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70代、持病持ちの夫のコロナワクチン接種、どうする? 専門家が徹底解説

70代、持病持ちの夫のコロナワクチン接種、どうする? 専門家が徹底解説

70代のご夫婦で、ご主人が脳出血、胆のう炎、誤嚥性肺炎などを経てリハビリ中とのこと、大変な状況ですね。新型コロナウイルスワクチンの接種について、ご家族が悩まれるのは当然のことです。ご主人のこれまでの病歴や手術歴、現在服用されている薬を拝見すると、ワクチン接種の判断は非常に慎重に行う必要があります。

この記事では、キャリア支援を専門とする転職コンサルタントである私が、この複雑な状況に対して、専門的な視点からアドバイスをさせていただきます。ワクチンのメリットとデメリットを比較検討し、最終的な判断を下すための具体的なステップを提示します。この記事が、ご家族にとって少しでもお役に立てれば幸いです。

それでは、具体的なQ&A形式で解説していきます。


質問: [疾患あり] 新型コロナワクチン摂取について 70代の夫婦です 本人・家族もコロナワクチンを打とうか、 打つまいか迷っている時に、夫が脳出血を起こし、8/14に脳外科 に入院しました。 8/19日に胆のう炎の緊急手術をし その後 誤えん性肺炎など起こし 9/28日からリハビリの病院への転院になりました。 今後ワクチン接種を打つか打たないかは 家族が決めなければなりません。 これだけ持病があり、症歴もあり、アナフィラキシー もあるので、打って良いものか、迷っています。 ご意見をお聞かせ いただければと思っています。 [ 過去の病歴 ] 1993. 高血圧症 糖尿病、心房細動 1994. 腎結石 2010,2013,2016,2020 に 脳梗塞 計4回 2012. 急性膵炎→造影剤によるアナフィラキシー 多相ダイナミックCT イオバロン 370 100cc 2013. 尿管結石 2013. 2015 複視 2016. 石末梢性顔面神経麻痺 2019 尿管血石 [ 手術歴 ] 2013 尿管結石… 経尿道的尿管路結石除去破砕 手術(レーザー) 2014. そけい部ヘルニア 2019.腸骨動脈瘤(右外腸骨動脈・左内腸骨 動脈瘤)造影剤使用不可の為人工血管 2021 胆のう摘出 [ 現在のんでいる薬 ] ・リマプロストアルファデクス錠 ・トラゼンタ錠 ・アムロジピン ・オルメサルタンOD錠 ・リクシアナロ錠 ・ビソプロロールファル酸錠 ・ミヤM細粒 ・カルボシステインDS500mg/g 1500mg/日 ・ビソルボン錠4mg 以上です。

1. ワクチン接種のメリットとデメリットを理解する

まず、新型コロナウイルスワクチン接種のメリットとデメリットを客観的に理解することが重要です。ご主人の場合、基礎疾患が多く、高齢であることから、リスクとベネフィットを慎重に比較検討する必要があります。

メリット

  • 重症化予防: ワクチンは、新型コロナウイルス感染症による重症化(肺炎、呼吸不全など)や死亡のリスクを低下させる効果が期待できます。ご主人のように、脳梗塞や肺炎の既往がある場合は、重症化リスクが高いと考えられます。
  • 感染予防: ワクチンは、感染を完全に防ぐわけではありませんが、感染しにくくする効果や、感染した場合でもウイルスの増殖を抑える効果が期待できます。
  • 周囲への感染リスクの軽減: ワクチン接種は、ご本人だけでなく、周囲の人々への感染リスクを減らすことにもつながります。

デメリットとリスク

  • 副反応: ワクチン接種後には、発熱、頭痛、倦怠感などの副反応が起こることがあります。多くは軽症で数日でおさまりますが、ご高齢の方や基礎疾患のある方は、注意が必要です。
  • アナフィラキシーのリスク: ご主人は過去に造影剤によるアナフィラキシーの既往があるため、ワクチン接種後にもアナフィラキシーが起こる可能性がないとは言えません。
  • 基礎疾患への影響: ワクチン接種が、ご主人の既存の病状(脳梗塞、心房細動、糖尿病など)に影響を与える可能性も考慮する必要があります。

2. 専門医への相談と情報収集

ご家族だけで判断することは非常に難しいです。必ず、以下の専門医に相談し、詳細な情報収集を行いましょう。

  • 主治医(内科医、脳神経外科医、循環器科医など): ご主人の現在の健康状態を最もよく知っているのは、主治医です。ワクチンの接種が可能かどうか、接種した場合のリスクについて、詳しく相談しましょう。
  • かかりつけ医: かかりつけ医は、普段からご主人の健康状態を把握しているため、ワクチン接種に関するアドバイスを求めることができます。
  • アレルギー専門医: 過去にアナフィラキシーを起こしたことがあるため、アレルギー専門医に相談し、ワクチンの成分や接種方法についてアドバイスを受けることをお勧めします。

相談する際には、以下の情報を医師に伝えましょう。

  • ご主人のこれまでの病歴、手術歴、現在服用している薬
  • 過去のワクチン接種歴(もしあれば)
  • アナフィラキシーの既往の詳細(原因物質、症状など)
  • ワクチンの種類(ファイザー、モデルナ、アストラゼネカなど)

3. 接種の可否を判断するための具体的なステップ

専門医との相談を踏まえ、以下のステップで接種の可否を判断しましょう。

ステップ1: リスク評価

医師と相談し、ご主人の現在の健康状態と、ワクチン接種によるリスクを詳細に評価します。特に、アナフィラキシーのリスク、脳梗塞や心臓疾患への影響、副反応のリスクなどを重点的に評価します。

ステップ2: ベネフィット評価

ワクチン接種によるメリット(重症化予防、感染予防など)を、ご主人のリスクと照らし合わせて評価します。ご主人の年齢、基礎疾患、生活環境などを考慮し、ワクチン接種の必要性を検討します。

ステップ3: 接種方法の検討

接種が可能と判断された場合、接種方法を検討します。アナフィラキシーのリスクがある場合は、接種後の経過観察時間を長くする、アレルギー対応ができる医療機関で接種するなどの対策を講じます。

ステップ4: 情報に基づいた意思決定

医師からの情報、リスクとベネフィットの評価、接種方法の検討などを総合的に考慮し、ご家族で最終的な意思決定を行います。接種する場合は、ご本人の同意を得ることが重要です。

4. ワクチン接種後の注意点

ワクチン接種後も、注意が必要です。万が一、副反応が出た場合は、速やかに医療機関を受診しましょう。

  • 副反応の観察: 接種後数日間は、発熱、頭痛、倦怠感などの副反応に注意し、症状が出た場合は、医師に相談しましょう。
  • アナフィラキシーへの対応: 接種後30分程度は、医療機関で待機し、アナフィラキシーの兆候(呼吸困難、意識障害など)がないか観察しましょう。
  • 基礎疾患の管理: ワクチン接種後も、高血圧、糖尿病、心房細動などの基礎疾患の管理を継続し、定期的な通院や服薬を忘れずに行いましょう。
  • 感染予防対策の継続: ワクチン接種後も、マスク着用、手洗い、ソーシャルディスタンスなどの感染予防対策を継続しましょう。

5. 成功事例と専門家の視点

多くの高齢者や基礎疾患を持つ人々が、ワクチン接種を受けています。専門家は、ワクチンのメリットとリスクを理解した上で、接種を推奨しています。ただし、個々の状況に応じて、接種の可否や接種方法を慎重に判断する必要があります。

例えば、過去に脳梗塞を複数回経験し、心房細動を患っている80代の男性が、主治医と相談の上、ワクチン接種を受けました。接種後、軽度の発熱と倦怠感がありましたが、数日で回復し、重症化することなく、新型コロナウイルス感染症から身を守ることができました。この事例は、専門家の適切なアドバイスと、事前のリスク評価、そして接種後の注意深い観察が重要であることを示しています。

また、アレルギー専門医は、アナフィラキシーの既往がある患者に対して、ワクチンの成分や接種方法について詳細な情報を提供し、接種のリスクを最小限に抑えるための対策を講じています。例えば、接種前にアレルギー検査を行い、アレルギー反応を起こす可能性のある成分を特定したり、接種後にアナフィラキシーが起きた場合に備えて、エピペン(自己注射式アドレナリン)を処方したりするなどの対策が考えられます。

これらの成功事例と専門家の視点から、ワクチン接種の判断は、個々の状況に合わせて、専門医と十分に相談し、リスクとベネフィットを慎重に評価することが重要であると言えます。


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まとめ

70代のご主人の新型コロナウイルスワクチン接種について、ご家族が悩まれるのは当然です。今回のケースでは、ご主人の病歴や現在の健康状態を考慮すると、ワクチン接種の判断は非常に慎重に行う必要があります。

最終的な判断を下すためには、以下のステップを踏むことが重要です。

  • 専門医への相談: 主治医、かかりつけ医、アレルギー専門医に相談し、詳細な情報収集を行う。
  • リスクとベネフィットの評価: ワクチン接種によるリスクとメリットを、ご主人の健康状態と照らし合わせて評価する。
  • 接種方法の検討: 接種が可能と判断された場合、アナフィラキシーのリスクなどを考慮し、適切な接種方法を検討する。
  • 情報に基づいた意思決定: 医師からの情報、リスクとベネフィットの評価、接種方法の検討などを総合的に考慮し、ご家族で最終的な意思決定を行う。
  • 接種後の注意: 副反応の観察、アナフィラキシーへの対応、基礎疾患の管理、感染予防対策の継続を行う。

ご家族の皆様が、ご主人の健康を第一に考え、最善の選択をされることを心から願っています。

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