所沢在住、交通事故と癌を抱える方の介護保険に関するお悩み：転職コンサルタントが徹底解説

この記事では、所沢市にお住まいで、交通事故による片足膝上切断と甲状腺癌を患い、介護保険の利用についてお悩みの方からのご相談にお答えします。介護保険の等級判定に関する疑問や、より適切な介護サービスを受けるためのアドバイスを、転職コンサルタントの視点から詳しく解説します。

この記事を読むことで、以下の疑問が解決できます。

介護保険の等級判定はどのように行われるのか？
現在の介護サービス利用状況を改善するにはどうすれば良いか？
介護認定の面接で、適切に状況を伝えるにはどうすれば良いか？
障害や病気を抱えながら、自分らしく生きるためのヒント

それでは、具体的なお悩みと、それに対する解決策を見ていきましょう。

質問：

所沢に住んでいます。交通事故で片足膝上切断、義足を装着しています。その他、甲状腺癌で甲状腺の全摘出、転移観察中です。その為に疲れやすかったり、嗚咽、又咽せる事がしばしばあります。現在、通所リハビリに週1回行ってます。要支援2になった事により介護支援が制限され困ってます。そこで介護等級ですか？最初は要介護1でしたが、今は要支援2になりました。介護等級を下げよう下げようとしてるように見えてなりません。私より障害の程度が軽い人が要介護を受けてる人が沢山います。介護認定の面接時に上手く要領良く対応する人とそうでない人でだいぶ違うな、と言う印象がありますが、意見を聞かせてください。

回答：

この度は、大変なご心労をお察しいたします。交通事故によるご負傷に加え、甲状腺癌との闘病、そして介護保険に関するお悩み、本当に大変な状況ですね。ご相談ありがとうございます。私は、キャリア支援を専門とする転職コンサルタントですが、今回のケースは、介護保険制度と、ご自身の状況を客観的に伝えるためのアドバイスという点で、これまでの経験を活かせる部分があると考えています。

1. 介護保険の等級判定について

まず、介護保険の等級判定について、基本的な部分から解説します。介護保険の等級は、要介護度と要支援度の2つに分類されます。要介護度は、日常生活において介護が必要な度合いに応じて、要介護1～5の5段階に分かれます。一方、要支援度は、生活の一部に支援が必要な状態を指し、要支援1と2の2段階があります。

介護保険の等級は、市区町村の介護認定審査会によって決定されます。この審査会では、主治医の意見書や、調査員による訪問調査の結果を基に、総合的に判断されます。訪問調査では、本人の心身の状態、日常生活の状況、家族の状況などが詳しく調査されます。この調査結果が、介護保険の等級を決定する上で非常に重要な要素となります。

ご相談者様の場合、要介護1から要支援2に等級が変更されたとのことですが、これは、介護認定審査会が、現在の状態を「生活の一部に支援が必要な状態」と判断した可能性があります。しかし、ご自身の状況と、他の人の状況を比較して、疑問を感じるというお気持ちは理解できます。

2. 介護等級が下がるように見えることについて

介護保険の等級判定は、客観的な基準に基づいて行われるものの、個々の状況や、調査員の解釈によって、結果が異なることもあります。また、介護保険制度は、費用抑制のために、等級を低くしようとする傾向があるという声も聞かれます。しかし、これはあくまで一部の意見であり、制度全体がそのような意図を持っているわけではありません。

ご相談者様のように、ご自身の状況よりも軽い障害の方が、より高い介護等級を受けているように見える場合、いくつかの要因が考えられます。例えば、

病状の変動：病状は常に一定ではなく、日によって、あるいは時間帯によっても変動します。調査時の状態が、普段の状態と異なる場合もあります。
主治医の意見書：主治医の意見書は、介護認定の重要な判断材料となります。主治医が、ご自身の病状や、日常生活への影響を、どれだけ詳しく、適切に記載しているかによって、結果が左右されることもあります。
調査員の解釈：調査員は、限られた時間の中で、ご本人の状況を把握し、質問に答えてもらう必要があります。調査員の質問の仕方や、解釈によって、結果が異なることもあります。
情報伝達の不足：ご自身の状況を、調査員や主治医に、十分に伝えられていない場合、適切な評価が得られない可能性があります。

3. 介護認定の面接で、状況を正しく伝えるために

介護認定の面接は、ご自身の状況を正確に伝えるための、非常に重要な機会です。面接で、ご自身の状況を適切に伝えるためのポイントを、いくつかご紹介します。

事前に準備をする：面接前に、ご自身の病状、日常生活での困りごと、必要な介護サービスなどを、具体的に整理しておきましょう。メモを作成し、面接時に見ながら話すことも有効です。
体調の良い時に面接を受ける：体調が悪いと、うまく話すことができなかったり、本来の状況を正確に伝えられないことがあります。体調の良い日に面接を受けられるように、調整しましょう。
具体的なエピソードを交えて話す：単に「疲れやすい」「息苦しい」と伝えるだけでなく、「階段を上る際に息切れがして、途中で休まなければならない」「食事中にむせてしまい、食事がなかなか進まない」など、具体的なエピソードを交えて話すことで、より状況が伝わりやすくなります。
困っていることを具体的に伝える：日常生活で、具体的にどのようなことに困っているのかを伝えましょう。「家事ができない」「入浴が難しい」「外出するのが怖い」など、具体的に伝えることで、必要な介護サービスが明確になります。
主治医との連携：主治医に、介護認定を受けることを伝え、意見書の内容について相談しましょう。必要に応じて、面接に同席してもらうことも検討しましょう。
家族の協力：家族も同席し、ご本人の状況を補足説明したり、必要なサポートについて伝えることも有効です。
記録を残す：日々の体調や、困りごとを記録しておくと、面接時に役立ちます。

4. 介護サービスの利用について

要支援2になったことで、介護支援が制限され、困っているとのことですが、まずは、現在の介護サービスの内容と、ご自身のニーズが合っているかを確認しましょう。必要なサービスが受けられていない場合は、ケアマネージャーに相談し、サービスの変更や追加を検討しましょう。

介護サービスには、様々な種類があります。例えば、

訪問介護：ヘルパーが自宅を訪問し、食事、入浴、排泄などの介助や、掃除、洗濯などの生活援助を行います。
通所介護（デイサービス）：日中に、デイサービスセンターに通い、食事、入浴、機能訓練などを受けます。
通所リハビリテーション（デイケア）：医療機関や介護老人保健施設などに通い、リハビリテーションを受けます。
訪問看護：看護師が自宅を訪問し、健康管理や、医療処置を行います。
福祉用具のレンタル・購入：車椅子、特殊寝台、歩行器などの福祉用具をレンタルしたり、購入したりできます。
ショートステイ：短期間、介護施設に入所し、介護サービスを受けます。

これらのサービスを組み合わせることで、ご自身の状況に合わせた、より適切な介護サービスを受けることができます。ケアマネージャーは、介護保険に関する専門家であり、ご自身の状況に合わせて、最適なサービスを提案してくれます。積極的に相談し、必要なサポートを受けましょう。

5. 障害や病気を抱えながら、自分らしく生きるために

交通事故による片足膝上切断、甲状腺癌との闘病、そして介護保険に関するお悩み、これらは、ご相談者様の人生に大きな影響を与えていることと思います。しかし、障害や病気を抱えながらも、自分らしく生きることは可能です。

そのためには、

前向きな気持ちを持つこと：困難な状況に直面しても、前向きな気持ちを持ち続けることが大切です。
目標を持つこと：何か目標を持つことで、日々の生活にハリが生まれ、積極的に行動する力も湧いてきます。
周囲の人とのつながりを大切にすること：家族、友人、地域の人々とのつながりは、心の支えとなります。
情報収集をすること：障害や病気に関する情報を収集し、知識を深めることで、より適切な対応ができるようになります。
専門家への相談：医師、ケアマネージャー、理学療法士など、専門家への相談は、問題解決の糸口を見つけ、より良い生活を送るためのヒントになります。

これらのことを心がけ、自分らしい生き方を見つけていきましょう。

最後に、今回のケースは、転職コンサルタントの専門分野とは少し異なりますが、介護保険制度や、ご自身の状況を客観的に伝えるためのアドバイスという点で、これまでの経験を活かせる部分がありました。もし、今後のキャリアについて、何かお悩みがあれば、お気軽にご相談ください。

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まとめ

今回の相談への回答をまとめます。

介護保険の等級判定について：介護保険の等級は、主治医の意見書や、調査員の訪問調査の結果を基に、総合的に判断されます。
介護等級が下がるように見えることについて：病状の変動、主治医の意見書の内容、調査員の解釈、情報伝達の不足などが要因として考えられます。
介護認定の面接で、状況を正しく伝えるために：事前に準備をし、具体的なエピソードを交えて、困っていることを具体的に伝えましょう。主治医との連携や、家族の協力も重要です。
介護サービスの利用について：現在の介護サービスの内容を確認し、必要なサービスが受けられていない場合は、ケアマネージャーに相談しましょう。
障害や病気を抱えながら、自分らしく生きるために：前向きな気持ちを持ち、目標を持ち、周囲とのつながりを大切にし、情報収集をしましょう。専門家への相談も重要です。

今回の情報が、少しでもお役に立てれば幸いです。ご自身の状況を、諦めずに、積極的に改善していくことが大切です。応援しています。

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