老人保健施設での訪問マッサージ：受けられる施設と受けられない施設の違いとは？
老人保健施設での訪問マッサージ：受けられる施設と受けられない施設の違いとは？
この記事では、老人保健施設に入所されているご家族の訪問マッサージに関する疑問にお答えします。訪問マッサージを受けさせてあげたいけれど、施設によって対応が異なるのはなぜか、その理由と、利用するための具体的な方法について解説します。介護施設での生活をより豊かにするための情報を提供し、ご家族の不安を解消できるよう努めます。
はじめまして。老人保健施設についての質問です。
母が老人保健施設に入所しています。母は足が悪く(関節拘縮)友人に聞いた訪問マッサージを受けさせてあげようと思っています。
友人の話では医療保険？が使えるそうなので負担も少なく済むそうなのです。
ですが老人保健施設では訪問マッサージは出来ないかもしれないと言われました。老人保健施設でも訪問マッサージをしている所としていない所があるそうです。
なぜ出来る老人保健施設と出来ない老人保健施設があるのでしょうか？
基本的に老人保健施設では訪問マッサージを受けさせてあげれないのでしょうか？
詳しくしりたいです。どなたか教えてください。補足みなさん丁寧な御回答ありがとうございました。施設側に相談してみます☆
老人保健施設での訪問マッサージ：受け入れ状況の現状
老人保健施設（老健）に入所されている方が、訪問マッサージを受けられるかどうかは、施設によって対応が異なります。これは、施設が持つ方針、契約している医療機関、そして施設の設備や人員体制など、様々な要因が複雑に絡み合っているためです。訪問マッサージは、医療保険が適用される場合があり、患者さんの身体的な苦痛を和らげ、生活の質を向上させるために非常に有効な手段です。しかし、施設によっては、受け入れ体制が整っていない、または独自のルールを設けているため、利用できないケースも存在します。
訪問マッサージが受けられない主な理由
老人保健施設で訪問マッサージが受けられない主な理由としては、以下の点が挙げられます。
- 施設の方針: 施設によっては、外部からのサービス提供を制限する方針を取っている場合があります。これは、施設内での医療・介護サービスの質を一定に保つため、または、施設職員の業務負担を考慮してのことかもしれません。
- 契約医療機関との関係: 施設が提携している医療機関によっては、訪問マッサージの受け入れを許可していない場合があります。これは、連携する医療機関が訪問マッサージの必要性を認めていない、または、施設内での医療行為との兼ね合いで調整が必要な場合などが考えられます。
- 人員体制: 訪問マッサージの受け入れには、ある程度の人的リソースが必要です。例えば、マッサージ師の入室時の立ち会い、健康状態の確認、記録の管理など、施設職員の協力が不可欠です。人員不足の施設では、これらの対応が難しい場合があります。
- 設備の問題: 訪問マッサージを行うためのスペースや設備が不足している場合も、受け入れが難しくなります。例えば、施術ベッドを置くスペースがない、プライバシーを確保できる場所がない、といったケースが考えられます。
- 保険適用に関する理解不足: 訪問マッサージが医療保険の適用対象となることを知らない、または、手続きが煩雑であるため、対応を避けている施設もあります。
訪問マッサージが受けられる施設の条件
一方、訪問マッサージを受け入れている老人保健施設には、以下のような特徴が見られます。
- 柔軟な対応: 入所者のニーズに合わせて、外部からのサービス提供を積極的に受け入れている施設です。
- 連携医療機関との協力: 訪問マッサージを提供する医療機関と連携し、入所者の健康管理を多角的にサポートしています。
- 十分な人員体制: 訪問マッサージの受け入れに必要な人員を確保し、入所者のケアに十分な時間を割ける体制を整えています。
- 適切な設備: 訪問マッサージを行うためのスペースや設備を確保し、入所者が安心して施術を受けられる環境を提供しています。
- 保険制度への理解: 訪問マッサージが医療保険の適用対象となることを理解し、手続きを円滑に進めるためのサポート体制を整えています。
訪問マッサージを受けるための具体的なステップ
老人保健施設で訪問マッサージを受けたい場合、以下のステップで進めることが一般的です。
- 施設の確認: まずは、入所している老人保健施設に、訪問マッサージの受け入れが可能かどうかを確認します。施設の相談窓口やケアマネージャーに相談し、具体的な状況を聞きましょう。
- 情報収集: 訪問マッサージを提供している医療機関や事業者を調べます。インターネット検索、地域包括支援センターへの相談、または、施設の紹介などを活用できます。
- 医師の指示: 訪問マッサージを受けるためには、医師の指示が必要となる場合があります。入所者の主治医に相談し、訪問マッサージの必要性を伝えて、指示書を発行してもらいましょう。
- 契約と手続き: 訪問マッサージを提供する医療機関や事業者と契約し、必要な手続きを行います。保険証の提示、同意書の記入、利用料金の支払いなど、詳細な手続きについて確認しましょう。
- 施術の開始: 契約が完了したら、訪問マッサージの施術が開始されます。施術中は、入所者の体調や反応を観察し、必要に応じて医療機関や施設と連携を取りながら、適切なケアを提供します。
訪問マッサージのメリットとデメリット
訪問マッサージの利用には、メリットとデメリットの両方があります。これらを理解した上で、利用を検討することが重要です。
メリット
- 身体機能の改善: 関節拘縮の緩和、血行促進、筋肉の緊張緩和など、身体機能の改善が期待できます。
- 痛みの軽減: 慢性的な痛みや不快感を和らげ、生活の質を向上させることができます。
- 精神的な安らぎ: マッサージによるリラックス効果で、精神的な安定が得られ、ストレス軽減にもつながります。
- QOLの向上: 身体的な苦痛が軽減されることで、日常生活における活動性が向上し、生活の質（QOL）が改善されます。
- 医療保険の適用: 医師の指示があれば、医療保険が適用され、費用負担を軽減できます。
デメリット
- 費用: 医療保険が適用されても、自己負担が発生する場合があります。
- 時間的制約: 施術時間や訪問頻度には限りがあり、スケジュール調整が必要となる場合があります。
- 相性: マッサージ師との相性が合わない場合、効果を感じにくいことがあります。
- 施設側の協力: 施設側の理解と協力が得られない場合、スムーズな利用が難しいことがあります。
- 効果の個人差: 施術の効果には個人差があり、必ずしも全ての人が効果を実感できるわけではありません。
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訪問マッサージ利用時の注意点
訪問マッサージを利用する際には、以下の点に注意しましょう。
- 医師の指示: 訪問マッサージを受けるためには、医師の指示書が必要となる場合があります。必ず主治医に相談し、指示を受けてください。
- 施設の許可: 施設によっては、訪問マッサージの受け入れに制限がある場合があります。事前に施設に確認し、許可を得てから利用を開始してください。
- 情報共有: 施術前には、入所者の健康状態や既往歴をマッサージ師に伝え、施術後には、施術内容や体調の変化を施設と共有しましょう。
- 安全管理: 施術中の安全に配慮し、異常を感じた場合は、すぐに施術を中断し、医療機関に連絡してください。
- 費用: 医療保険が適用される場合でも、自己負担が発生する場合があります。事前に費用について確認し、納得した上で利用を開始してください。
訪問マッサージ以外の選択肢
もし、老人保健施設で訪問マッサージが受けられない場合、または、他の選択肢を検討したい場合は、以下の方法も考慮できます。
- 理学療法士によるリハビリ: 施設によっては、理学療法士によるリハビリテーションを提供しています。専門家による適切なリハビリを受けることで、身体機能の維持・改善を目指すことができます。
- 家族によるマッサージ: 家族が、マッサージの知識や技術を習得し、入所者にマッサージを行うことも可能です。ただし、施設の許可を得て、安全に配慮して行う必要があります。
- 他の施設への転居: 訪問マッサージの利用を強く希望する場合は、訪問マッサージを受け入れている他の老人保健施設への転居を検討することも一つの選択肢です。
- 訪問看護ステーションの利用: 訪問看護ステーションでは、看護師による健康管理や、必要に応じてマッサージなどのケアを受けることができます。
まとめ
老人保健施設での訪問マッサージの受け入れ状況は、施設によって異なります。受け入れの可否は、施設の方針、契約医療機関との関係、人員体制、設備、保険制度への理解など、様々な要因によって左右されます。訪問マッサージを受けたい場合は、まず施設に相談し、医師の指示を得て、適切な手続きを行うことが重要です。また、訪問マッサージのメリットとデメリットを理解し、他の選択肢も検討しながら、入所者のQOL向上を目指しましょう。介護保険制度や医療保険制度を理解し、積極的に活用することも大切です。ご家族の健康と幸せを願って、最適なケアプランを見つけてください。
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