットとデメリットがあります。ご自身の状況に合わせて、どちらがより適しているのかを慎重に検討する必要があります。
在宅介護のメリット
- 慣れ親しんだ環境で生活できる： 自宅で生活することで、安心感を得られ、精神的な安定につながる可能性があります。
- 家族との時間を共有できる： 家族との触れ合いが増え、絆を深めることができます。
- 生活の質（QOL）を維持しやすい： 自分のペースで生活でき、趣味や嗜好を継続しやすいです。
在宅介護のデメリット
- 介護者の負担が大きい： 24時間体制での介護が必要になる場合があり、介護者の心身への負担が大きくなります。
- 専門的なケアが受けにくい場合がある： 医療的なケアが必要な場合、在宅では対応が難しいことがあります。
- 介護サービスの利用に手間がかかる： 必要な介護サービスを手配し、調整する手間がかかります。
- 住環境の整備が必要： バリアフリー化や介護用品の購入など、費用がかかる場合があります。
施設介護のメリット
- 専門的なケアを受けられる： 24時間体制で、医療ケアや介護サービスを受けられます。
- 介護者の負担が軽減される： 介護の負担から解放され、自分の時間を持つことができます。
- 社会的な交流の機会がある： 他の入居者との交流を通じて、孤独感を軽減できます。
施設介護のデメリット
- 費用がかかる： 入所費用や食費、日用品費など、経済的な負担が発生します。
- 生活環境の変化： 慣れない環境での生活に、本人が適応できない場合があります。
- プライバシーの制限： 個室がない場合、プライバシーが制限されることがあります。
今回の相談者様の状況を考慮すると、仕事と育児を抱え、自宅の環境も整っていないことから、在宅介護を選択することの負担は非常に大きいと考えられます。一方、父親の健康状態や性格を考えると、施設介護がより現実的な選択肢となる可能性があります。
医師とのコミュニケーション：理解を得るために
医師が在宅介護を推奨するのは、患者さんのQOL（生活の質）を向上させたいという思いがあるからです。しかし、相談者様の置かれている状況を十分に理解していない場合、誤解が生じることもあります。医師とのコミュニケーションを通じて、状況を正しく伝え、理解を得ることが重要です。
以下の点に注意して、医師との面談に臨みましょう。
- 正直に、具体的に伝える： 仕事、育児、住環境、父親の健康状態、性格など、抱えている問題を具体的に伝えます。
- 感情的にならない： 感情的にならず、冷静に状況を説明します。
- 代替案を提示する： 特養を希望する理由を説明し、他の選択肢（ショートステイの利用など）を提示します。
- 専門家（ケアマネジャーなど）の意見を求める： ケアマネジャーに相談し、専門的なアドバイスをもらうことも有効です。
- 記録を残す： 面談の内容や決定事項を記録しておくと、後々のトラブルを避けることができます。
医師とのコミュニケーションを通じて、お互いの理解を深め、より良い方向へ進むための話し合いを重ねることが大切です。
介護保険制度の活用：利用できるサービス
介護保険制度は、介護が必要な高齢者を支えるための重要な制度です。様々な介護サービスを利用することで、介護者の負担を軽減することができます。
主な介護サービスには、以下のようなものがあります。
- 訪問介護（ホームヘルプサービス）： 介護ヘルパーが自宅を訪問し、食事、入浴、排泄などの介護を行います。
- 訪問看護： 看護師が自宅を訪問し、健康管理や医療処置を行います。
- 通所介護（デイサービス）： 施設に通い、食事、入浴、レクリエーションなどを受けます。
- 通所リハビリテーション（デイケア）： 施設に通い、リハビリテーションを受けます。
- 短期入所生活介護（ショートステイ）： 短期間、施設に入所し、介護サービスを受けます。
- 福祉用具の貸与・購入： 車椅子やベッドなどの福祉用具を借りたり、購入したりできます。
- 住宅改修： 手すりの設置や段差の解消など、住宅の改修費用の一部を補助してもらえます。
これらのサービスを適切に利用することで、在宅介護の負担を軽減し、より質の高い介護を提供することができます。ケアマネジャーに相談し、必要なサービスを計画的に利用しましょう。
キャリアと生活を守るために：具体的な対策
介護と仕事の両立は、心身ともに大きな負担がかかります。ご自身のキャリアと生活を守るために、以下の対策を講じましょう。
1. 職場との連携
- 上司や同僚に相談する： 介護の状況を理解してもらい、必要なサポート（勤務時間の調整、休暇の取得など）を得られるようにします。
- 介護休暇や時短勤務制度の利用： 会社の制度を活用し、介護と仕事の両立を図ります。
- テレワークの活用： テレワークが可能な場合は、介護と仕事のバランスを取りやすくなります。
2. 家族との協力
- 家族会議を開く： 家族全体で介護の現状と今後の計画について話し合い、協力体制を築きます。
- 役割分担を決める： 介護の負担を分散し、特定の人が過度な負担を抱えないようにします。
- 親族のサポートを求める： 親族に協力を求め、介護の負担を分担します。
3. 専門家への相談
- ケアマネジャーに相談する： 介護保険サービスの利用や、介護に関する様々な相談ができます。
- 地域包括支援センターに相談する： 介護に関する総合的な相談や、地域の情報提供を受けられます。
- 専門家（弁護士など）に相談する： 介護に関する法的な問題や、相続問題などについて相談できます。
4. 自分のための時間を作る
- 休息をとる： 疲労をためないように、十分な休息をとります。
- 趣味やストレス解消法を見つける： 自分の好きなことや、リラックスできる時間を持つことで、精神的なバランスを保ちます。
- 誰かに頼る： 困ったときは、遠慮なく周囲の人に頼りましょう。
これらの対策を講じることで、介護と仕事の両立をより円滑に進め、ご自身の心身を守ることができます。
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まとめ：自分を責めず、最善の選択を
今回の相談者様のように、介護と仕事の両立に悩む方は少なくありません。医師とのコミュニケーション、介護保険制度の活用、職場との連携、家族との協力など、様々な対策を講じることで、状況を改善することができます。
最も大切なことは、自分を責めないことです。一人で抱え込まず、周囲の人に相談し、専門家のサポートを受けながら、最善の選択をしてください。そして、ご自身の心と体の健康を第一に考え、無理のない範囲で介護と向き合ってください。
介護は、長期間にわたる可能性があります。焦らず、じっくりと、そして前向きに、問題解決に取り組んでいきましょう。
この記事が、介護と仕事の両立に悩む皆様にとって、少しでもお役に立てれば幸いです。
もし、介護に関する悩みや、キャリアに関する不安など、一人で抱え込まず、お気軽にご相談ください。あなたの状況に合わせた最適なアドバイスをさせていただきます。