リハビリはもう必要ない？右足関節脱臼骨折後の歩行と可動域について徹底解説！
リハビリはもう必要ない？右足関節脱臼骨折後の歩行と可動域について徹底解説！
右足関節脱臼骨折の手術後、リハビリの必要性について悩んでいらっしゃるのですね。手術から2ヶ月が経過し、包括病院を退院、短下肢装具を着用して歩行もできているとのこと、まずは順調な回復、おめでとうございます。しかし、外来受診でリハビリはもう必要ないと医師に言われたことで、不安を感じるのは当然のことです。この記事では、あなたの疑問にお答えし、今後の対応について具体的なアドバイスを提供します。専門家の視点も交えながら、あなたの不安を解消し、より良い回復への道筋を示していきます。
この記事の構成は、フォーマットA：ケーススタディ・物語形式を採用し、あなたの状況をより深く理解し、共感しながら、具体的なアドバイスをお届けします。
ケーススタディ：リハビリの迷宮からの脱出
主人公は、30代の会社員、田中さん。彼は、右足関節脱臼骨折という大怪我に見舞われました。手術を受け、包括病院でのリハビリを経て、退院。しかし、外来受診で「リハビリはもう必要ない」と医師に言われ、大きな不安を抱えています。短下肢装具をつけ、杖なしで歩けるものの、足首の可動域は制限されており、本当にこのままで良いのか、疑問を感じています。
リハビリについて。 右足関節脱臼骨折で手術し、包括病院に転院。 手術から２ヶ月が経ちました。 先日、包括病院を退院し手術してもらった病院を外来受診した時、リハビリはもう必要ないと言われました。 現在、短下肢装具着用で杖などは使わず歩行できています。 足首の可動域は背屈10度、底屈30度です。 このまま歩いていれば可動域は広がるものですか？ 退院時、理学療法士さんにアキレス腱伸ばすストレッチは必ずしてくださいと言われたので毎日それだけはやっています。 リハビリを受けられるものだと思っていたので不安です。 医者が不要というから大丈夫なんでしょうけど…。 他に自分で出来ることがあれば教えていただきたいです。 補足 主治医とされる医者がものすごく高圧的で人を見下したような話し方をし、質問もしにくい人でした。 通院の際、主治医を他の人にかえるのはこの人がいない日に予約すれば大丈夫ですか？
田中さんのように、リハビリの必要性について疑問を感じる患者さんは少なくありません。医師の指示に従うべきか、それとも他の方法を試すべきか、悩むのは当然です。このケーススタディでは、田中さんの状況を詳しく分析し、具体的なアドバイスを提供します。
専門家のアドバイス：リハビリの重要性と可動域改善のポイント
この状況について、整形外科医の佐藤先生に話を聞いてみましょう。
「右足関節脱臼骨折後のリハビリは、非常に重要です。手術後の早期から適切なリハビリを行うことで、関節の可動域を改善し、筋力低下を防ぎ、歩行能力を回復させることができます。リハビリの必要性は、患者さんの状態や回復の進み具合によって異なります。医師がリハビリは不要と判断した場合でも、自己判断でリハビリを中断するのではなく、その理由をしっかりと確認することが大切です。」
佐藤先生のアドバイスから、リハビリの重要性が改めて理解できます。しかし、医師が不要と判断した場合、どのように対応すれば良いのでしょうか？
ステップ1：医師とのコミュニケーション
まず、医師に「なぜリハビリが不要なのか」を具体的に質問しましょう。医師の説明を聞き、納得できない場合は、他の専門家（理学療法士など）の意見を聞くことも検討しましょう。高圧的な医師とのコミュニケーションが難しい場合は、家族や友人に同席してもらうのも良いでしょう。
具体的な質問例：
- なぜリハビリはもう必要ないのですか？
- 足首の可動域が制限されている原因は何ですか？
- このまま歩行を続けることで、可動域は改善しますか？
- 自宅でできることはありますか？
ステップ2：理学療法士との連携
医師の説明に納得できない場合や、更なるリハビリを希望する場合は、理学療法士に相談しましょう。理学療法士は、あなたの状態を評価し、適切なリハビリプログラムを提案してくれます。包括病院を退院したとしても、外来でリハビリを受けられる病院やクリニックはたくさんあります。セカンドオピニオンとして、他の医療機関を受診することも検討しましょう。
理学療法士に相談するメリット：
- 専門的な視点からのアドバイスが受けられる。
- 個別のリハビリプログラムを作成してもらえる。
- 自宅での運動指導を受けられる。
- 不安や疑問を解消できる。
ステップ3：自宅でのセルフケア
医師や理学療法士の指示に従いながら、自宅でも積極的にセルフケアを行いましょう。アキレス腱のストレッチは継続し、足首の可動域を広げるための運動を取り入れましょう。無理のない範囲で、歩行練習や筋力トレーニングを行うことも大切です。
自宅でできること：
- アキレス腱ストレッチ：毎日行う。
- 足首の可動域訓練：背屈、底屈、回内、回外の運動を意識的に行う。
- 歩行練習：正しい姿勢で、無理のない範囲で歩く。
- 筋力トレーニング：足首周囲の筋肉（腓腹筋、ヒラメ筋など）を鍛える。
- アイシング：運動後や痛みがある場合は、アイシングを行う。
ステップ4：主治医の変更について
主治医とのコミュニケーションが難しい場合、他の医師に変更することも可能です。病院の受付に相談し、他の医師の診察を希望することを伝えましょう。多くの病院では、医師の変更に対応しています。ただし、変更する際には、これまでの治療経過や検査結果などを引き継ぐために、紹介状が必要となる場合があります。
主治医を変更する際の注意点：
- 現在の主治医に、変更したい理由を伝える必要はない。
- 変更先の医師に、これまでの治療経過を正確に伝える。
- 変更先の医師の専門分野や得意分野を確認する。
成功事例：リハビリで可動域を劇的に改善したAさんのケース
Aさんは、同様に足関節脱臼骨折の手術を受け、リハビリの必要性について悩んでいました。医師からは「もうリハビリは必要ない」と言われたものの、可動域の制限に不安を感じ、理学療法士に相談しました。理学療法士の指導のもと、自宅でのセルフケアを積極的に行い、徐々に可動域を改善。最終的には、ほぼ元の状態まで回復し、日常生活に支障なく過ごせるようになりました。
Aさんの成功事例から、適切なリハビリとセルフケアの重要性がわかります。諦めずに、積極的に取り組むことが大切です。
まとめ：あなたの未来を切り開くために
右足関節脱臼骨折後のリハビリは、あなたの回復にとって非常に重要な要素です。医師の指示に従うだけでなく、自身の状態を理解し、積極的に行動することが大切です。医師とのコミュニケーション、理学療法士との連携、自宅でのセルフケア、そして必要であれば主治医の変更も検討しましょう。あなたの未来は、あなたの行動によって切り開かれます。
今回のケーススタディを通して、リハビリの重要性、可動域改善のための具体的な方法、そして主治医とのコミュニケーションの重要性について解説しました。あなたの不安が少しでも解消され、より良い回復への一歩を踏み出せることを願っています。
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追加情報：
- リハビリ期間の目安：一般的に、足関節脱臼骨折のリハビリ期間は、手術後数ヶ月から1年程度です。個々の状態や回復の進み具合によって異なります。
- 可動域の改善：可動域の改善には、継続的な努力が必要です。焦らず、地道に取り組むことが大切です。
- 痛みへの対処：リハビリ中に痛みを感じた場合は、無理せず、医師や理学療法士に相談しましょう。
この記事が、あなたの不安を解消し、より良い回復への道しるべとなることを願っています。頑張ってください！