交通事故後の治療と保険会社対応：整形外科と整骨院の同時通院、そして後遺障害申請について
交通事故後の治療と保険会社対応：整形外科と整骨院の同時通院、そして後遺障害申請について
この記事では、交通事故後の治療と保険会社対応に関するお悩みにお答えします。整形外科と整骨院の同時通院、治療方針、そして後遺障害申請について、具体的なアドバイスを提供します。交通事故後の治療は、専門的な知識と適切な対応が不可欠です。この記事を通じて、あなたの不安を解消し、適切な治療と保険手続きを進めるためのお手伝いをします。
相手方の保険会社（ＪＡ）から、病院２件同時に通うことは認められないと言われました。
12月末に車で追突され、頚椎捻挫など診断され現在整形外科と整骨院に通っています。
整骨院に通うと保険会社に知らせたときには、整骨院の先生は医師ではないので、後期障害の診断が出せませんけどいいですか？と担当から言われましたが、なにやらよくわからずとりあえずハイと答えました。
が、整骨院からは月に一度は整形外科に通ってくださいといわれていましたし、整形外科でのリハビリも開始しました。（整形外科の医師も整骨院に通いだしたことは知っています。）
私としては、整形外科での電気治療のリハビリがいいように感じるので、今のところ整形外科のリハビリに主に通いたいところですが、時間的な問題でなかなか通えないため、整形に行けないときには整骨院に通って電気、あんま治療を受けています。
ところが、最近１月分の病院からの請求がＪＡに届いたらしく、整骨院に転院すると思っていたのですが違うんですか？と聞かれ、２件同時に通うことは認められないと言われました。主治医が２人存在することになるので、治療の経緯がわからなくなる、とのことでした。
整骨院側から整形外科には引き続き通うように言われていることや時間的な都合で整骨院にも通いたいことを伝えると、整形外科には月に１，２回の診察だけにして、リハビリはすべて整骨院でお願いできないか？と言われました。
今のところ、私としては整形外科メインで、整骨院にはサブ的な治療を望んでいることを伝えると、また相談させてください・・と言われ一旦話が終わりました。
その直後の整形外科担当医から、あと１ヶ月はリハビリがんばりましょう、と言われました。あと１ヶ月ということは事故から３ヶ月弱になります。もう症状固定ということなのか？？と思いましたが、痛みが残るようであれば後期障害の申請もできますし！と言われました。
後期障害は事故から６ヶ月以降であれば申請ができると聞いていますが、そのときに担当医に詳しくは聞きませんでした。
私としてはまだ痛みが残っていますし、完全に痛みがなくなることは期待できなくても、極力治療したいというつもりでいます。
担当医もリハビリを整骨院にしてほしいと内心思っているのでしょうか？？
また保険会社からなにか言ってきたときにどう言ったらいいのか、よくわからなくなってきました・・・。
保険会社から連絡がくるまでは整骨院も整形外科も今までどおり通っていいものでしょうか？？？
1. 交通事故後の治療における整形外科と整骨院の役割
交通事故後の治療において、整形外科と整骨院はそれぞれ異なる役割を担います。整形外科は、医師による診断と治療を行い、レントゲンやMRIなどの検査を通じて、骨折や靭帯損傷などの具体的な損傷を特定します。一方、整骨院は、柔道整復師が手技療法や物理療法（電気治療、温熱療法など）を提供し、筋肉や関節の痛みを緩和することを目的とします。
今回のケースでは、整形外科で頚椎捻挫と診断され、リハビリテーションを受けているとのことです。整形外科での治療は、医師の指示のもとで行われ、医学的な根拠に基づいた治療が提供されます。一方、整骨院では、整形外科での治療を補完する形で、リハビリや痛みの緩和を目的とした施術が行われます。
2. 整形外科と整骨院の同時通院に関する保険会社との対応
保険会社が整形外科と整骨院の同時通院を認めない理由は、治療の経緯が不明確になる可能性があるためです。しかし、患者としては、整形外科と整骨院の両方で治療を受けることで、より効果的な治療効果を期待できる場合があります。特に、整形外科での診断と治療に加え、整骨院でのリハビリや痛みの緩和を組み合わせることで、症状の改善を促進できる可能性があります。
保険会社との交渉においては、以下の点を明確に伝えることが重要です。
- 治療の必要性: 整形外科と整骨院の両方で治療を受ける必要性を、具体的に説明します。例えば、「整形外科でのリハビリに加えて、整骨院での電気治療やマッサージを受けることで、痛みが軽減し、日常生活への復帰がスムーズになる」といったように、具体的なメリットを伝えます。
- 治療計画: 医師の指示のもと、整形外科と整骨院の連携が取れていることを示します。例えば、「整形外科の医師も整骨院での治療を把握しており、連携して治療を進めている」といったように、治療の連携体制を説明します。
- 治療費の妥当性: 治療費が過剰ではないことを説明します。例えば、「整形外科と整骨院の治療費の合計が、他の治療法と比較して妥当である」といったように、治療費の妥当性を示します。
保険会社との交渉が難航する場合は、弁護士や専門家への相談を検討することも有効です。専門家は、保険会社との交渉を代行し、あなたの権利を守るためのアドバイスを提供します。
3. 後遺障害申請について
後遺障害の申請は、事故から6ヶ月以降に行うことができます。後遺障害の認定を受けるためには、医師の診断書が必要となります。診断書には、後遺障害の症状や程度が詳細に記載されます。後遺障害の申請手続きは、複雑なため、弁護士や専門家への相談をお勧めします。
今回のケースでは、まだ痛みが残っているとのことですので、後遺障害の申請を検討することができます。後遺障害の申請を行うことで、損害賠償金を受け取ることができる可能性があります。後遺障害の申請を行う際には、以下の点に注意してください。
- 医師との連携: 治療を受けている医師と連携し、後遺障害の診断書を作成してもらう。
- 症状の記録: 痛みの程度や症状の変化を記録しておく。
- 専門家への相談: 弁護士や専門家に相談し、申請手続きを進める。
4. 保険会社からの連絡に対する対応
保険会社から連絡が来た場合は、落ち着いて対応することが重要です。以下の点に注意して対応しましょう。
- 記録: 電話の内容や担当者の名前、日付などを記録しておく。
- 冷静な対応: 感情的にならず、冷静に話をする。
- 情報収集: 保険会社の要求事項や、あなたが不利になるような発言は避ける。
- 専門家への相談: 不安な点や疑問点があれば、弁護士や専門家に相談する。
保険会社との交渉は、あなたの権利を守るために非常に重要です。専門家のサポートを受けながら、適切な対応を心がけましょう。
5. 整形外科医の意図と今後の治療方針
整形外科医が整骨院でのリハビリを勧める背景には、いくつかの理由が考えられます。
- 治療効果の向上: 整形外科での治療に加え、整骨院でのリハビリを組み合わせることで、治療効果が向上する可能性がある。
- 患者の負担軽減: 整骨院は、整形外科よりも通院しやすい場合があり、患者の負担を軽減できる。
- 医療費の削減: 整骨院での治療は、整形外科よりも費用が抑えられる場合がある。
今後の治療方針については、以下の点を考慮して、整形外科医と相談しましょう。
- 症状の改善: 痛みの程度や症状の変化を医師に伝え、適切な治療方針を決定する。
- 治療の継続: 痛みが残る場合は、治療を継続する。
- セカンドオピニオン: 治療方針に疑問がある場合は、他の医師に相談する（セカンドオピニオン）。
あなたの症状や希望を伝え、医師とよく相談することで、最適な治療方針を見つけることができます。
6. まとめ：交通事故後の治療と保険会社対応のポイント
交通事故後の治療と保険会社対応は、複雑で不安を感じることも多いでしょう。しかし、適切な知識と対応があれば、安心して治療に専念し、正当な補償を受けることができます。今回のケースでは、整形外科と整骨院の同時通院、後遺障害申請、保険会社との対応について解説しました。これらの情報を参考に、あなたの状況に合わせて、適切な対応をしてください。
最後に、今回のケースで重要なポイントをまとめます。
- 整形外科と整骨院の連携: 医師と整骨院の連携が取れていることを保険会社に説明する。
- 後遺障害申請: 痛みが残る場合は、後遺障害の申請を検討する。
- 保険会社との交渉: 専門家のサポートを受けながら、冷静に対応する。
- 治療方針: 医師とよく相談し、最適な治療方針を決定する。
交通事故後の治療は、あなたの健康と将来に大きく影響します。この記事が、あなたの不安を解消し、より良い未来を切り開くための一助となれば幸いです。
もっとパーソナルなアドバイスが必要なあなたへ
この記事では一般的な解決策を提示しましたが、あなたの悩みは唯一無二です。
AIキャリアパートナー「あかりちゃん」が、LINEであなたの悩みをリアルタイムに聞き、具体的な求人探しまでサポートします。
無理な勧誘は一切ありません。まずは話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなるはずです。
“`