高次脳機能障害の母を支えながら、仕事との両立は可能？｜キャリアと介護の両立支援
高次脳機能障害の母を支えながら、仕事との両立は可能？｜キャリアと介護の両立支援
この記事では、高次脳機能障害を持つご家族の介護をしながら、ご自身のキャリアを諦めずに両立する方法について、具体的なアドバイスとサポート情報を提供します。介護と仕事の両立は困難を伴いますが、適切な情報とサポートがあれば、乗り越えることは可能です。この記事が、あなたのキャリアと大切な家族の生活を両立させるための一助となれば幸いです。
高次脳機能障害、回復しないのでしょうか・・・
60歳のうちの母のことです。
くも膜下出血で倒れてもうすぐ4ヶ月になります。
リハビリ病院に入院中なのですが、とにかく作話がひどくて・・・
「○○の書類を出さないと」
「△△が入院してるから、病院に行ってくる」
「借りた金を早く返せと銀行から電話がきたから、行かないと」
（すべて事実とはかけ離れた内容）
などなど、母の中では「とにかく行かなければいけない」ことがたくさんあるようです。
否定するとすぐに興奮してヒステリーをおこすので、私がやっておいたよ、大丈夫だよ、代わりに行ってくるよ、など言って落ち着かせようとするのですが、全然効果がありません。
少し歩かせれば納得するかと思い一緒に病院内を散歩しても、敷地内から出ようとして止められてまた興奮。
そしてこれらのことを5分後には忘れてしまい、また同じことの繰り返しです。
本人も思うとおりにいかないからか、いつもイライラしています。
「お前じゃ話にならない！」
「いいから行かせて！」
「時間がないって言ってるでしょ！グズグズしないで！」
お見舞いに行ってもこんな会話ばっかりです・・・
一つの事柄への執着が強く、一旦興奮してしまうと、話題を変えるなど不可能になってしまいます。
折り紙などの作業をさせても、途中で「行かなくちゃ」と集中が途切れて続きません。
リハビリが始まってから3ヶ月近く、まったく良くなっていません。
最近では看護師さんも手を焼いているようで、私の仕事中にも電話がかかってくるようになりました。
「お母さんが○○の支払いをしないといけないと言ってきかないので、なんとかなだめてもらえませんか？」
といった感じです。
正直、かなり疲れてきました。
お見舞いに行きたくない気持ちがとても強いです。
（でも、週に3日は行きますけど）
それよりも、このままの状態で家に帰ってきたらと思うと・・・
退院の話も出てきているし・・・
もう治らないのでしょうか？
これが一生続くのですか？
同じような家族を抱えるみなさんは、どのようにしているのでしょうか？
ご相談ありがとうございます。お母様の高次脳機能障害と、それによる介護と仕事の両立について、大変なご心境とお察しいたします。まず、現時点での状況を整理し、今後どのように対応していくか、具体的なステップを一緒に考えていきましょう。
1. 現状の理解と受け入れ
高次脳機能障害は、脳の損傷によって認知機能に障害が生じる病気です。具体的には、記憶力、注意集中力、言語能力、遂行機能（計画力、判断力など）などに影響が出ることがあります。お母様の場合、作話や興奮、執着といった症状が見られることから、前頭葉や側頭葉に損傷がある可能性が考えられます。
高次脳機能障害の回復には個人差があり、症状の改善には時間がかかることもあります。焦らず、長期的な視点を持つことが大切です。また、症状の進行を止めること、現状を維持することも、治療の大きな目標となります。まずは、この病気について正しく理解し、受け入れることから始めましょう。
2. 専門家との連携
高次脳機能障害の治療には、専門的な知識と経験が必要です。以下の専門家との連携を検討しましょう。
- 医師（脳神経外科医、精神科医、リハビリ医など）： 診断、治療方針の決定、薬物療法などを行います。
- 理学療法士、作業療法士、言語聴覚士： リハビリテーションを通じて、身体機能、日常生活動作、コミュニケーション能力の回復をサポートします。
- 精神保健福祉士、ソーシャルワーカー： 介護保険制度の利用、福祉サービスの紹介、家族の相談支援などを行います。
- 認知心理士： 認知機能の評価や、認知リハビリテーションを行います。
主治医や病院のソーシャルワーカーに相談し、適切な専門家を紹介してもらいましょう。定期的な診察やリハビリテーションに加え、家族向けの相談会やグループセッションに参加することも有効です。専門家からのアドバイスを受けることで、具体的な対応策や心のケアについて学ぶことができます。
3. 介護保険サービスの活用
介護保険サービスは、介護者の負担を軽減し、ご本人様の生活の質を向上させるために非常に重要です。以下のサービスを検討しましょう。
- 訪問介護（ホームヘルプサービス）： 身体介護（入浴、食事、排泄など）や生活援助（掃除、洗濯、買い物など）を行います。
- 通所介護（デイサービス）： 日中の活動の場を提供し、リハビリやレクリエーションを行います。
- 短期入所生活介護（ショートステイ）： 短期間の入所サービスを提供し、介護者の休息（レスパイトケア）を支援します。
- 訪問看護： 看護師が自宅を訪問し、健康管理や医療処置を行います。
- 介護保険施設への入所： 症状が重い場合や、在宅での介護が難しい場合は、特別養護老人ホームや介護老人保健施設への入所も検討しましょう。
お住まいの地域の地域包括支援センターに相談し、介護保険の申請手続きや、利用できるサービスについて詳しく教えてもらいましょう。ケアマネージャー（介護支援専門員）と連携し、ご本人様の状況に合わせたケアプランを作成することが重要です。
4. コミュニケーションの工夫
高次脳機能障害のある方とのコミュニケーションは、工夫が必要です。以下の点に注意しましょう。
- 簡潔で分かりやすい言葉を使う： 長い文章や複雑な表現は避け、短く、具体的な言葉で話しかけましょう。
- ゆっくりと話す： 話す速度を落とし、相手に理解する時間を与えましょう。
- 視覚的な情報を使う： 写真、絵、メモなどを使って、情報を伝えやすくしましょう。
- 落ち着いた環境を作る： 周囲の音や光を遮断し、集中しやすい環境を作りましょう。
- 否定的な言葉を避ける： 否定的な言葉は、相手を混乱させたり、興奮させたりする可能性があります。肯定的な言葉で、優しく接しましょう。
- 本人のペースに合わせる： 急がせず、本人のペースに合わせて、根気強く対応しましょう。
作話に対しては、頭ごなしに否定するのではなく、「そうだったんですね」「それは大変でしたね」などと共感する姿勢を示し、落ち着かせるように努めましょう。興奮している場合は、一度落ち着ける時間を与え、別の話題に切り替えるなど、冷静に対応しましょう。
5. 仕事との両立のための工夫
介護と仕事の両立は、時間的、精神的な負担が大きくなります。以下の工夫をすることで、負担を軽減し、両立を目指しましょう。
- 勤務時間の調整： 勤務時間を短縮したり、テレワークを活用したりするなど、柔軟な働き方を検討しましょう。会社に相談し、介護休暇や時短勤務制度を利用することも可能です。
- 情報共有： 職場の上司や同僚に、介護の状況を伝え、理解と協力を求めましょう。
- タスク管理： 仕事と介護のタスクを整理し、優先順位をつけ、効率的にこなしましょう。
- 休息時間の確保： 睡眠時間を確保し、適度な運動やリフレッシュできる時間を作りましょう。
- 家族や親族との協力： 家族や親族に協力を求め、介護の分担について話し合いましょう。
- 外部サービスの利用： 介護保険サービスや、家事代行サービスなどを利用し、負担を軽減しましょう。
- 相談窓口の活用： 介護に関する悩みや不安を、専門家や相談窓口に相談しましょう。
仕事と介護の両立を支援する制度やサービスは、年々充実してきています。積極的に情報を収集し、活用しましょう。
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6. メンタルヘルスのケア
介護は、心身ともに大きな負担がかかります。ご自身のメンタルヘルスをケアすることも非常に重要です。以下の点に注意しましょう。
- 休息と睡眠： 十分な休息と睡眠をとり、心身の疲労を回復させましょう。
- ストレス解消： 趣味や運動、友人との交流など、自分なりのストレス解消法を見つけましょう。
- 感情のコントロール： 感情的になったときは、深呼吸をしたり、一時的に状況から離れたりして、冷静さを保ちましょう。
- 専門家への相談： 精神科医やカウンセラーに相談し、心のケアを受けましょう。
- サポートグループの参加： 同じような境遇の仲間と交流し、情報交換や悩み相談を行いましょう。
心身の不調を感じたら、無理をせず、早めに専門家に相談しましょう。一人で抱え込まず、周囲のサポートを頼ることが大切です。
7. 長期的な視点を持つ
高次脳機能障害は、回復に時間がかかる病気です。焦らず、長期的な視点を持って、ご本人様の状況を理解し、寄り添いましょう。症状が改善しない場合でも、諦めずに、できることを一つずつ積み重ねていくことが大切です。
介護は、長期にわたる可能性があります。ご自身の健康と、仕事との両立のために、無理のない範囲で、できることから始めていきましょう。そして、困ったときは、一人で抱え込まず、周囲のサポートを頼り、専門家のアドバイスを受けながら、乗り越えていきましょう。
8. 成功事例の紹介
高次脳機能障害の介護と仕事の両立に成功している方の事例を紹介します。
- 事例1： 40代女性Aさんは、夫がくも膜下出血で高次脳機能障害を発症。会社に介護休暇制度を利用し、時短勤務に変更。訪問介護サービスやデイサービスを活用し、夫の介護と仕事の両立を実現。週末は、夫と近所の公園を散歩したり、趣味の料理を楽しんだりすることで、ストレスを軽減。
- 事例2： 50代男性Bさんは、母親が脳梗塞で高次脳機能障害を発症。在宅勤務に切り替え、仕事の合間に母親の介護を行う。介護保険サービスに加え、民間の介護サービスも利用し、負担を軽減。週末は、家族で旅行に出かけたり、趣味のガーデニングを楽しんだりすることで、心のバランスを保つ。
これらの事例から、高次脳機能障害の介護と仕事の両立は、決して不可能ではないことがわかります。それぞれの状況に合わせて、柔軟に対応し、周囲のサポートを活用することが重要です。
9. 関連情報と相談窓口
高次脳機能障害に関する情報や、相談できる窓口を以下にまとめました。
- 高次脳機能障害情報・支援センター： 高次脳機能障害に関する情報提供、相談支援、研修などを行っています。
- 地域包括支援センター： 介護保険に関する相談、介護サービスの紹介、地域での連携などを行っています。
- 精神保健福祉センター： 精神保健に関する相談、精神科医療機関の紹介、家族教室などを行っています。
- 全国高次脳機能障害友の会： 同じ境遇の仲間との交流、情報交換、相談などを行っています。
- 各都道府県・市区町村の障害福祉窓口： 障害福祉サービスに関する相談、情報提供などを行っています。
これらの情報を活用し、ご自身の状況に合ったサポートを見つけましょう。
10. まとめ
高次脳機能障害を持つご家族の介護と、ご自身のキャリアの両立は、容易ではありません。しかし、適切な情報とサポート、そしてご自身の努力と工夫によって、乗り越えることは可能です。現状を理解し、専門家との連携、介護保険サービスの活用、コミュニケーションの工夫、仕事との両立のための工夫、メンタルヘルスのケア、長期的な視点を持つことなど、様々なステップを踏むことで、より良い生活を送ることができるでしょう。困難な状況ではありますが、諦めずに、一歩ずつ進んでいきましょう。そして、困ったときは、一人で抱え込まず、周囲のサポートを頼り、専門家のアドバイスを受けながら、乗り越えていきましょう。
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