75歳父親の股関節骨折後の寝たきり状態からの回復：専門家が解説する不安解消Q&A
75歳父親の股関節骨折後の寝たきり状態からの回復：専門家が解説する不安解消Q&A
75歳のお父様が自転車での転倒により股関節を骨折され、手術後も痛みが強く、寝たきりの状態とのこと、心中お察しいたします。コロナ禍で面会も制限されている状況下では、不安も大きいことと思います。このQ&Aでは、ご質問内容に基づき、専門的な視点から状況を整理し、具体的なアドバイスを提供します。ご安心ください。希望は必ずあります。
まず、今回の状況を整理しましょう。75歳という年齢、股関節骨折、手術後の痛み、糖尿病1型、そして寝たきり状態。これらの要素が複雑に絡み合い、回復への道のりを難しくしている可能性があります。しかし、適切な対応とサポートがあれば、改善の可能性は十分にあります。
それでは、具体的な質問に沿って、一つずつ解説していきます。
9/21(火)に75歳の父親が自転車で転倒し股関節を骨折しました。そのまま入院をして9/28(火)に手術をしました。手術時間は20分位だったようです。そして9/30(木)にレントゲンを撮り股関節の異常はありませんでした。しかし、痛みが激しいらしくトイレに行くことも出来ずオムツをしていてリハビリがほとんど出来ていないそうです。術後このような寝たきりの状態になってしまう人でもいつかは少しずつ歩けるようになるのでしょうか？
股関節骨折後の寝たきり状態からの回復は、多くの方が抱える大きな不安です。しかし、諦める必要はありません。以下に、回復の見込みと、歩けるようになるための具体的なステップを解説します。
1. 回復の見込み：希望を捨てないで
まず、レントゲンで異常がないということは、手術自体は成功した可能性が高いことを意味します。手術時間が20分と短いことも、比較的負担の少ない手術であったことを示唆します。しかし、術後の痛みと寝たきり状態は、回復を遅らせる要因となります。
しかし、適切な治療とリハビリテーション、そしてご家族のサポートがあれば、歩けるようになる可能性は十分にあります。高齢者の場合、回復には時間がかかることもありますが、焦らず、根気強く取り組むことが大切です。
2. 痛みの管理：痛みをコントロールすることが重要
痛みがリハビリの妨げになっている場合、まずは痛みのコントロールが重要です。医師に相談し、適切な鎮痛薬の使用や、その他の痛みを軽減する方法（温熱療法、冷却療法など）を検討しましょう。痛みが軽減すれば、リハビリへの意欲も高まり、回復への道が開けます。
3. リハビリテーション：早期からの積極的な取り組み
リハビリテーションは、回復の鍵となります。寝たきり状態であっても、できる範囲でリハビリを開始することが重要です。理学療法士や作業療法士の指導のもと、以下のリハビリメニューを段階的に進めていくことが一般的です。
- 関節可動域訓練： 関節の動きを維持し、硬直を防ぎます。
- 筋力トレーニング： 弱くなった筋肉を回復させます。
- 起立訓練： 座る、立つ練習を行い、徐々に体を起こす時間を長くします。
- 歩行訓練： 歩行器や杖を使用し、歩行能力を回復させます。
リハビリは、患者さんの状態に合わせて、徐々に強度を上げていく必要があります。無理のない範囲で、継続的に取り組むことが大切です。
4. 合併症の予防：寝たきりによるリスクを回避
寝たきり状態は、様々な合併症を引き起こす可能性があります。以下の点に注意し、合併症を予防しましょう。
- 褥瘡（床ずれ）： 体位変換を行い、皮膚への圧迫を軽減します。
- 肺炎： 口腔ケアを行い、誤嚥性肺炎を予防します。
- 深部静脈血栓症（エコノミークラス症候群）： 弾性ストッキングの着用や、必要に応じて血液をサラサラにする薬を使用します。
- 便秘： 食物繊維の摂取や、適切な水分補給を行います。
5. 家族のサポート：心のケアも大切
ご家族のサポートは、患者さんの回復に大きな影響を与えます。励ましの言葉をかけ、積極的にコミュニケーションを取りましょう。また、患者さんの気持ちを理解し、寄り添うことも大切です。
ご家族が抱える不安や悩みは、医療スタッフやソーシャルワーカーに相談することもできます。専門家のサポートを受けながら、患者さんと共に、回復を目指しましょう。
それから糖尿病１型で寝たきりのせいか血糖値が300超えてるそうです。インシュリンをうってるそうですが下がらないみたいです。300もあり辛そうですがこのままでも大丈夫なのでしょうか？コロナの関係で病室に入ることができずとても不安です。どなたか少しでも何かわかる方いらっしゃいましたら教えて下さい。
糖尿病1型で血糖値が300mg/dLを超える状態は、非常に危険な状態です。インスリンを投与しても血糖値が下がらない原因を特定し、適切な対応をとる必要があります。以下に、考えられる原因と、具体的な対策を解説します。
1. 血糖値が上がってしまう原因：複合的な要因を考慮
インスリンを投与しても血糖値が下がらない原因は、いくつか考えられます。以下の要因を総合的に考慮し、医師と相談することが重要です。
- インスリンの投与量： インスリンの投与量が不足している可能性があります。医師に相談し、適切な投与量を確認しましょう。
- インスリンの種類： インスリンの種類が、患者さんの状態に合っていない可能性があります。医師に相談し、インスリンの種類を見直すことも検討しましょう。
- 食事内容： 食事内容が適切でない場合、血糖値が上昇することがあります。糖尿病食の指導を受け、食事内容を見直しましょう。
- 感染症： 感染症にかかると、血糖値が上昇することがあります。感染症の有無を確認し、治療を行いましょう。
- その他の合併症： 糖尿病の合併症（腎症、網膜症など）が進行している場合、血糖コントロールが難しくなることがあります。合併症の検査を行い、適切な治療を受けましょう。
- ストレス： ストレスも血糖値を上昇させる要因となります。精神的なサポートも必要です。
2. 糖尿病治療のポイント：血糖コントロールの重要性
糖尿病の治療は、血糖値を適切にコントロールすることが重要です。以下の点に注意し、血糖コントロールを改善しましょう。
- 定期的な血糖測定： 血糖値を定期的に測定し、血糖値の変動を把握しましょう。
- インスリンの適切な投与： 医師の指示に従い、インスリンを適切に投与しましょう。
- 食事療法： 糖尿病食の指導を受け、適切な食事を摂りましょう。
- 運動療法： 体力に合わせて、適度な運動を行いましょう。
- 定期的な通院： 定期的に通院し、医師の診察を受け、治療方針を確認しましょう。
3. コロナ禍での対応：情報収集と連携
コロナ禍で面会が制限されている状況下では、不安も大きいことと思います。以下の方法で、情報収集を行い、医療スタッフとの連携を密にしましょう。
- 電話やオンラインでの情報交換： 医師や看護師に、電話やオンラインで状況を確認し、疑問点を解消しましょう。
- 情報公開の確認： 病院のウェブサイトや、患者向けの情報を確認し、最新の情報を把握しましょう。
- ソーシャルワーカーへの相談： ソーシャルワーカーに相談し、面会制限に関する情報や、その他のサポートについて確認しましょう。
- 他の家族との連携： 他の家族と情報を共有し、協力して対応しましょう。
4. 緊急時の対応：迅速な行動を
血糖値が非常に高い場合や、体調に異変を感じた場合は、すぐに医師に連絡し、指示を仰ぎましょう。緊急時には、以下の対応が必要です。
- 意識レベルの確認： 意識レベルを確認し、異常があればすぐに医療機関に連絡しましょう。
- 脱水の予防： 水分を十分に補給しましょう。
- 低血糖への注意： 低血糖の症状（冷や汗、震え、動悸など）に注意し、症状が現れた場合は、すぐに糖分を補給しましょう。
- 医療機関への連絡： 状態が悪化する場合は、迷わず救急車を呼びましょう。
お父様の状態は、非常にデリケートであり、専門的な知識と対応が必要です。ご自身だけで抱え込まず、医療スタッフや専門家と連携し、適切なサポートを受けてください。
まとめ
75歳のお父様の股関節骨折と糖尿病1型による高血糖状態は、確かに困難な状況です。しかし、適切な治療、リハビリテーション、そしてご家族のサポートがあれば、回復の可能性は十分にあります。痛みの管理、早期からのリハビリ、合併症の予防、そして血糖コントロールが、回復への鍵となります。コロナ禍で面会が制限されている状況下でも、医療スタッフとの連携を密にし、情報収集を積極的に行いましょう。ご家族の不安を軽減するためにも、専門家のアドバイスを参考に、できることから一つずつ取り組んでいくことが大切です。
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この情報が、少しでもお役に立てれば幸いです。お父様の回復を心から願っています。