57歳男性、骨折手術後の髄内釘による腕の引っ掛かり…抜くべき？転職コンサルタントが徹底解説！

57歳男性の方で、昨年骨折手術を受け、髄内釘を挿入されたとのこと。リハビリを経て腕の可動域は改善したものの、最近になって腕を上げると引っ掛かりを感じるようになり、髄内釘を固定するボルトが擦れている可能性を指摘されているのですね。抜釘も選択肢の一つとして検討されている状況、お気持ちお察しします。今回は、キャリア支援を専門とする転職コンサルタントの視点から、この状況を整理し、今後の選択肢について考察していきます。

まず、今回の状況を整理しましょう。骨折治療後の経過は良好で、リハビリによって腕の可動域も改善している。しかし、髄内釘による引っ掛かりが可動域の改善を妨げている可能性がある。日常生活には大きな支障はないものの、更なる改善を望むのであれば、抜釘も選択肢となる。このような状況ですね。

今回の記事では、この状況をより深く理解し、ご自身にとって最適な選択をするための情報を提供します。具体的には、

髄内釘抜釘のメリット・デメリット
抜釘以外の選択肢
専門家への相談のポイント
ご自身の価値観に沿った意思決定のヒント

について解説していきます。あなたの今後のキャリア、そして生活の質を向上させるためにも、ぜひ最後までお読みください。

それでは、具体的なQ&A形式で、あなたの疑問にお答えしていきます。

私は５７歳男性です。昨年、左腕近位骨を骨折し手術しました。その際、骨折部を繋ぐのに髄内釘を入れています。主治医からは「基本的にはこの髄内釘は抜かない」と言われていましたが、その後、腕の可動域を広げるリハビリを重ねていく中で、かなり腕もあがるようになりました。しかし、それと相まって最近になり腕をあげていく過程で何かに擦れるような感覚（グリッといった感じ）、引っ掛かりがあり、主治医に見てもらったところ、髄内釘を固定するボルトが擦れている可能性があるので、この先リハビリを継続していてもこの擦れ感が無くならなければ、髄内釘を抜くことを検討しましょうと言われています。実際には、この擦れ、引っ掛かりにより腕の可動域が大きくなるの進度が遅くなっているのも事実です。主治医の見解では、この先リハビリを継続していってもこの擦れ、引っ掛かりの改善は大きくは望めないと思う、この状況で生活に大きな支障がなく、自身がこれで良しというならば敢えて抜くことは無いが、もう少し改善を望むのであれば、その選択もありでしょうとのことでした。全身麻酔の手術をするのは良いものではないのですが、髄内釘を抜いた方が良いですよね？現在の状況は、腕は自力では真上までは上がりません。ただし、通常の生活には大きな支障は無いです。せいぜい、高いところのものを取るときや、蛍光灯を替えたりする際に両手が同じ高さにならないという点くらいです。ご経験のある方、コメントお願いします。

Q1：髄内釘を抜くことのメリットとデメリットは何ですか？

髄内釘を抜くことには、メリットとデメリットの両方があります。それぞれの側面を理解し、ご自身の状況と照らし合わせながら検討することが重要です。

メリット

可動域の改善: 髄内釘が原因で引っ掛かりが生じている場合、抜去することで腕の可動域が改善し、よりスムーズな動きを取り戻せる可能性があります。これにより、日常生活での不便さが軽減され、スポーツや趣味など、活動の幅が広がることも期待できます。
痛みの軽減: 髄内釘が擦れることによる痛みが軽減される可能性があります。痛みがなくなれば、精神的なストレスも軽減され、より快適な生活を送ることができるでしょう。
精神的な安心感: 体内に異物があることに対する不安が解消されることで、精神的な安心感を得られる可能性があります。

デメリット

手術のリスク: 抜釘手術には、全身麻酔のリスクや、感染症などの合併症のリスクが伴います。手術に伴うリスクを十分に理解し、主治医と相談することが大切です。
リハビリの必要性: 抜釘後には、再びリハビリが必要になる場合があります。リハビリには時間と労力がかかりますが、可動域の回復には不可欠です。
費用: 抜釘手術には、手術費用や入院費用、リハビリ費用などがかかります。経済的な負担も考慮に入れる必要があります。
再発のリスク: まれに、抜釘後に何らかの問題が生じる可能性もあります。

これらのメリットとデメリットを比較検討し、ご自身の価値観や生活スタイルに照らし合わせて、最適な選択をすることが重要です。

Q2：抜釘以外の選択肢はありますか？

抜釘以外の選択肢も検討してみましょう。状況によっては、抜釘以外の方法で症状を改善できる可能性があります。

リハビリの継続: 現在行っているリハビリを継続することで、可動域の改善や引っ掛かりの軽減を目指すことができます。理学療法士と連携し、より効果的なリハビリ方法を模索することも有効です。
投薬治療: 痛みがある場合は、鎮痛剤などの投薬治療で痛みをコントロールすることができます。
生活習慣の見直し: 腕に負担のかかる動作を避けたり、姿勢を改善したりすることで、症状の悪化を防ぐことができます。
専門医へのセカンドオピニオン: 他の専門医の意見を聞くことで、新たな治療法や考え方を発見できる可能性があります。

これらの選択肢を検討し、ご自身の状況に合った方法を選択しましょう。主治医とよく相談し、最適な治療法を見つけることが重要です。

Q3：専門家（医師）に相談する際のポイントは何ですか？

専門家である医師に相談する際には、以下の点を意識しましょう。

現在の症状を具体的に伝える: いつ、どのような時に、どのような症状が現れるのかを具体的に伝えましょう。症状を正確に伝えることで、医師はより適切な診断と治療法を提案できます。
これまでの治療経過を伝える: これまでの治療内容や、その効果について伝えましょう。
疑問点を全て質問する: 治療法や手術のリスク、費用など、気になることは全て質問しましょう。納得のいくまで質問し、理解を深めることが大切です。
セカンドオピニオンを求める: 一人の医師の意見だけでなく、他の医師の意見も聞いてみましょう。複数の意見を聞くことで、より客観的な判断ができます。
自分の希望を伝える: どのような生活を送りたいのか、どのような状態を目指しているのかを伝えましょう。医師は、あなたの希望を考慮した上で、最適な治療法を提案してくれます。

医師とのコミュニケーションを密にすることで、より良い治療を受けることができます。

Q4：ご自身の価値観に沿った意思決定をするにはどうすれば良いですか？

最終的な意思決定は、ご自身の価値観に基づいて行うことが重要です。以下のステップで、ご自身の価値観を明確にし、最適な選択をしましょう。

ご自身の優先順位を明確にする: あなたにとって、最も重要なことは何ですか？例えば、「痛みをなくしたい」「可動域を最大限に広げたい」「日常生活に支障なく過ごしたい」など、優先順位を明確にしましょう。
各選択肢のメリット・デメリットを比較検討する: 抜釘、リハビリの継続、その他治療法など、それぞれの選択肢のメリットとデメリットを比較検討しましょう。
長期的な視点で考える: 今後の生活をどのように送りたいのか、長期的な視点で考えましょう。
周囲の人と相談する: 家族や友人など、信頼できる人に相談し、意見を聞いてみましょう。
最終的な決断はご自身で: 最終的な決断は、ご自身の価値観に基づいて行いましょう。後悔のない選択をすることが大切です。

これらのステップを踏むことで、ご自身の価値観に沿った、納得のいく意思決定をすることができます。

【キャリア支援の視点】

今回のケースは、身体的な問題が仕事やキャリアにどのように影響するか、という視点からも考えることができます。例えば、

仕事内容への影響: 腕の可動域が制限されることで、仕事内容に制限が生じる可能性があります。高い場所の作業や、重いものを持つ作業など、物理的な負担がかかる仕事は難しくなるかもしれません。
キャリアプランへの影響: 今後のキャリアプランを考える上で、身体的な制約を考慮する必要があります。例えば、昇進や異動を希望する場合、身体的な負担が増える可能性も考慮に入れる必要があります。
働き方の選択肢: 在宅勤務や、時短勤務など、働き方を変えることで、身体的な負担を軽減できる可能性があります。
キャリアチェンジ: 現在の仕事が身体的な負担が大きい場合、キャリアチェンジを検討することも一つの選択肢です。

これらの点を考慮し、ご自身のキャリアプランを再検討することも重要です。必要であれば、キャリアコンサルタントに相談し、今後のキャリアについてアドバイスを受けることも有効です。

今回のケースでは、ご自身の健康状態を最優先に考え、最適な治療法を選択することが重要です。その上で、仕事やキャリアへの影響を考慮し、今後のキャリアプランを検討していくことが大切です。

ご自身の状況を整理し、専門家と相談し、納得のいく選択をしてください。応援しています。

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まとめ

57歳男性の方の髄内釘による引っ掛かりの問題について、抜釘のメリット・デメリット、抜釘以外の選択肢、専門家への相談のポイント、そしてご自身の価値観に沿った意思決定の方法について解説しました。

今回のケースでは、

ご自身の状況を正確に把握すること
専門家（医師）と十分にコミュニケーションをとること
ご自身の価値観に基づいて意思決定すること

が重要です。

最終的には、ご自身の健康と生活の質を最優先に考え、最適な選択をしてください。そして、必要であれば、キャリアコンサルタントに相談し、今後のキャリアプランについても検討していきましょう。

あなたの今後の健やかな生活と、充実したキャリアを心から応援しています。

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