腰椎椎間板ヘルニア再発後のキャリア：手術と働き方の選択肢を徹底解説
腰椎椎間板ヘルニア再発後のキャリア：手術と働き方の選択肢を徹底解説
この記事では、腰椎椎間板ヘルニアの手術後の再発に悩み、仕事や将来への不安を抱えているあなたに向けて、具体的な解決策とキャリアプランのヒントを提供します。手術を受けるべきか、どのような働き方があるのか、経済的な不安をどのように解消していくのか、一つ一つ丁寧に解説していきます。あなたの状況に寄り添い、前向きな一歩を踏み出すためのサポートをさせていただきます。
一昨年の５月末に腰椎椎間板ヘルニア（L５／S１）で手術をしました。症状は左足太ももからつま先にかけての痛みを伴う酷い痺れと腰痛で、まっすぐな姿勢を保つ事が出来ず、歩くのはもちろん、寝る事も大変な状態でした。最初は近くの整形外科（クリニック）を受診しました。レントゲン撮影をしベットで状態を確認された後、牽引と針による治療と指示され、２週間程続けました。（この時は腰椎椎間板ヘルニアとの具体的な診断結果を示されていません）治療の効果は全くなく、逆にどんどん症状が悪くなっていくので、改めて、MRIによる検査をしてもらい、腰椎椎間板ヘルニアということで、市内の総合病院を紹介されました。総合病院を受診し、再度MRI検査した結果、即入院手術ということになりました。（標準的なヘルニアの症状より３倍くらい悪い状態ということで、造影剤による検査、神経根ブロックなどはせずに手術となりました。）翌日から入院し３日後に手術をうけました。術後は左足先にかけて多少の痺れは残っていましたが、担当医の手術は成功と言う発言と、歩ける状態にもどったので、リハビリ後、２週間程で退院しました。自宅に戻ってからは、コルセットをしながら、近所を歩いたり、筋力をつける運動をしていました。しかし、残っていた痺れは段々と強くなり、また元の状態に近いような症状となり、域内ではヘルニア手術で有名な別の病院でも検査をしてもらい、同部ヘルニアの再発および神経癒着の可能性があると診断されました。ただ、その病院では手術をできない（手術をした病院に行く様に）とのことで、先月、手術をした総合病院で再検査をしてもらい、同様のの診断を受け、現在、治療方法について迷っています。担当医は、神経根ブロックによる治療で治るかもしれないし、効果がないかもしれないし、再度手術をするか自身で判断するように言われました。現在は室内を歩いたり寝ることに支障はありませんが、同じ姿勢を保つことが難しく、働くことはもちろん、荷物をもったり、外出することもままならない状態です。このような場合、やはり手術を受けた総合病院で再手術をするべきでしょうか？別の病院では手術は出来ないといわれましたし、最初の手術で痺れが残っていたので、不安を感じています。また、収入も無く、障害者にも該当しないので、将来的な経済面での不安もあります。
1. ヘルニア再発と向き合う：現状の正確な把握
腰椎椎間板ヘルニアの手術後の再発は、非常に悩ましい問題です。まずは、ご自身の現状を正確に把握することから始めましょう。以下のチェックリストを使って、現在の状態を客観的に評価してください。
現在の状態チェックリスト
- 痛みと痺れの程度：
- 痛みのレベル（0〜10で評価）
- 痺れの範囲と強さ
- 痛みや痺れが悪化する体勢や動作
- 日常生活への影響：
- 歩行距離
- 座っている時間
- 立っている時間
- 睡眠への影響
- 家事や趣味への影響
- 精神的な状態：
- 不安や落ち込みの程度
- 将来への不安
- 周囲への相談状況
- 治療の選択肢：
- 担当医からの説明内容
- 神経根ブロックの効果とリスク
- 再手術のリスクと期待できる効果
- 経済状況：
- 現在の収入状況
- 貯蓄の状況
- 今後の収入の見通し
- 利用できる制度（傷病手当金、障害者手帳など）
このチェックリストは、あなたの状況を整理し、医師との相談や今後のキャリアプランを立てる上での重要な情報となります。記録をつけ、定期的に見直すことで、状態の変化を把握しやすくなります。
2. 治療の選択肢：手術 vs 保存療法
ヘルニア再発の治療は、手術と保存療法（神経根ブロックなど）の二つの大きな選択肢があります。それぞれのメリットとデメリットを理解し、ご自身の状況に最適な方法を選択することが重要です。
2-1. 手術のメリットとデメリット
手術は、ヘルニアの根本的な原因を取り除くことを目指します。再発の場合、癒着の剥離や再度のヘルニア切除が行われることがあります。
- メリット：
- 痛みの根本的な解決：ヘルニアが原因の痛みや痺れを直接的に取り除く可能性があります。
- 長期的な効果：適切な手術が行われれば、症状の再発リスクを低減できます。
- 生活の質の向上：日常生活や仕事への復帰を可能にする可能性があります。
- デメリット：
- リスク：手術には、感染症、出血、神経損傷などのリスクが伴います。
- リハビリ：手術後には、リハビリテーションが必要となります。
- 再発の可能性：手術後も、ヘルニアが再発する可能性があります。
2-2. 保存療法のメリットとデメリット
保存療法は、薬物療法、理学療法、神経根ブロックなど、手術以外の方法で症状を緩和することを目指します。
- メリット：
- 低侵襲：手術のリスクを回避できます。
- 症状緩和：痛みや痺れを軽減できます。
- 回復期間：手術に比べて、回復期間が短い場合があります。
- デメリット：
- 根本的な解決にならない：ヘルニアの原因を取り除くことはできません。
- 効果の限界：症状が重い場合、十分な効果が得られないことがあります。
- 再発の可能性：症状が再発する可能性があります。
担当医とよく相談し、ご自身の状態や希望に合った治療法を選択しましょう。セカンドオピニオンを求めることも有効です。
3. 働き方の選択肢：多様な働き方とキャリアプラン
ヘルニアの症状を抱えながら働くことは、困難を伴う場合があります。しかし、適切な働き方を選択することで、仕事と健康の両立は可能です。ここでは、多様な働き方とキャリアプランについて解説します。
3-1. 働き方の種類
ご自身の状況に合わせて、様々な働き方を検討しましょう。
- 正社員：
- メリット：安定した収入と福利厚生が得られます。
- デメリット：フルタイム勤務が難しい場合、負担が大きくなる可能性があります。
- 対策：勤務時間の調整、テレワークの導入など、会社と相談しましょう。
- 契約社員：
- メリット：正社員よりも柔軟な働き方ができる場合があります。
- デメリット：収入や雇用の安定性が低い場合があります。
- 対策：契約期間や業務内容を明確にし、無理のない範囲で働きましょう。
- パート・アルバイト：
- メリット：勤務時間や日数を調整しやすく、体力的な負担を軽減できます。
- デメリット：収入が不安定になる可能性があります。
- 対策：無理のない範囲で働き、収入を確保するために、複数の仕事を掛け持ちすることも検討しましょう。
- 在宅ワーク・テレワーク：
- メリット：通勤の負担がなく、自宅で自分のペースで働けます。
- デメリット：自己管理能力が求められ、孤独感を感じることもあります。
- 対策：定期的な休憩、運動、コミュニケーションを心がけましょう。
- フリーランス：
- メリット：仕事内容や時間を自由に選べます。
- デメリット：収入が不安定で、自己管理能力が求められます。
- 対策：実績を積み重ね、安定した収入を確保できるようにしましょう。
- 副業：
- メリット：本業と並行して、自分のスキルや興味を活かした仕事ができます。
- デメリット：時間管理が難しく、体力的な負担が増える可能性があります。
- 対策：無理のない範囲で、自分のペースで取り組みましょう。
3-2. キャリアプランの立て方
ご自身のスキル、経験、興味、そして健康状態を考慮して、キャリアプランを立てましょう。
- 自己分析：
自分の強み、弱み、興味、価値観を明確にしましょう。過去の経験を振り返り、得意なこと、好きなこと、やりがいを感じることを洗い出します。
- 情報収集：
興味のある職種や働き方について、情報収集を行いましょう。インターネット、書籍、セミナー、専門家への相談などを活用し、具体的な情報を集めます。
- 目標設定：
短期的な目標と長期的な目標を設定しましょう。具体的な目標を設定することで、モチベーションを維持しやすくなります。
- 行動計画：
目標達成のための具体的な行動計画を立てましょう。いつ、何を、どのように行うのかを明確にし、計画的に行動します。
- 実行と評価：
計画を実行し、定期的に評価を行いましょう。うまくいかない場合は、計画を修正し、改善を図ります。
4. 経済的な不安への対策
ヘルニアの治療や、働き方の変化に伴い、経済的な不安を感じることは当然です。しかし、適切な対策を講じることで、不安を軽減し、安定した生活を送ることが可能です。
4-1. 収入の確保
- 傷病手当金：
会社員や健康保険に加入している方は、病気やケガで長期間休業する場合、傷病手当金を受け取ることができます。加入している健康保険組合に確認し、申請手続きを行いましょう。
- 障害年金：
症状が重く、日常生活や仕事に大きな支障がある場合は、障害年金の受給を検討しましょう。専門家（社会保険労務士など）に相談し、申請手続きを進めます。
- 就労支援：
ハローワークや障害者職業センターなどの就労支援機関では、障害のある方の就職をサポートしています。相談し、適切な支援を受けましょう。
- 副業・在宅ワーク：
本業と並行して、副業や在宅ワークを行うことで、収入を増やすことができます。自分のスキルや経験を活かせる仕事を探しましょう。
4-2. 支出の削減
- 固定費の見直し：
家賃、光熱費、通信費など、固定費を見直すことで、支出を削減できます。不要なサービスを解約したり、より安いプランに変更したりすることを検討しましょう。
- 保険の見直し：
医療保険や生命保険の内容を見直し、不要な保障を削減することで、保険料を節約できます。専門家（ファイナンシャルプランナーなど）に相談し、適切な保険プランを選びましょう。
- 食費の見直し：
自炊を心がけたり、食材のまとめ買いをしたりすることで、食費を節約できます。外食の回数を減らし、自炊の頻度を増やしましょう。
4-3. 資産形成
- 貯蓄：
毎月、一定額を貯蓄することで、将来の経済的な不安を軽減できます。無理のない範囲で、貯蓄を始めましょう。
- 投資：
リスクを理解した上で、投資を行うことで、資産を増やすことができます。少額から始められる投資信託や、NISAなどを検討しましょう。
5. メンタルヘルスのケア
ヘルニアの症状や、仕事、経済的な不安は、精神的な負担を増大させることがあります。メンタルヘルスのケアも、非常に重要です。
5-1. ストレス管理
- 休息：
十分な休息を取り、心身をリフレッシュさせましょう。睡眠時間を確保し、質の高い睡眠をとるように心がけましょう。
- 運動：
適度な運動は、ストレスを軽減し、心身の健康を向上させます。医師の指示に従い、無理のない範囲で運動を行いましょう。
- 趣味：
自分の好きなことや、楽しいことに時間を使いましょう。趣味に没頭することで、気分転換になり、ストレスを解消できます。
- リラックス法：
深呼吸、瞑想、アロマテラピーなど、自分に合ったリラックス法を見つけ、実践しましょう。
5-2. 専門家への相談
- 医師：
症状や治療について、医師に相談し、適切なアドバイスを受けましょう。疑問や不安を解消し、安心して治療に臨むことができます。
- カウンセラー：
精神的な悩みや不安を抱えている場合は、カウンセラーに相談しましょう。専門的なアドバイスを受け、心のケアをすることができます。
- キャリアコンサルタント：
仕事やキャリアに関する悩みを抱えている場合は、キャリアコンサルタントに相談しましょう。適切なアドバイスを受け、キャリアプランを立てることができます。
専門家への相談は、一人で抱え込まず、問題解決への第一歩です。
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6. まとめ：未来への一歩を踏み出すために
腰椎椎間板ヘルニアの再発は、多くの困難を伴いますが、決して乗り越えられないものではありません。現状を正確に把握し、適切な治療法を選択し、多様な働き方を検討し、経済的な対策を講じ、メンタルヘルスをケアすることで、未来への一歩を踏み出すことができます。
まずは、ご自身の状態を客観的に評価し、医師とよく相談しましょう。そして、自分に合った働き方を見つけ、キャリアプランを立てましょう。経済的な不安に対しては、収入を確保し、支出を削減し、資産形成を行うことで、安定した生活を送ることができます。メンタルヘルスをケアし、ストレスを管理し、専門家への相談も活用しましょう。
あなたの未来は、あなたの選択と行動によって変わります。諦めずに、前向きに進んでいきましょう。この情報が、あなたのキャリアと人生をより良いものにするための一助となれば幸いです。
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