腓骨神経麻痺からのキャリア再構築：仕事と治療の両立を叶えるには？
腓骨神経麻痺からのキャリア再構築：仕事と治療の両立を叶えるには？
この記事では、腓骨骨折の手術後、合併症として膝下の神経麻痺を発症し、仕事への復帰や今後のキャリアについて悩んでいるあなたに向けて、具体的なアドバイスを提供します。手術後の経過、検査の必要性、治療法、そして仕事との両立について、専門的な視点から解説します。あなたの不安を解消し、前向きな一歩を踏み出すためのヒントをお届けします。
４月に腓骨骨折をして、大きな総合病院で足首にボルトを二本いれる手術をしました。その手術の合併症として膝下に麻痺が発生しています。
合併症の理由としては
- 下半身麻酔の影響
- シーネの巻き方
- ギプスの巻き方
のいずれかではないか、麻酔の影響が一番疑わしいと主治医から説明を受けています。
麻痺が発生した当時は膝下から足の甲にかけて強い痺れがありましたが、現在はだる重い感じだけになり、指先も少しは動くようになっています。ただ足首については自分の意志では全く動かすことはできず(伸ばす方向も無理なので腓骨神経麻痺だけではなさそう)、骨折が治った今は短下肢装具をつけて歩行しています。
腰のＭＲＩと神経伝達速度検査を受けたいと思っていますが、主治医は
- 検査を受けても新しい治療に取り掛かれるわけではない
- 神経伝達速度検査は痛い
- 神経伝達速度検査の刺激によって症状が悪化する可能性がある
という理由から検査に消極的です。
現在は週１回リハビリの前に主治医に顔を見せるだけ、気休めにメチコバール、リハビリは筋力強化だけ、という内容で、回復が見られないのもあって病院に通うのも億劫になりつつあります。
検査をして何が変わるわけでもないのなら検査費用がもったいない気もするし、検査結果をいただいて別の病院にうつったほうがよいのかとも考えています。
前置きが大変長くなってしまいましたが、
- 検査は必要か、必要でないか
- 神経の回復を待つ以外に治療法、リハビリはないのか
- 病院をかえるとすると、整形外科？神経内科？リハビリ？どの科で見てもらうのが適当か
今までの症状から、上記の３つの質問、またはいずれかにアドバイスいただけれとうれしいです。
麻酔をしたのは整形の先生です。主治医が手術当日不在で、別の先生二人が手術を担当しました。ＧＷも重なり、主治医と顔を合わせたのは退院当日だった気がします。手術した先生たちとは退院後一度もあっていません。
麻酔の針を刺したときの痛みは覚えていないので、たいしてなかったと思います。麻酔がきれるまでは腰から下が全体的にビリビリしていました。
1. 検査の必要性：現状の把握と今後の治療方針を定めるために
まず、検査の必要性についてですが、私は検査を受けることを強く推奨します。主治医が検査に消極的な理由も理解できますが、あなたの現在の状態を正確に把握し、今後の治療方針を決定するためには、客観的なデータが必要です。神経伝達速度検査やMRI検査は、神経の損傷の程度や、他の原因（例えば、脊髄の問題など）がないかを評価するために非常に有効です。
検査のメリット
- 正確な診断： 神経伝達速度検査やMRI検査によって、神経麻痺の原因や程度をより詳細に把握できます。これにより、適切な治療法を選択するための基礎となります。
- 治療効果の評価： 定期的に検査を行うことで、治療の効果を客観的に評価できます。改善が見られればモチベーションにつながり、停滞している場合は治療法の見直しを検討できます。
- セカンドオピニオンの取得： 検査結果があれば、他の専門医（整形外科医、神経内科医、リハビリテーション科医など）にセカンドオピニオンを求める際に、より正確な情報を提供できます。
検査に対する不安への対応
主治医が指摘するように、神経伝達速度検査は多少の痛みや不快感を伴うことがあります。しかし、検査の目的や方法を理解し、検査前に医師と十分にコミュニケーションをとることで、不安を軽減できます。検査中に異常を感じた場合は、すぐに医師に伝えるようにしましょう。また、検査によって症状が悪化する可能性は低いと考えられますが、万が一の事態に備えて、検査を受ける医療機関を選ぶ際には、経験豊富な医師がいる施設を選ぶことが重要です。
2. 神経の回復を待つ以外の治療法とリハビリテーション
神経の回復を待つことも重要ですが、それと並行して、積極的に治療とリハビリテーションに取り組むことが、回復を早めるために不可欠です。
治療法
- 薬物療法： メチコバール（ビタミンB12製剤）は、神経の修復を促進する効果が期待できます。医師の指示に従って、継続的に服用しましょう。
- 神経ブロック注射： 痛みが強い場合や、神経の興奮を抑えるために、神経ブロック注射が有効な場合があります。
- 理学療法： 温熱療法や電気刺激療法など、血行を促進し、神経の回復を促す治療法があります。
リハビリテーション
リハビリテーションは、神経麻痺からの回復において非常に重要な役割を果たします。リハビリテーションの目的は、
- 神経の再生を促すこと
- 筋力の維持・向上
- 関節可動域の改善
- 歩行能力の回復
- 日常生活動作の改善
などです。具体的なリハビリテーションの内容としては、
- 運動療法： 筋力トレーニング、ストレッチ、バランス訓練など、個々の状態に合わせてプログラムが組まれます。
- 装具療法： 短下肢装具は、足首の安定性を高め、歩行を補助する効果があります。
- 作業療法： 日常生活動作（着替え、食事、入浴など）の練習や、職場復帰に向けた訓練を行います。
リハビリテーションは、専門の理学療法士や作業療法士の指導のもとで行われます。積極的にリハビリテーションに参加し、自宅でもできる運動を継続することで、回復を加速させることができます。
3. 病院を変わるべきか？ 適切な診療科の選択
現在の病院での治療に不安を感じている場合、他の医療機関への転院を検討することも選択肢の一つです。転院を検討する際には、以下の点を考慮しましょう。
- 主治医とのコミュニケーション： まずは、主治医とじっくりと話し合い、あなたの不安や疑問を伝えてみましょう。検査や治療に対する考え方について、意見交換をすることで、納得できる解決策が見つかることもあります。
- セカンドオピニオン： 他の専門医の意見を聞くことで、現在の治療法に対する客観的な評価を得ることができます。セカンドオピニオンを受けることは、決して失礼なことではありません。
- 転院先の選定： 転院を検討する場合は、以下の点を考慮して、適切な医療機関を選びましょう。
- 専門性： 神経麻痺の治療に精通した医師がいるか。
- リハビリテーション体制： リハビリテーション科が充実しているか。
- 患者への対応： 患者の悩みや不安に寄り添い、丁寧な説明をしてくれるか。
適切な診療科
神経麻痺の治療は、整形外科、神経内科、リハビリテーション科のいずれでも受けることができます。それぞれの科には、得意分野や専門性があります。あなたの症状や状態に合わせて、適切な科を選ぶことが重要です。
- 整形外科： 骨折や手術後の合併症に対する治療に精通しています。
- 神経内科： 神経系の疾患に対する専門的な知識を持っています。
- リハビリテーション科： リハビリテーションによる機能回復を専門としています。
可能であれば、複数の科の医師に相談し、総合的な視点から治療方針を決定することをお勧めします。
4. 仕事との両立：キャリアへの影響と対策
神経麻痺は、仕事にも大きな影響を与える可能性があります。歩行困難、身体的な制限、精神的な不安など、様々な問題に直面するかもしれません。しかし、適切な対策を講じることで、仕事との両立は十分に可能です。
キャリアへの影響
- 業務内容の変更： 歩行が多い仕事や、身体的な負担が大きい仕事は、継続が難しくなる可能性があります。
- 就業時間の調整： 長時間の勤務が困難になる場合があります。
- 職場の理解： 職場環境によっては、あなたの状態に対する理解が得られない場合があります。
対策
- 医師との連携： 医師と相談し、あなたの状態に合った治療とリハビリテーション計画を立てましょう。
- 職場とのコミュニケーション： 職場の上司や同僚に、あなたの状態を伝え、理解と協力を求めましょう。
- 業務内容の見直し： 業務内容の変更や、新しい働き方を検討しましょう。例えば、在宅勤務や、時短勤務、異動などを検討することができます。
- キャリアコンサルタントへの相談： キャリアコンサルタントに相談し、あなたのキャリアプランや、仕事との両立に関するアドバイスを受けましょう。
- 障害者手帳の申請： 障害者手帳を取得することで、様々な支援制度を利用することができます。
具体的な仕事の選択肢
あなたの経験やスキル、興味関心に合わせて、様々な仕事の選択肢があります。以下に、いくつかの例を挙げます。
- 事務職： デスクワークが中心の事務職は、身体的な負担が少なく、多くの企業で募集があります。
- ITエンジニア： プログラミングやシステム開発などのITエンジニアは、在宅勤務やリモートワークが可能な場合が多く、自分のペースで仕事を進めることができます。
- Webデザイナー： Webサイトのデザインや制作を行うWebデザイナーは、クリエイティブな仕事であり、在宅勤務も可能です。
- カウンセラー： 人の悩みを聞き、サポートするカウンセラーは、人の役に立ちたいという気持ちを活かせる仕事です。
- キャリアコンサルタント： 他の人のキャリアを支援するキャリアコンサルタントは、あなたの経験を活かせる仕事です。
仕事探しのヒント
- 求人サイトの活用： 障害者向けの求人サイトや、在宅勤務可能な求人を探せるサイトを活用しましょう。
- 転職エージェントの利用： 転職エージェントは、あなたの希望に合った求人を紹介し、面接対策などのサポートをしてくれます。
- 企業のホームページの確認： 興味のある企業のホームページをチェックし、求人情報を確認しましょう。
- ハローワークの利用： ハローワークでは、求人情報の提供や、職業相談、職業訓練などを受けることができます。
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5. 精神的なサポート：不安との向き合い方
神経麻痺を発症し、仕事や将来への不安を感じるのは当然のことです。精神的なサポートを受けることも、回復への重要な一歩となります。
不安の原因
- 身体的な不自由： 足が動かないことによる不便さや、痛みに対する不安。
- 将来への不安： 仕事への復帰、収入の減少、今後の生活への不安。
- 孤独感： 周囲に理解してもらえないことによる孤独感。
精神的なサポート
- 専門家への相談： 精神科医、カウンセラー、臨床心理士などの専門家に相談し、あなたの悩みや不安を話しましょう。
- 家族や友人とのコミュニケーション： 家族や友人に、あなたの気持ちを伝え、支え合いましょう。
- 自助グループへの参加： 同じような経験を持つ人たちと交流することで、共感や励ましを得ることができます。
- 趣味や興味のあることへの取り組み： 趣味や興味のあることに取り組むことで、気分転換になり、ストレスを軽減することができます。
- ポジティブな思考： ポジティブな思考を心がけ、小さな目標を達成することで、自信を高めましょう。
6. まとめ：諦めずに、前向きな一歩を
神経麻痺からの回復は、時間と努力を要する道のりです。しかし、諦めずに、適切な治療とリハビリテーションに取り組み、精神的なサポートを受けながら、前向きに進んでいくことが重要です。検査を受けること、専門医に相談すること、そして、あなたのキャリアプランを再構築することが、未来への希望につながります。あなたの努力は必ず報われると信じています。頑張ってください。
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