子供の肘の骨折、リハビリはどこまで？親の不安と完治への道のり
子供の肘の骨折、リハビリはどこまで？親の不安と完治への道のり
この記事では、子供の肘の骨折とそのリハビリについて、親御さんが抱える様々な不安と疑問に寄り添いながら、具体的な情報とアドバイスを提供します。特に、リハビリの「完治」とは何か、そして、幼稚園との関係性や医療費に関する悩みなど、精神的な負担についても焦点を当て、解決策を探ります。専門家の視点も交えながら、子供の成長を温かく見守るためのヒントをお届けします。
子供の骨折について質問させていただきます。
年中（５歳）の息子が、去年１０月に幼稚園の遊具から落下し、右肘の上腕骨外顆骨折？をしました。外からの修復が難しいとの事で手術（金属の棒？を２本、骨折部位に通しました）→ギプス固定１ヶ月→骨がきれいにくっついたのをレントゲンで確認→１１月下旬に金属の棒を抜きギプスを外し、リハビリを開始しました。
リハビリ内容は基本的な曲げや伸ばし、筋力を付ける為にゴムボールを両手でつぶしたり、固めの粘土を練ったりと、二の腕付近に力を入れるトレーニングをしています。
最初のリハビリは曲げが７０度、伸ばしが２０度でしたが、週に１～２回のリハビリと毎日の自宅でのリハビリで今現在、曲げ１２０度、伸ばしマイナス０度まで回復しました。
日常生活には何ら支障はなく、普段は痛みも無く、着替えや洗顔等は問題なく出来ますが、肩まであと２～３ｃｍという所で止まり、肩に付きません。
私としてはそろそろリハビリに通うのは終わりかな？（自宅では適度に続けます）と考えていたのですが、手術をしてくれた整形外科の先生は「まだもう少し曲がるように頑張ろう」との事でした。
子供の骨折に伴い色々なサイト等から情報を集め、「子供は日常生活内で無意識に体を使う為、リハビリはほとんど必要ない」という思い込みがあった為、こんなにもリハビリが長引くとは思っていませんでした。（その情報も間違っているかもしれませんが）
ちなみに曲げ１２０度になってから軽く２ヶ月は経っており、右肘を曲げていくとある一定の所で止まり、それ以上力を加えると痛がります。（一定の止まる所から少し力を加えてリハビリをしていますが、一向に良くなりません。痛みがちょっと強く残る場所で力を加えると、少しだけ肩につくようになりますが、すぐに戻って？付かなくなってしまいます。）
子供の骨折のリハビリは、個人差や病院側の考えもありますが、どこが「完治」となるのでしょうか？
正直、今回の医療費は幼稚園内での怪我の為、「日本スポーツ振興？」という制度を利用させてもらっており、毎月書類を幼稚園からもらい病院側に出さなければならず、幼稚園の先生には「まだリハビリ通ってらっしゃるんですか・・・？」とか、「まだ治らないんですね・・・」とたまに言われてしまいます。（幼稚園側には骨折の際かなり心配をかけてしまった為、早々に病院通いを終わらせて安心させたいんです）
1. 完治の定義：子供の骨折リハビリにおける「終わり」とは？
子供の骨折のリハビリにおける「完治」とは、単に骨がくっついた状態を指すのではありません。重要なのは、日常生活における機能の完全な回復です。具体的には、
- 可動域の完全回復: 肘の曲げ伸ばしが、健常な方の腕と同程度にできること。
- 痛みの消失: 日常生活や運動中に痛みを感じないこと。
- 筋力の回復: 骨折前の状態と同程度の筋力が回復していること。
- 日常生活への支障がないこと: 着替え、食事、遊びなど、日常生活のあらゆる動作に問題がないこと。
ご相談者のお子さんの場合、可動域がまだ完全に回復していないため、整形外科の先生がリハビリの継続を勧めているのは、この点を重視しているからと考えられます。肩まであと2～3cmという状態は、日常生活に大きな支障がないとしても、スポーツや特定の活動においては制限となる可能性があります。
2. なぜリハビリが長引くのか？子供の骨折とリハビリのメカニズム
「子供は無意識に体を使うからリハビリはほとんど必要ない」という情報も一部ありますが、これはあくまで一般的な話であり、すべてのケースに当てはまるわけではありません。骨折の程度、手術の有無、リハビリの開始時期、個々の子供の回復力など、様々な要因によってリハビリ期間は大きく異なります。
ご相談者のケースでは、
- 手術の実施: 金属の棒を挿入する手術を行ったことで、組織への影響や回復に時間がかかる可能性があります。
- 年齢: 5歳という年齢は、成長期であり、骨の治癒力は高いものの、リハビリの協力が得にくい場合もあります。
- 可動域制限: 120度まで曲がるものの、それ以上曲げると痛みが生じる状態は、関節周囲の組織の癒着や拘縮が原因である可能性があります。
リハビリが長引くことは、決して珍しいことではありません。焦らず、専門家の指示に従い、根気強くリハビリを続けることが大切です。
3. 幼稚園との関係：周囲の理解を得るために
幼稚園の先生からの言葉は、ご相談者にとって大きなストレスになっていることでしょう。しかし、幼稚園側も悪意があって言っているわけではないはずです。まずは、
- 状況を説明する: 先生に、リハビリの現状と、なぜもう少し継続する必要があるのかを丁寧に説明しましょう。
- 医師の意見を伝える: 医師からの指示を伝えることで、専門的な見地からの説明となり、理解を得やすくなります。
- 進捗を報告する: 定期的にリハビリの進捗を報告することで、先生の安心感につながります。
また、幼稚園の先生に、お子さんの怪我について心配をかけてしまったことに対する感謝の気持ちを伝えることも大切です。コミュニケーションを密にすることで、良好な関係を築き、精神的な負担を軽減できるはずです。
4. 医療費と制度の活用：経済的な負担を軽減するために
「日本スポーツ振興センター」の災害共済給付制度は、幼稚園や学校での怪我に対する医療費を補助する制度です。毎月の書類提出は手間かもしれませんが、制度を有効活用することで、経済的な負担を軽減できます。制度の利用方法について、幼稚園の事務担当者に確認し、不明な点があれば積極的に質問しましょう。
また、民間の医療保険に加入している場合は、保険会社に給付金の請求ができる可能性があります。加入している保険の内容を確認し、必要書類を揃えて手続きを行いましょう。
5. 自宅でのリハビリ：効果的な方法と注意点
自宅でのリハビリは、リハビリの効果を高めるために非常に重要です。しかし、無理な運動は逆効果になることもあるため、以下の点に注意しましょう。
- 専門家の指導を受ける: 理学療法士や作業療法士から、自宅で行うべきリハビリの内容と方法について、具体的な指導を受けましょう。
- 痛みのない範囲で行う: 痛みを感じる場合は、無理せず中断し、専門家に相談しましょう。
- 遊びを取り入れる: 子供が楽しくリハビリに取り組めるように、遊びを取り入れましょう。例えば、粘土遊び、積み木、ボール遊びなど、肘の動きを促すような遊びが効果的です。
- 継続することが重要: 毎日少しずつでも、継続してリハビリを行うことが大切です。
6. 専門家への相談：さらなるサポートを得るために
リハビリの進捗状況や、お子さんの状態について、専門家（整形外科医、理学療法士、作業療法士）に定期的に相談しましょう。専門家は、
- リハビリの進め方についてアドバイスをしてくれます。
- 現在の状態を評価し、適切なリハビリメニューを提案してくれます。
- 不安や疑問に対して、専門的な知識に基づいたアドバイスをしてくれます。
セカンドオピニオンを求めることも、選択肢の一つです。他の専門家の意見を聞くことで、より納得のいく治療法を見つけることができるかもしれません。
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7. 親としての心のケア：不安を乗り越えるために
子供の怪我は、親にとって大きな不安とストレスをもたらします。特に、リハビリが長引く場合は、その不安は増大するでしょう。しかし、親が精神的に安定していることが、子供の回復にとっても重要です。以下の点を意識しましょう。
- 情報収集: 正確な情報を収集し、誤った情報に惑わされないようにしましょう。
- 休息: 疲れているときは、無理せず休息を取りましょう。
- 気分転換: 趣味や好きなことに時間を使い、気分転換を図りましょう。
- 誰かに相談する: 家族、友人、または専門家（カウンセラーなど）に相談し、悩みを共有しましょう。
- 自分を責めない: 子供の怪我は、親の責任ではありません。自分を責めず、前向きに子供を支えましょう。
8. 成功事例：リハビリを乗り越えた子供たちの物語
多くの子供たちが、骨折とリハビリを乗り越え、元気に成長しています。以下に、成功事例をいくつか紹介します。
- Aさんのケース: 5歳で上腕骨骨折をしたA君は、手術とギプス固定、そしてリハビリを経て、1年後には野球ができるまでに回復しました。A君の親御さんは、リハビリの重要性を理解し、積極的に自宅でのリハビリをサポートしました。
- Bさんのケース: 7歳で肘の骨折をしたBさんは、リハビリ中に痛みを訴え、なかなか進捗が見られませんでした。しかし、理学療法士の先生と相談し、遊びを取り入れたリハビリに変更したところ、徐々に可動域が改善し、半年後にはダンスを再開できるまでに回復しました。
- Cさんのケース: 幼稚園の先生からの言葉に悩んでいたCさんの親御さんは、医師に相談し、先生にリハビリの重要性を説明してもらいました。先生の理解を得て、Cさんのリハビリは順調に進み、幼稚園でも温かく見守られるようになりました。
これらの事例から、リハビリの継続、専門家との連携、そして周囲の理解が、子供の回復にとって重要であることがわかります。
9. まとめ：子供の成長を支えるために
子供の肘の骨折とリハビリは、親にとって不安な出来事ですが、適切な対応とサポートがあれば、必ず乗り越えることができます。「完治」の定義を理解し、専門家の指導のもとでリハビリを継続し、周囲との連携を密にすることで、子供の機能回復を最大限にサポートしましょう。そして、親御さん自身も、心身ともに健康を保ち、子供の成長を温かく見守りましょう。
10. よくある質問（FAQ）
ここでは、子供の肘の骨折とリハビリに関するよくある質問とその回答をまとめました。
Q1: リハビリはどのくらいの期間続きますか？
A1: 骨折の程度、手術の有無、リハビリの開始時期、個々の子供の回復力など、様々な要因によって異なります。一般的には、数ヶ月から1年程度かかることが多いですが、個人差があります。専門家と相談し、お子さんの状態に合わせてリハビリ計画を立てましょう。
Q2: 自宅でのリハビリで注意することは何ですか？
A2: 専門家の指導のもと、痛みのない範囲で行いましょう。無理な運動は逆効果になることがあります。遊びを取り入れ、子供が楽しく取り組めるように工夫しましょう。毎日継続することが重要です。
Q3: 幼稚園の先生に、リハビリの必要性を理解してもらうにはどうすれば良いですか？
A3: リハビリの現状と、なぜもう少し継続する必要があるのかを丁寧に説明しましょう。医師の意見を伝え、定期的にリハビリの進捗を報告しましょう。幼稚園の先生に、お子さんの怪我について心配をかけてしまったことに対する感謝の気持ちを伝えることも大切です。
Q4: 医療費の負担を軽減する方法はありますか？
A4: 「日本スポーツ振興センター」の災害共済給付制度や、民間の医療保険を活用しましょう。制度の利用方法について、幼稚園や保険会社に確認し、不明な点があれば積極的に質問しましょう。
Q5: 子供がリハビリを嫌がる場合はどうすれば良いですか？
A5: 無理強いせず、遊びを取り入れるなど、子供が楽しく取り組めるように工夫しましょう。専門家（理学療法士など）に相談し、子供の興味を引くようなリハビリ方法を提案してもらいましょう。ご褒美を用意するのも一つの方法です。
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