くも膜下出血後遺症による高次脳機能障害と、その後のキャリアや働き方への影響
くも膜下出血後遺症による高次脳機能障害と、その後のキャリアや働き方への影響
この記事では、くも膜下出血の後遺症による高次脳機能障害を持つ方が、その症状とどのように向き合い、キャリアや働き方を再構築していくかについて、具体的なアドバイスを提供します。特に、金銭問題や暴力行為といった問題行動と、それに対する周囲の対応、そして働き方の選択肢について焦点を当てて解説します。
主人の姪の夫がくも膜下出血の後遺症で高次脳機能障害と診断されリハビリのかいあって大分回復したように思われます。ところが義兄のお金を少しずつ盗むようになりその額も三十万以上になりました。姪が問い詰めるとしらばっくれるらしいのです。「外で盗まなければいい」と義兄は言ってたのですがついにたまりかねてお金の事を切り出したらバットを持ち出し姪の長男と義兄で止めに入り難をのがれました。他人の前ではいかにも弱々しくしているのですが姪と二人きりになると暴言を吐いたり脅したりこれも後遺症なのでしょうか?私たちの前では足元もおぼつかない歩き方なのですが先日義姉が走ってるのを目撃したそうです。台所の包丁も隠したらしいのですが「包丁どこに隠した?」とか言ってくるそうです。また何をしだすか心配です。いざというときに備えて消火器や催涙スプレーを準備させようと思ってます。
ちなみに盗んだお金はロトシックスや宝くじに使ったようです。このような行動も高次脳機能障害の症状でしょうか?姪や義兄、義姉、子供たちが可愛そうでなりません。
年金では精神障害二級でてんかんもあります。病気前もここまで酷くないにしても性格は悪かったらしいです。私たちの前では穏やかに見えたのですが。
高次脳機能障害とは
高次脳機能障害とは、脳卒中や外傷性脳損傷などによって脳が損傷し、記憶、注意、実行機能、社会的行動などに障害が生じる状態を指します。くも膜下出血もその原因の一つです。この障害は、外見からは分かりにくいため、周囲の人々が理解しにくく、本人も自身の障害に気づきにくいことがあります。
高次脳機能障害の症状と問題行動
ご相談内容にあるような、金銭の窃盗、暴言、脅迫、包丁を隠すなどの行動は、高次脳機能障害の症状として現れる可能性があります。具体的には、
- 前頭葉機能障害: 計画性や抑制力の低下、衝動的な行動、感情のコントロールが難しくなる。
- 注意障害: 注意力の維持が困難になり、集中力が続かない。
- 記憶障害: 記憶力、特に新しい情報を覚えたり、過去の記憶を呼び起こすことが難しくなる。
- 遂行機能障害: 目標設定、計画立案、問題解決能力の低下。
これらの症状が複合的に現れることで、社会生活や人間関係に様々な問題が生じることがあります。例えば、金銭管理ができなくなる、嘘をつく、約束を守れない、といった行動も、高次脳機能障害の症状として現れることがあります。
高次脳機能障害と働き方
高次脳機能障害を持つ方が、どのように働き、キャリアを築いていくかは、非常に重要な問題です。障害の程度や個々の能力、サポート体制によって、様々な選択肢があります。
1. 就労継続支援事業所
就労継続支援事業所は、障害のある方が就労を継続できるよう支援する施設です。ここでは、軽作業や事務作業など、個々の能力に合わせた仕事を提供し、就労に必要なスキルや知識を習得するための訓練を行います。また、職場での人間関係やコミュニケーションに関するサポートも受けられます。
メリット:
- 自分のペースで働ける
- 専門スタッフによるサポートが受けられる
- スキルアップの機会がある
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<b>デメリット:</b>
- 収入が少ない場合がある
- 一般企業への就職に繋がりにくい場合がある
2. 障害者雇用枠での就職
企業によっては、障害のある方を積極的に雇用する「障害者雇用枠」を設けています。この枠では、障害への理解がある企業で、個々の能力や特性に合わせた仕事に就くことができます。
メリット:
- 安定した収入が得られる
- 企業によっては、キャリアアップの機会がある
- 障害への理解がある職場で働ける
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<b>デメリット:</b>
- 求人数が少ない場合がある
- 仕事内容が限定される場合がある
3. 一般企業への就職
高次脳機能障害の症状が比較的軽い場合や、適切なサポート体制があれば、一般企業で働くことも可能です。この場合、自身の障害を企業に開示し、合理的配慮(業務内容の調整や、必要なサポートの提供など)を求めることができます。
メリット:
- 様々な職種に挑戦できる
- キャリアアップの機会が多い
- 収入が高い可能性がある
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<b>デメリット:</b>
- 障害への理解が得られない場合がある
- 業務上の困難に直面する可能性がある
4. 在宅ワーク、テレワーク
近年、在宅ワークやテレワークの普及が進み、高次脳機能障害を持つ方にとっても、働き方の選択肢が広がっています。自分のペースで仕事を進めることができ、通勤の負担がないため、集中しやすく、体調管理もしやすいというメリットがあります。
メリット:
- 自分のペースで働ける
- 通勤の負担がない
- 柔軟な働き方ができる
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<b>デメリット:</b>
- 自己管理能力が求められる
- コミュニケーションが取りにくい場合がある
5. フリーランス
特定のスキルや経験がある場合、フリーランスとして働くことも可能です。自分の得意な分野で仕事を選び、自由に働くことができます。
メリット:
- 自由に仕事を選べる
- 自分のペースで働ける
- 高収入を得られる可能性がある
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<b>デメリット:</b>
- 自己管理能力が求められる
- 収入が不安定な場合がある
働き方の選択肢を選ぶ際のポイント
高次脳機能障害を持つ方が、働き方を選ぶ際には、以下の点を考慮することが重要です。
- 自身の障害の程度と特性を理解する: どのような症状があり、どのようなサポートが必要かを把握する。
- 得意なこと、できることを明確にする: 自分の強みを活かせる仕事を選ぶ。
- 周囲のサポート体制を整える: 家族、友人、専門家など、サポートしてくれる人々の存在は不可欠。
- 就労支援機関の活用: ハローワークや障害者就業・生活支援センターなどの支援機関に相談し、適切なアドバイスを受ける。
- 情報収集: 障害者雇用に関する情報や、利用できる制度について積極的に情報を集める。
- 無理のない範囲で働く: 体調や能力に合わせて、働き方や仕事内容を調整する。
問題行動への対応
ご相談内容にあるような、金銭問題や暴力行為といった問題行動は、高次脳機能障害を持つ方にとって、非常に深刻な問題です。周囲の人々は、これらの行動に対して、冷静かつ適切な対応をとる必要があります。
1. 専門家への相談
まずは、精神科医や神経内科医などの専門医に相談し、適切な診断と治療を受けることが重要です。また、精神保健福祉士や臨床心理士などの専門家にも相談し、具体的な対応策についてアドバイスを受けることも有効です。
2. 環境調整
問題行動の原因となっている環境要因を特定し、改善を図ることが重要です。例えば、金銭問題の場合、金銭管理を家族が行う、または、本人が使える金額を制限するなどの対策が考えられます。暴言や暴力行為の場合、興奮を誘発するような状況を避ける、または、安全な場所を確保するなどの対策が必要です。
3. コミュニケーション
本人の気持ちを理解し、共感を示すことが重要です。ただし、感情的にならず、冷静に話を聞くように心がけましょう。また、具体的な指示や、分かりやすい言葉で伝えることも大切です。
4. 治療とリハビリテーション
薬物療法や認知行動療法などの治療、リハビリテーションを通じて、症状の改善を図ることが重要です。リハビリテーションでは、記憶力や注意力の訓練、問題解決能力の向上など、高次脳機能障害の症状に合わせた訓練を行います。
5. 法律相談
問題行動がエスカレートし、法的問題に発展する可能性がある場合は、弁護士に相談し、適切なアドバイスを受けることが必要です。
周囲のサポート
高次脳機能障害を持つ方の周囲の人々は、本人の状況を理解し、適切なサポートを提供することが重要です。具体的には、
- 情報提供: 高次脳機能障害に関する正しい知識を身につけ、本人の症状や特性を理解する。
- 理解と受容: 本人の気持ちを理解し、受け入れる。
- サポート体制の構築: 家族、友人、専門家など、サポートしてくれる人々のネットワークを構築する。
- 休息と気分の転換: 疲れているときは休息を取り、気分転換を図る。
- 専門家との連携: 専門家と連携し、適切なアドバイスを受ける。
高次脳機能障害を持つ方へのサポートは、長期にわたる可能性があります。周囲の人々は、焦らず、根気強く、本人を支えていくことが大切です。
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まとめ
くも膜下出血の後遺症である高次脳機能障害は、様々な症状を引き起こし、仕事や日常生活に大きな影響を与える可能性があります。しかし、適切な治療とリハビリテーション、周囲のサポート、そして本人の努力によって、症状を改善し、社会生活を送ることは可能です。働き方の選択肢は多岐にわたり、個々の状況に合わせて最適な方法を選ぶことが重要です。専門家への相談、情報収集、そして周囲の理解とサポートが、高次脳機能障害を持つ方のキャリアと生活を支えるために不可欠です。
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