鎖骨遠位端骨折後の肩関節の硬さとキャリアへの影響：転職コンサルタントが教える解決策
鎖骨遠位端骨折後の肩関節の硬さとキャリアへの影響：転職コンサルタントが教える解決策
この記事では、鎖骨遠位端骨折後のリハビリテーションと、それがキャリアに与える可能性のある影響について掘り下げていきます。特に、肩関節の硬さや可動域制限に悩む方が、どのようにして職場復帰を果たし、キャリアを継続できるのか、具体的なアドバイスを提供します。
はじめまして。昨年の１０月に転倒して骨折し、鎖骨遠位端骨折と診断され、手術を受けました。手術は１０～１５ｃｍ位のピンを２本を肩峰から打ち込んで、一本は折れた鎖骨の中心にもう一本は鎖骨のねじれ止めという事で鎖骨の後ろの方に打ち込まれました。骨はわりと早くくっついたので１２月末にピンを抜いて、現在リハビリをおこなっています。
リハビリは術後４週目から開始しましたが、術後４ヶ月たった今では、何とか自力で９０度以上、他の手で支えて１３０度くらいは腕があがるものの、肩間接がとても固く肩に肩パットが入っているような感覚で、肩を温めてリハビリを受けている時は何とか違和感なく動くのですが、少しすると肩が固まってきます。動かしすぎると痛みが残るし最近、特に肩関節の硬化といいますか、そんな感覚が強くなりました。
医師や作業療法士はそのうち柔らかくなって、もとどおり治癒するといいますが、なかなか実感がもてません。ほんとうに、肩の筋肉、筋などがリハビリを続けることで柔らかくなり完治するのでしょうか。
また、一般的にはピンよりプレート固定での手術の方が、後遺症なく治癒するのでしょうか。
リハビリは通院で週３回程度、あとは出来る範囲で毎日痛みが残らない程度でやっております。１００％元通りになれば、願ったりですが、すぐ肩の間接が固くなるのでやはり後遺症のことも考えてしまいます。
同じような経験をされた方や、肩関節にお詳しい方のご意見をよろしくお願いします。
肩関節の硬さ、本当に治る？専門家が解説するリハビリの進め方
鎖骨遠位端骨折後のリハビリテーションは、肩関節の可動域を回復させ、日常生活や仕事への復帰を目指す上で非常に重要です。肩関節の硬さや可動域制限は、多くの方が経験する悩みであり、焦らず、適切なリハビリとケアを行うことが大切です。
1. リハビリの現状と課題
ご相談者様は、手術後のリハビリに熱心に取り組んでいらっしゃるようですが、肩関節の硬さや痛みがなかなか改善しないことに不安を感じているようです。リハビリの頻度や内容、そして専門家からの言葉に対する実感が伴わない状況は、精神的な負担も大きいでしょう。
2. 肩関節の構造と可動域制限の原因
肩関節は、非常に複雑な構造をしており、骨、筋肉、腱、靭帯が連携して動いています。鎖骨遠位端骨折後の肩関節の硬さは、主に以下の要因によって引き起こされます。
- 癒着：手術や骨折による炎症が原因で、関節包や周囲の組織が癒着し、可動域が制限されることがあります。
- 筋肉の拘縮：長期間の安静や、痛みを避けるための不自然な姿勢により、筋肉が硬くなり、可動域が制限されることがあります。
- 神経系の影響：痛みや不安感から、無意識のうちに筋肉を緊張させてしまい、可動域が制限されることがあります。
3. リハビリテーションの具体的な進め方
リハビリテーションは、医師や理学療法士、作業療法士の指導のもと、段階的に進めていくことが重要です。以下に、具体的なリハビリテーションの進め方と、そのポイントを紹介します。
3-1. 痛みのコントロール
リハビリテーションを行う上で、痛みのコントロールは非常に重要です。痛みを我慢して無理に動かすと、かえって組織を傷つけ、治癒を遅らせる可能性があります。痛みの管理には、以下の方法があります。
- 薬物療法：医師の指示に従い、鎮痛剤や消炎剤を使用します。
- アイシング：炎症を抑え、痛みを軽減するために、患部を冷やします。
- 温熱療法：血行を促進し、筋肉の緊張を和らげるために、温めます。
3-2. 可動域訓練
可動域訓練は、肩関節の可動域を回復させるために行います。以下の方法があります。
- 自動運動：ご自身で腕を動かす運動です。痛みのない範囲で、徐々に可動域を広げていきます。
- 他動運動：理学療法士や作業療法士に、腕を動かしてもらう運動です。ご自身では動かせない範囲まで、可動域を広げることができます。
- ストレッチ：肩関節周囲の筋肉や腱を伸ばす運動です。柔軟性を高め、可動域を広げます。
3-3. 筋力強化訓練
筋力強化訓練は、肩関節周囲の筋肉を強化し、安定性を高めるために行います。以下の方法があります。
- 等尺性運動：関節を動かさずに、筋肉を収縮させる運動です。
- 等張性運動：重りやゴムチューブを使って、筋肉を収縮させる運動です。
- 協調運動：複数の筋肉を協調して動かす運動です。
3-4. 日常生活動作訓練
日常生活動作訓練は、日常生活での動作をスムーズに行えるようにするための訓練です。以下の方法があります。
- 着替え：服の着脱を練習します。
- 食事：食事の際に、腕を動かす練習をします。
- 入浴：浴槽への出入りや、体を洗う練習をします。
4. リハビリテーションの効果を高めるためのポイント
リハビリテーションの効果を高めるためには、以下の点に注意しましょう。
- 継続すること：リハビリテーションは、継続することが重要です。焦らず、地道に取り組むことが大切です。
- 正しいフォームで行うこと：自己流でリハビリテーションを行うと、かえって体を傷つける可能性があります。専門家の指導のもと、正しいフォームで行いましょう。
- 休息をとること：リハビリテーション後は、十分な休息をとることが大切です。
- 無理をしないこと：痛みを感じたら、無理をせずに、休憩しましょう。
- 精神的なケア：不安や焦りを感じたら、医師や理学療法士、作業療法士に相談しましょう。
プレート固定とピン固定：どちらが優れている？
ご相談者様は、ピン固定とプレート固定のどちらが、後遺症なく治癒するのか疑問に思っているようです。どちらの手術方法にも、メリットとデメリットがあります。手術方法の選択は、骨折の程度や形状、患者様の年齢や活動レベルなどを考慮して、医師が決定します。
1. ピン固定
ピン固定は、比較的低侵襲な手術方法であり、皮膚切開が小さく、手術時間も短い傾向があります。しかし、ピンが折れたり、移動したりするリスクがあります。また、ピンを抜去する手術が必要になる場合があります。
2. プレート固定
プレート固定は、骨折部を強固に固定できるため、早期の可動域訓練が可能になる場合があります。しかし、皮膚切開が大きく、手術時間も長くなる傾向があります。また、感染やプレートの破損のリスクがあります。
3. 手術方法の選択
どちらの手術方法が優れているかは、一概には言えません。医師は、患者様の状態に合わせて、最適な手術方法を選択します。手術方法について疑問がある場合は、医師に相談し、納得いくまで説明を受けてください。
仕事への復帰とキャリアへの影響
鎖骨遠位端骨折後のリハビリテーションは、日常生活への復帰だけでなく、仕事への復帰やキャリアの継続にも大きく影響します。肩関節の可動域制限や痛みは、仕事内容によっては、業務遂行に支障をきたす可能性があります。しかし、適切な対応策を講じることで、キャリアを継続することは可能です。
1. 職場復帰への準備
職場復帰に向けては、以下の準備を行うことが重要です。
- 主治医との相談：職場復帰の可否や、仕事内容に関するアドバイスを受けます。
- 職場との連携：上司や同僚に、現在の状況や、仕事内容に関する相談をします。
- 業務内容の見直し：肩関節への負担が少ない業務内容に変更できないか検討します。
- 職場環境の整備：必要な場合は、職場環境の改善を検討します。例えば、パソコンの配置や、作業台の高さを調整するなどです。
2. 仕事内容の調整
肩関節の可動域制限や痛みがある場合は、仕事内容を調整する必要があります。以下の方法があります。
- 業務の軽減：肩関節への負担が大きい業務を、一時的に軽減してもらいます。
- 業務の変更：肩関節への負担が少ない業務に変更してもらいます。
- 勤務時間の調整：勤務時間を短縮したり、休憩時間を増やしたりします。
- テレワークの活用：テレワークを活用し、自宅でできる業務を行います。
3. キャリアアップへの影響と対策
肩関節の可動域制限や痛みは、キャリアアップに影響を与える可能性があります。例えば、昇進や異動の際に、不利になる場合があります。しかし、以下の対策を講じることで、キャリアアップを目指すことは可能です。
- 自己研鑽：専門知識やスキルを磨き、自己研鑽を継続します。
- 情報収集：業界の動向や、キャリアアップに関する情報を収集します。
- キャリアコンサルタントへの相談：キャリアコンサルタントに相談し、キャリアプランを立てます。
- 転職も視野に：現在の職場でのキャリアアップが難しい場合は、転職も視野に入れることも検討しましょう。
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成功事例から学ぶ
実際に、鎖骨遠位端骨折から復帰し、キャリアを継続している方の事例を紹介します。
1. 事例1：ITエンジニアAさんの場合
Aさんは、鎖骨遠位端骨折後、肩関節の可動域制限に悩んでいましたが、積極的にリハビリテーションに取り組みました。職場復帰後、上司に相談し、業務内容を調整してもらい、テレワークを活用することで、キャリアを継続しています。Aさんは、自己研鑽を怠らず、新たなスキルを習得し、現在はリーダーとして活躍しています。
2. 事例2：事務職Bさんの場合
Bさんは、鎖骨遠位端骨折後、肩関節の痛みがなかなか改善せず、職場復帰に不安を感じていました。しかし、医師や理学療法士、作業療法士のサポートを受けながら、リハビリテーションを継続しました。職場復帰後、Bさんは、上司に相談し、業務内容を調整してもらい、肩への負担が少ない業務を担当しています。Bさんは、周囲の協力を得ながら、着実にキャリアを積み重ねています。
専門家からのアドバイス
肩関節の専門医であるC先生に、鎖骨遠位端骨折後のリハビリテーションとキャリアについて、アドバイスをいただきました。
「鎖骨遠位端骨折後のリハビリテーションは、焦らず、地道に取り組むことが大切です。専門家の指導のもと、正しいフォームでリハビリテーションを行い、痛みのコントロールをしっかりと行いましょう。職場復帰やキャリアについては、主治医や上司、同僚とよく相談し、適切な対応策を講じることが重要です。」
まとめ：諦めないことが大切
鎖骨遠位端骨折後の肩関節の硬さや可動域制限は、多くの人が経験する悩みですが、適切なリハビリテーションとケアを行うことで、改善することができます。職場復帰やキャリアについても、諦めずに、積極的に対応策を講じることで、キャリアを継続することは可能です。ご自身の状況に合わせて、専門家のアドバイスを受けながら、前向きに取り組んでいきましょう。
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