肘の脱臼骨折後のリハビリ：仕事復帰に向けた具体的なアドバイス
肘の脱臼骨折後のリハビリ：仕事復帰に向けた具体的なアドバイス
この記事では、スノーボード中の転倒で肘関節を脱臼骨折し、リハビリテーションに取り組んでいる方に向けて、具体的なアドバイスを提供します。手術後のリハビリの進め方、痛みとの向き合い方、そして仕事復帰に向けた心の準備について、専門的な視点から解説します。あなたの職場復帰を全力でサポートします。
まず、今回の相談内容を見ていきましょう。
スノーボード中の転倒で肘関節の脱臼骨折（肘頭骨折だと思うのですが）をしました。手術で両側のじん帯断裂の修復と剥がれた骨片を針金で留めました。現在は術後3週ほど経ち、先生から自分でリハビリするようにとの指示があり、伸ばす方は片腕の力だけで、縮める方は反対の腕を軽く添えています。伸ばす角度は30度、縮む方は90度まで曲がります。
質問事項は以下の通りです。
- だいたいどのくらいの力加減で行えばいいのでしょうか？（今はゆっくりとストレッチするような感じで、痛みのあるところで止めています）
- 一日何回と回数を決めた方がいいのでしょうか？それとも暇さえあれば曲げ伸ばしした方がいいのでしょうか？
- 無理して行うとどのような弊害が出てくるのでしょうか？
- リハビリではないですが術後の末梢神経の障害で親指と人差し指の痺れと第一関節が曲がらず、メチコバールを服用しています、薬を服用するほかに何か自分でした方がいいのでしょうか？どれくらいで指は曲がるでしょうか？
- 他になにかアドバイスがあればお願いします。
リハビリの基本：焦らず、着実に
肘の脱臼骨折後のリハビリは、焦らず、着実に進めることが重要です。手術後の組織の修復には時間がかかります。無理なリハビリは、かえって回復を遅らせたり、合併症を引き起こす可能性があります。医師や理学療法士の指示に従い、自分の体の状態をよく観察しながら、適切なペースで進めていきましょう。
1. 力加減について
リハビリの際の力加減は、「痛みが出ない範囲」で行うのが基本です。現在はゆっくりとストレッチするような感じで、痛みのあるところで止めているとのことですので、その方法で問題ありません。痛みを我慢して無理に動かすと、炎症が悪化したり、組織が傷ついたりする可能性があります。もし、リハビリ中に痛みを感じたら、すぐに中止し、医師や理学療法士に相談しましょう。
2. 回数と頻度について
リハビリの回数と頻度については、医師や理学療法士の指示に従うことが大切です。一般的には、1日に数回、こまめに行うのが効果的です。ただし、疲労を感じたり、痛みが増したりする場合は、回数を減らすか、休憩を挟むなど、調整してください。暇さえあれば曲げ伸ばしをするのも良いですが、やりすぎには注意が必要です。
3. 無理して行うことの弊害
無理なリハビリは、以下のような弊害を引き起こす可能性があります。
- 炎症の悪化： 組織が損傷し、痛みや腫れが増加します。
- 可動域制限： 関節が硬くなり、動きが悪くなります。
- 再損傷： 縫合した靭帯や骨片が再び損傷する可能性があります。
- 慢性的な痛み： 長期間にわたって痛みが続くことがあります。
リハビリは、あくまでも「治癒を促進するための手段」です。自分の体の声に耳を傾け、無理のない範囲で、継続的に行うことが重要です。
末梢神経の障害と対応
術後の末梢神経の障害による親指と人差し指の痺れと第一関節が曲がらない症状について、メチコバールを服用しているとのことですが、薬物療法に加えて、ご自身でできることもあります。
1. 薬物療法以外の対策
薬物療法と並行して、以下のことを試してみましょう。
- 神経のストレッチ： 指や手のひらを優しくストレッチすることで、神経の圧迫を軽減し、血行を促進することができます。
- 温熱療法： 温かいタオルや入浴などで患部を温めることで、血行を改善し、痛みを和らげることができます。
- マッサージ： 専門家によるマッサージや、ご自身での軽いマッサージも効果的です。
- 日常生活での工夫： 指や手を使わないようにするのではなく、できる範囲で積極的に動かすことが大切です。ただし、無理は禁物です。
2. 指の回復期間
指の回復期間は、個々の状態や障害の程度によって異なります。数週間で改善する人もいれば、数ヶ月かかる人もいます。焦らず、根気強くリハビリを続けることが大切です。もし、症状が改善しない場合は、医師に相談し、適切な治療法を見つけましょう。
仕事復帰に向けた準備
肘の脱臼骨折からの回復は、仕事復帰に向けて重要なステップです。仕事の内容や職場環境によっては、復帰前に準備しておくべきことがあります。
1. 職場への相談
まずは、職場の上司や人事担当者に、現在の状況と仕事復帰の時期について相談しましょう。仕事内容の調整や、必要なサポートについて話し合うことができます。例えば、
- 軽作業への変更： 重いものを持ったり、腕を酷使する作業を避ける。
- 休憩時間の確保： 定期的に休憩を取り、腕を休ませる。
- 作業環境の改善： デスクの高さを調整したり、エルゴノミクスに基づいた道具を使用する。
など、具体的な対策を検討することができます。
2. 職場復帰プログラムの活用
一部の企業では、怪我や病気で休職した従業員の職場復帰を支援するプログラムを用意しています。このプログラムでは、専門家によるカウンセリングやリハビリ、職場環境の調整など、様々なサポートを受けることができます。自社の制度を確認し、利用できる場合は積極的に活用しましょう。
3. 復帰後の注意点
仕事復帰後も、無理な作業は避け、自分の体の状態をよく観察しながら働きましょう。痛みを感じたら、すぐに休憩を取り、必要に応じて医師に相談してください。また、定期的なストレッチや運動を継続し、再発を予防することも大切です。
専門家への相談を検討しましょう
この記事では、一般的なアドバイスを提供しましたが、あなたの状況は個々によって異なります。よりパーソナルなアドバイスや、具体的な仕事復帰プランが必要な場合は、専門家への相談を検討しましょう。
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1. 医師や理学療法士
リハビリの進め方や、体の状態について、専門的なアドバイスを受けることができます。定期的に診察を受け、リハビリの進捗状況を確認しましょう。
2. 産業医や産業保健師
職場復帰に関する相談や、職場環境の調整について、専門的なアドバイスを受けることができます。必要に応じて、職場との連携をサポートしてくれます。
3. キャリアコンサルタント
仕事に関する悩みや、キャリアプランについて、相談することができます。あなたの経験やスキルを活かせる仕事を見つけるためのサポートや、転職に関するアドバイスを受けることができます。
まとめ：諦めずに、前向きに
肘の脱臼骨折からの回復は、時間と努力を要する道のりです。しかし、諦めずに、前向きに取り組むことで、必ず回復への道が開けます。医師や理学療法士、そして職場のサポートを受けながら、自分自身のペースで、着実にリハビリを進めていきましょう。そして、仕事復帰に向けて、しっかりと準備を整え、再び輝ける日々を取り戻しましょう。
あなたの職場復帰を心から応援しています。
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