78歳父親の肺がんステージ3A、入院3週間…退院と今後のサポートで悩むあなたへ
78歳父親の肺がんステージ3A、入院3週間…退院と今後のサポートで悩むあなたへ
78歳のお父様が肺がんステージ3Aと診断され、3度目の入院をされているとのこと、心中お察しいたします。3週間という期間の中で、肺炎を併発し、心身ともに様々な変化が現れている状況、ご家族としても大変ご心配のことと思います。今回は、ご相談内容を基に、退院、今後のサポートについて、転職コンサルタントとしての視点も交えながら、具体的なアドバイスをさせていただきます。
この記事では、ご相談者様の状況を理解し、退院の可能性、今後のサポート、そしてご本人の意思を尊重した上で、家族としてできることについて、具体的な情報と共にお伝えします。
本記事の構成
今回の記事は、ご相談内容を基に、以下の構成で進めていきます。
質問の詳細
肺がん ステージ３A 78歳の父親が 入院して、三週間がたちます。 ３度目の入院で、合わせて肺炎にもなり、 今回は一番長い検査も兼ねた入院。 入院時は歩いていたのが、先週の 面会ではチューブを付け、 車椅子でした。日々の動けない ストレスで便秘、認知症もすすんできた と言われました。(前回の意思疎通は 見た感じ普通にできてました) 入院した矢先に病棟で コロナ(２回も)が出たりして面会時も 呼ばれた時のみと厳しくなりました。 移動はベッドからトイレのみ。 リハビリも十分ではないと想像できます。 天井を見つめながら数文字の体調が良くないとラインメッセージをやっとの力で訴えてくるのを、もう 家族としては認知や緑内障が酷くなる前に退院させたい気持ちです。ドクター検査が終われば退院をさせてくれるのでしょうか…いまの監禁状態のほうが、メンタルや 全ての症状を 悪くしている気がしてなりません。 最初は病院にさえいれば、なにかあっても 安心なんて思いでした。三週間で十分です、 つぎは認知症外来や、介護申請、など まだなにがベストかわかりません。 入院の辛さから家族またはご本人、 退院を申し出たかたはいますか？治療も ここまで体力がないと、 不可能な気もしてます。手術や ヘビーな治療を本人も望んでません。 本人の意思が 第一なのは承知してます、痛み辛い負担を無くして、できるサポートを していきたい次第です。明日は医師との 面会で自分(娘)の思いは話そうと思ってます。いろいろなご意見、 経験お聞きしたいです。
ご相談ありがとうございます。お父様の病状、そして入院中の状況について、詳細な情報と、ご家族としての複雑な思いが伝わってきます。ここからは、この状況を打開するための具体的なステップと、考慮すべき点について掘り下げていきます。
ケーススタディ：同様の状況から得られた教訓
ここでは、同様の状況を経験された方々の事例をいくつかご紹介し、そこから得られる教訓を共有します。これらの事例は、あくまでも参考として捉え、個々の状況に合わせて柔軟に対応することが重要です。
- 事例1：75歳男性、肺がんステージ3、入院中に認知症が悪化。家族は本人の意思を尊重し、緩和ケアへの移行を決定。自宅での療養をサポートするため、訪問看護、訪問介護を導入。結果、本人は穏やかな日々を過ごし、家族との時間も大切にできた。
- 事例2：80歳女性、肺がんステージ3、入院中に体力低下。家族は退院を希望したが、医師は治療継続を推奨。家族はセカンドオピニオンを求め、治療方針を見直す。最終的に、本人のQOLを最優先に考え、積極的な治療ではなく、症状緩和に重点を置いた治療を選択。
- 事例3：70歳男性、肺がんステージ2、入院中に精神的なストレスから食欲不振に。家族は、本人の好きな食事を用意したり、面会時間を増やしたりすることで、精神的なサポートを強化。結果、食欲が回復し、治療への意欲も向上。
これらの事例から、以下の点が重要であることがわかります。
- 本人の意思を尊重すること：治療方針決定において、本人の意思が最優先されるべきです。
- 多職種連携：医師だけでなく、看護師、ケアマネージャー、ソーシャルワーカーなど、様々な専門家との連携が重要です。
- 情報収集：セカンドオピニオンや、様々な情報源から情報を集め、最適な選択肢を見つけることが重要です。
- 家族のサポート：家族だけで抱え込まず、専門家やサポートグループの力を借りることが重要です。
退院に関する検討事項
お父様の退院を検討するにあたり、以下の点を考慮する必要があります。
- 医師との面談：
明日、医師との面談を控えているとのこと、素晴らしいですね。面談では、以下の点を明確にしましょう。
- 検査結果と今後の治療方針：検査結果を踏まえ、今後の治療方針について詳しく説明を受けましょう。手術や抗がん剤治療の可能性、その場合のメリット・デメリット、本人の体力的な負担などを確認します。
- 退院の可能性：検査結果次第では、退院が可能になるかもしれません。退院の条件、必要な医療サポート、自宅での療養環境について確認しましょう。
- 現在の症状：認知症の進行、体力低下、便秘などの症状について、医師の見解と対応策を確認しましょう。
- セカンドオピニオン：必要に応じて、セカンドオピニオンを検討することもできます。
- 本人の意思確認：
ご本人の意思を尊重することが最も重要です。以下の方法で、本人の意思を確認しましょう。
- コミュニケーション：可能な限り、ご本人とコミュニケーションを取り、現在の気持ちや希望を聞き出しましょう。
- 意思表示のサポート：認知症が進んでいる場合は、意思表示が難しくなることもあります。その場合は、ご本人の言葉だけでなく、表情や仕草、過去の言動などからも、本音を読み解く努力が必要です。
- 家族会議：家族で話し合い、本人の意思を尊重した上で、最適な選択肢を検討しましょう。
- 退院後の療養環境：
退院後の療養環境を整えることも重要です。以下の点を検討しましょう。
- 自宅療養：自宅での療養を希望する場合は、自宅の環境を整える必要があります。バリアフリー化、介護ベッドの設置、必要な医療機器の準備などを検討しましょう。
- 介護保険の利用：介護保険を利用して、訪問看護、訪問介護、デイサービスなどのサービスを受けることができます。ケアマネージャーに相談し、適切なサービスを計画しましょう。
- 施設入所：自宅での療養が難しい場合は、施設入所も選択肢となります。特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、グループホームなど、様々な施設があります。それぞれの特徴や費用を比較検討し、本人の状況に合った施設を選びましょう。
- 治療の選択肢：
治療の選択肢は、病状や本人の希望によって異なります。以下の選択肢を検討しましょう。
- 積極的な治療：手術、抗がん剤治療、放射線治療など、積極的にがんを治療する方法です。体力的な負担が大きいため、本人の状態を考慮する必要があります。
- 緩和ケア：痛みを和らげ、生活の質（QOL）を向上させるための治療です。積極的な治療が難しい場合や、本人がQOLを重視する場合は、緩和ケアを選択することもできます。
- ホスピス：終末期医療を提供する施設です。痛みや苦痛を和らげ、穏やかな時間を過ごせるようにサポートします。
退院後のサポート体制の構築
退院後のサポート体制を構築することは、ご本人とご家族にとって非常に重要です。以下の点を参考に、サポート体制を整えましょう。
- 医療連携：
退院後も、継続的な医療サポートが必要です。以下の連携を検討しましょう。
- 主治医との連携：退院後も、主治医と密接に連携し、定期的な診察や検査を受けましょう。
- 訪問看護：看護師が自宅に訪問し、医療処置や健康管理を行います。
- 訪問診療：医師が自宅に訪問し、診察や治療を行います。
- 介護サービス：
介護保険を利用して、様々な介護サービスを受けることができます。以下のサービスを検討しましょう。
- ケアマネージャー：介護保険の申請手続きや、ケアプランの作成をサポートします。
- 訪問介護：ヘルパーが自宅に訪問し、食事、入浴、排泄などの介助を行います。
- デイサービス：日中に、施設に通い、食事、入浴、レクリエーションなどを行います。
- ショートステイ：短期間、施設に入所し、介護サービスを受けます。
- 精神的なサポート：
ご本人とご家族にとって、精神的なサポートも重要です。以下のサポートを検討しましょう。
- 家族のサポート：家族だけで抱え込まず、親族や友人、地域のサポートグループなどの協力を得ましょう。
- カウンセリング：専門家によるカウンセリングを受けることで、精神的な負担を軽減することができます。
- 緩和ケアチーム：医師、看護師、ソーシャルワーカーなどからなるチームが、痛みや苦痛の緩和、精神的なサポートを行います。
- 情報収集：
様々な情報源から情報を収集し、最適な選択肢を見つけましょう。以下の情報源を活用しましょう。
- インターネット：信頼できる医療情報サイトや、患者会などの情報を参考にしましょう。
- 書籍：がんに関する専門書や、体験談などを参考にしましょう。
- 相談窓口：がん相談支援センター、地域包括支援センターなどに相談しましょう。
これらのサポート体制を構築することで、ご本人とご家族が安心して、より良い生活を送れるように支援することができます。
退院後の生活をより良くするために、専門家への相談も検討しましょう。
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専門家への相談を通じて、
- 退院後の生活設計
- 利用できる制度やサービス
- ご家族の心のケア
など、様々な面でサポートを受けることができます。
一人で悩まず、専門家の力を借りて、より良い未来を築きましょう。
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まとめ
今回の相談内容を踏まえ、78歳のお父様の肺がんステージ3A、入院3週間という状況から、退院と今後のサポートについて、以下の点が重要です。
- 医師との連携：検査結果と今後の治療方針、退院の可能性について、医師と密接に連携し、情報共有を徹底しましょう。
- 本人の意思尊重：ご本人の意思を最優先に考え、コミュニケーションを通じて、現在の気持ちや希望を把握しましょう。
- 療養環境の整備：退院後の療養環境を整え、自宅療養、介護保険の利用、施設入所など、様々な選択肢を検討しましょう。
- サポート体制の構築：医療連携、介護サービス、精神的なサポートなど、多角的なサポート体制を構築し、ご本人とご家族を支えましょう。
- 情報収集：様々な情報源から情報を収集し、最適な選択肢を見つけ、積極的に行動しましょう。
今回の記事が、少しでもお役に立てれば幸いです。ご家族皆様で支え合い、お父様にとって最善の選択ができることを心から願っています。