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要介護4の母との在宅介護は無理？ 娘一人で抱え込まず、笑顔で過ごすための選択肢

要介護4の母との在宅介護は無理？ 娘一人で抱え込まず、笑顔で過ごすための選択肢

この度は、大変な状況の中、ご相談いただきありがとうございます。愛するお母様の介護について、様々な葛藤や思いを抱えながら、懸命に向き合っていらっしゃる様子が伝わってきます。今回のQ&Aでは、要介護4のお母様との在宅介護の可能性、そして、あなた自身が笑顔で過ごすための選択肢について、一緒に考えていきたいと思います。

介護は、心身ともに大きな負担を伴うものです。特に、一人で介護を抱え込むことは、心身の健康を損なうだけでなく、介護の質にも影響を及ぼす可能性があります。今回のQ&Aを通して、あなたの抱える不安を少しでも解消し、より良い選択ができるよう、具体的なアドバイスを提供していきます。

今回の記事は、あなたの置かれている状況を深く理解し、寄り添うために、物語形式で進めていきます。主人公であるあなたと、経験豊富なコンサルタントとの対話を通して、問題解決の糸口を見つけていきましょう。

コンサルタント：まずは、率直なご質問ありがとうございます。要介護4のお母様がいらっしゃる状況で、在宅介護の現実について不安を感じていらっしゃるのですね。脳梗塞を発症され、現在は老健施設に入所されているとのこと。まずは、これまでの大変な介護生活、本当にお疲れ様でした。

あなたの置かれている状況は、非常に複雑で、様々な要素が絡み合っています。在宅介護の可否を判断するためには、まず、お母様の現在の状態、あなたの体調、利用できる介護サービス、そして、あなた自身の希望を総合的に考慮する必要があります。

今回の物語では、あなたとコンサルタントの対話を通して、これらの要素を一つずつ整理し、最適な選択肢を見つけるお手伝いをさせていただきます。

あなた：はい、ありがとうございます。実は、施設に入所してからも、色々と悩んでいて…。

コンサルタント：お母様の身体状況について、詳しく教えていただけますか？身長137cm、体重26kgとのこと、大変小柄でいらっしゃるのですね。要介護3の段階では、トイレに這って行ける状態だったとのことですが、それ以外はほとんどベッドで過ごされていたのですね。食事以外は身体を起こそうとしないという状況は、ご本人にとっても辛いものですし、介護するあなたにとっても、非常に負担が大きかったことと思います。

あなた：そうなんです。当時は、通院、投薬、入浴、デイサービス等、全て拒否で…。

コンサルタント：通院、投薬、入浴、デイサービスを拒否され、鬱病や双極性障害もあったとのこと。1日中あなたを呼び続け、ショートステイに連れ出すのも一苦労だったと。これは本当に大変でしたね。精神的な負担も大きかったと思います。

あなた：はい、本当に。私も体重、体調が悪いながらも、誰にも頼れず必死に命がけで無理してきました。

コンサルタント：あなたも体調が優れない中で、誰にも頼れず、必死に介護を続けてこられたのですね。お母様が前向きになってくれない、思いが伝わらないという状況は、介護する側にとって非常に辛いものです。それでも希望を持ち、頑張ってこられたあなたの献身的な姿勢には、頭が下がります。

あなた：でもイライラが爆発して母を叩いてしまったり、物を投げたり、蹴ったり、酷い言葉を言ったりしてしまいました。もう限界！もう無理だ！ケアマネさんが言う様に特老の事も考えた方が良いのかな。。と思った矢先の昨年の１０月に軽度の脳梗塞を発症し施設入所になりました。

コンサルタント：介護疲れから、お母様に対して感情的な行動をとってしまったとのこと。限界を感じていた中で、脳梗塞を発症し、施設に入所することになったのですね。これは、あなたにとっても、お母様にとっても、大きな転換期だったと思います。

介護は、時に感情的になり、冷静さを失ってしまうこともあります。それは、決してあなただけではありません。多くの介護者が経験することです。後悔の念に駆られることもあるかもしれませんが、それは、あなたが真剣に介護に向き合ってきた証拠でもあります。

あなた：母自身はオムツ介助になり、リハビリも出来ない！と拒否が多いらしく、食事以外は殆どベッドで寝てるそうです。家でも寝てる状態でしたが、自分で身体を起こしたり、座ったりは出来てましたが今は介助がないと座ってられないみたいです。

コンサルタント：お母様の現在の状況について、教えてください。オムツ介助が必要になり、リハビリも拒否されているとのこと。食事以外はベッドで過ごし、座ることも介助が必要になっているのですね。脳梗塞の影響で、身体機能が低下していることが伺えます。

あなた：私も年始早々に検査入院があり栄養不足、低血糖状態、骨の難病が分かりました。ずっと５０～７０台の低血糖状態で介護してた様でした。身体に全く蓄えがない状態で母が脳梗塞で入院後～ずっと体調が悪く、退院してからも殆ど動けず、寝込んだりの状態です。

コンサルタント：あなたも、検査入院されたとのこと。栄養不足、低血糖状態、骨の難病が見つかったのですね。長期間にわたる介護で、心身ともに疲労が蓄積し、ご自身の健康を損なってしまったのですね。低血糖状態での介護は、集中力も低下し、非常に大変だったと思います。退院後も体調が優れないとのこと、まずはご自身の療養に専念することも重要です。

あなた：今はコロナでなかなか面会も出来なく、昨年の脳梗塞の日からずっと母に会えていません。。

コンサルタント：コロナ禍で、面会もままならない状況なのですね。脳梗塞を発症されてから、一度も会えていないとのこと。これは、あなたにとっても、お母様にとっても、非常に辛い状況だと思います。

あなた：施設のケアマネさんは私の体調と、また入院した場合、母を見れなくなると困るからと特老を勧められています。

コンサルタント：施設のケアマネジャーの方からは、あなたの体調を考慮して、特別養護老人ホーム（特養）への入所を勧められているのですね。あなたの体調が悪化し、入院した場合、お母様の介護ができなくなることを懸念されているのでしょう。

あなた：私の支援の人は、私に母の介護を全面に任せるのは変で、私がいなくても母が自宅で生活が出来る様に色々な支援やサービスを利用する事が出来るのに.．と言われて、確かにそうなのかも。と思う所があります。ケアマネさんの意見も分かります。

コンサルタント：あなたの支援者の方は、あなただけに介護を任せるのではなく、様々な介護サービスを利用して、お母様が自宅で生活できるようにすべきだと考えているのですね。ケアマネジャーの方の意見も理解できる一方で、支援者の方の意見にも共感できる部分があるとのこと。どちらの意見も、あなたのことを思ってのことでしょう。

あなた：ただ自分の中で、母の介護はもう後悔しないくらいに頑張った！と思っていた時もあったのですが、脳梗塞を発症する１～２ヶ月前は、母の為に少しでも動いてもらう為に食事を運ばなかったり、母も意地を張って絶対に取りに来なかったり、酷い暴言や、手が出たり、母が唯一、頑張って塗っていた塗り絵の用具一式を投げ散らかしたり、手が出たり、無視したり本当に酷い事をしました。。ずっと後悔をしています。

コンサルタント：お母様の脳梗塞を発症する1～2ヶ月前には、お母様との関係がうまくいかず、後悔するような行動をとってしまったとのこと。食事を運ばなかったり、暴言を言ったり、物を投げたり…。介護疲れや、お母様の拒否的な態度など、様々な要因が重なり、感情が爆発してしまったのでしょう。後悔の念に駆られるのは当然のことです。

あなた：もう１度、母が家に帰って来て償い、優しくしてあげたい、美味しい食べ物や、お菓子を食べさせてあげたい等を思い特老の申し込みをする決心が出来ずにいます。

コンサルタント：お母様に償いたい、優しくしてあげたいという思いから、特養への申し込みを決心できないのですね。もう一度、一緒に過ごしたい、美味しいものを食べさせてあげたいという気持ち、とてもよく分かります。

あなた：母は家に帰りたいのか？このまま施設生活の方が良いと思ってるのかが分からないので余計に葛藤もあります。

コンサルタント：お母様が、自宅に帰りたいのか、施設での生活を望んでいるのか分からないことも、葛藤を深めている原因なのですね。お母様の気持ちが分からないことは、大きな不安につながります。

あなた：母が家に帰っても私しかいないし、施設の方が空調も安定して毎日、スタッフさんがいて、美味しい温かい食事が出て、スムーズにオムツ交換や入浴もしてもらえたりと思うと家に帰っても母の為には何もメリットがない気もします。

コンサルタント：自宅に帰っても、あなたしか介護できる人がいないこと、施設の方が生活環境が整っていることを考えると、自宅に帰るメリットが見いだせないと感じているのですね。確かに、施設には、専門的なケアや、快適な生活環境が整っています。

あなた：大家族で孫がいたり賑やかな家であれば母も帰っても楽しいかも知れませんが、私と一緒にいても母は楽しくないのかな。。と色々な葛藤があり、私の方が母離れが出来なくなっています。

コンサルタント：もし、大家族で賑やかな環境であれば、お母様も楽しく過ごせるかもしれない。しかし、あなたと二人きりでは、お母様は楽しくないのではないかという不安も抱えているのですね。あなた自身が、お母様から離れることができなくなっていると感じているとのこと。これは、長年、お母様の介護に尽くしてきたことによる、自然な感情だと思います。

あなた：ずっと母の為だけに生きてきた人生で、母の言いなりの人生だったので、母の事以外に何をして生きたら良いのも分からずで介護の時よりも体調が悪く、精神的にも落ち込みが酷いです。

コンサルタント：お母様のために生きてきた人生で、お母様の言う通りにしてきたため、これから何をすれば良いのか分からず、介護をしていた時よりも体調が悪く、精神的に落ち込んでいるとのこと。これは、非常に深刻な状況です。長年の介護生活で、あなた自身の人生を犠牲にしてきた結果、心身ともに疲弊しきってしまったのでしょう。

あなた：要介護４で支援やサービスを受けての在宅の生活はやはり無理なんでしょうか？

コンサルタント：要介護4で、支援やサービスを利用しての在宅生活は、一概に無理とは言えません。しかし、そのためには、いくつかの条件を満たす必要があります。

• 十分な介護サービスの利用：訪問介護、訪問看護、デイサービスなど、様々な介護サービスを組み合わせて利用することが不可欠です。
• 介護者の心身の健康：介護者の体調が良好であることが前提となります。
• 家族の協力：もし可能であれば、家族の協力が得られると、介護負担を軽減できます。
• 本人の意思：お母様が、自宅での生活を望んでいるかどうかも重要です。

これらの条件を総合的に判断し、在宅介護が可能かどうかを検討する必要があります。

あなた：私が体力があり、出来る！と言えるなら在宅介護も出来たのかも知れないんですが。。

コンサルタント：あなたが体力があり、自信を持って介護できる状態であれば、在宅介護も選択肢の一つになったかもしれません。しかし、現在のあなたの体調を考えると、無理は禁物です。

あなた：要介護４で、１人で介護されてる方はどうされてるのでしょうか？

コンサルタント：要介護4の方を一人で介護している方は、様々な工夫をされています。主な方法は以下の通りです。

• 介護サービスのフル活用：訪問介護、訪問看護、デイサービス、ショートステイなどを積極的に利用し、介護負担を軽減しています。
• 家族や親族の協力：可能な範囲で、家族や親族に協力を仰ぎ、介護分担をしています。
• 地域のサポート：地域の民生委員や、ボランティア団体などのサポートを受けています。
• 介護用品の活用：介護ベッド、車椅子、ポータブルトイレなど、介護用品を活用し、介護の負担を軽減しています。
• 情報収集：介護に関する情報を積極的に収集し、知識を深めています。

しかし、一人で介護を抱え込むことは、非常にリスクが高いです。介護者の心身の健康を損なうだけでなく、介護の質も低下する可能性があります。一人で抱え込まず、周囲のサポートを積極的に利用することが重要です。

あなた：母に会える、もう１度、一緒に過ごせるなら自分の命が無くなってもいい覚悟ではいます。ずっとそう思って介護してきました。

コンサルタント：お母様に会えるなら、自分の命を犠牲にしても良いという覚悟で介護をしてきたのですね。その献身的な思い、本当に頭が下がります。しかし、あなたの命は、あなた自身のものであり、大切にされるべきものです。あなたが健康でなければ、お母様を支えることもできません。

あなた：母もアンタさえ耐えてくれたら良いだけの事やん！施設はお金がかかるんやからアンタが全てやってくれたらいいやん！と言われてきたので、私は母の為に生まれてきた人生だと思っています。特老の決心も出来ません。

コンサルタント：お母様から、「あなたさえ耐えてくれれば良い」「施設はお金がかかるから、あなたが全てやってくれれば良い」と言われてきたとのこと。その言葉から、あなたは、お母様のために生きることを運命づけられたと感じ、特養への入所を決心できないのですね。しかし、あなた自身の人生も、大切にされるべきものです。お母様のためだけでなく、あなた自身の幸せも考えてください。

あなた：皆様のご意見をお願いします。

コンサルタント：今回の相談を通して、あなたの置かれている状況、そして、あなたの心の葛藤が、深く理解できました。ここからは、具体的なアドバイスをさせていただきます。

まず、あなたの心身の健康を最優先に考えてください。長年の介護で、心身ともに疲弊しきっている状態です。まずは、休息を取り、体調を整えることが重要です。必要であれば、医療機関を受診し、専門家のサポートを受けてください。

次に、お母様の今後の生活について、いくつかの選択肢を検討しましょう。

• 在宅介護：十分な介護サービスを利用し、あなたの体調が回復し、お母様が自宅での生活を望む場合は、在宅介護も選択肢の一つです。しかし、あなたの体調や、お母様の状態によっては、難しい場合もあります。
• 施設入所：特養だけでなく、介護老人保健施設（老健）、グループホームなど、様々な施設を検討することができます。施設のメリットは、24時間体制で専門的なケアを受けられること、そして、あなた自身の負担が軽減されることです。
• 一時的なショートステイの利用：あなたの体調が優れない時や、休息を取りたい時に、ショートステイを利用することもできます。

これらの選択肢を検討する際には、以下の点を考慮してください。

• お母様の状態：現在の身体状況、認知機能、生活意欲などを考慮し、どのようなケアが必要なのかを把握しましょう。
• あなたの体調：あなたの体調が、介護を継続できる状態なのかどうかを客観的に判断しましょう。
• 利用できる介護サービス：利用できる介護サービスの種類、費用、利用方法などを確認しましょう。
• 専門家の意見：ケアマネジャー、医師、看護師など、専門家の意見を聞き、アドバイスを受けましょう。
• あなたの希望：あなた自身が、どのような生活を送りたいのか、じっくりと考えましょう。

そして、最も重要なことは、一人で抱え込まないことです。周囲の人々に相談し、サポートを求めましょう。家族、親族、友人、地域の相談窓口など、頼れる人に頼り、助けを求めることが大切です。

最後に、あなた自身の幸せを願っています。お母様の介護を通して、多くの苦労を経験されたことと思います。しかし、あなたは、決して一人ではありません。あなたの決断を尊重し、応援してくれる人が必ずいます。あなた自身を大切にし、笑顔で過ごせる日々が来ることを願っています。

まとめ

今回の相談を通して、要介護4のお母様との在宅介護の現実、そして、あなた自身の心の葛藤について、深く理解することができました。在宅介護は、様々な選択肢の一つであり、あなたの状況に合わせて、最適な方法を選ぶことが重要です。一人で抱え込まず、専門家や周囲の人々に相談し、サポートを受けながら、あなた自身が笑顔で過ごせる選択肢を見つけてください。

具体的なアドバイス

• あなたの健康を最優先に：まずは休息を取り、体調を整えましょう。
• 専門家への相談：ケアマネジャー、医師、看護師など、専門家に相談し、アドバイスを受けましょう。
• 介護サービスの活用：訪問介護、訪問看護、デイサービスなど、利用できる介護サービスを積極的に活用しましょう。
• 家族や周囲のサポート：家族や親族、友人、地域の相談窓口など、頼れる人に頼り、助けを求めましょう。
• 情報収集：介護に関する情報を積極的に収集し、知識を深めましょう。
• 選択肢の検討：在宅介護、施設入所、ショートステイなど、様々な選択肢を検討し、あなたとお母様にとって最適な方法を選びましょう。
• 自己肯定感を高める：これまでのあなたの献身的な介護を認め、自分自身を褒めてあげましょう。

介護は、一人で抱え込まず、周囲のサポートを受けながら、自分自身の心身の健康も大切にすることが重要です。あなたの決断が、あなたとお母様にとって、最良の結果をもたらすことを願っています。

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