父の認知症と施設入所…混乱と不安を乗り越えるためにできること
父の認知症と施設入所…混乱と不安を乗り越えるためにできること
まずは、ご相談内容を引用します。
皆様の知恵をおかりしたいです。
長文です。
父が脳梗塞からの認知症です。
6月11日に、歩行困難・呂律がまわらない。などの症状が出ていたので市立病院にひと月入院いたしました。
市立病院を退院するにあたり、まだ多少の麻痺もあったのでリハビリ病院に転院を勧められ7月10日リハビリ病院に転院しました。
身体機能・記憶力機能など一日3回の理学療法士によるリハビリがら翌日からスタートし、みるみる身体機能は向上し会話も普通にする事ができるまで回復しました。
7月末に一度・8月24日に一度転倒はしておりますが父もリハビリを一生懸命頑張っておりました。
しかし、父と毎日電話をし週2回面会にも行っている中で21日に面会に行った際 少し歩行がしにくそうなのと又少し呂律が回りにくくなっているように感じていました。
入院した際の第一回目の家族説明は、呼ばれた日に病院に行き担当医師・看護師・医学療法士などの方と会い今後の治療予定を聞きました。
その際、今後家族説明は娘の私にして下さい。とお伝えして父に説明をしても理解ができない部分があるのでよろしくお願いします。と伝えてありました。
しかし、8月21日病院に行った際病院から父が渡された現在の症状説明の2回目の書類には本人に説明・父のサインがあり引き出しにしまってありました。
内容は前回と何も変わらない、むしろ前回の内容より向上している内容でした。21日から歩行困難が出ているにも関わらず向上している内容でした。
24日に、父がテレビのリモコンを取ろうと横着したから転倒されました。すみません。と夜に病院から連絡がありましたが、足がうまく動かないか転倒に繋がったと思います。
25日やはり父を見ていて足が思うように前に出ないので、私から病院に明らかにおかしいので先生からの説明を受けたいと申し出。
26日 CTをとったら、後頭部に気になる部分があるから市立病院に救急でいきます。と連絡がある。
そのまま、市立病院に入院。
市立病院の病状報告は、歩行困難・話しづらい・手の麻痺 2週間点滴治療・加療。と受けました。
リハビリ病院からは、歩行困難が出ているようでしたが脱水症状と判断しました。とのことです。
脳梗塞を脱水症状と間違うなどありますか？
病状説明を認知症の父にし家族にしない。
ありえますか？
9月1日退院が決まり、投薬管理が自身では困難なので施設入所が決まっていました。
入所も、今間際に入院となれば厳しくなるそうです。住んでいたハイツも解約し家財処分も必要以外は済ませています。
どいすればいいかなやんでいます。
お父様の病状、そしてそれを取り巻く状況に、大変なご心労のこととお察しいたします。脳梗塞からの認知症という状況に加え、病院とのコミュニケーションの齟齬、施設入所の手続き、そしてご自身の将来への不安など、抱えていらっしゃる問題は多岐にわたります。この状況を乗り越えるために、今できること、そして将来のためにできることを、具体的に整理し、一緒に考えていきましょう。
1. 現状の整理と問題点の明確化
まず、現状を整理し、抱えている問題点を具体的に洗い出すことが重要です。以下に、ご相談内容から読み取れる問題点をまとめました。
- 病状の不安定さ: 脳梗塞後遺症による歩行困難や呂律の回りにくさ、そして再発の可能性。
- 医療機関とのコミュニケーションの問題: 病状説明が本人に行われ、家族への情報共有が不十分であること。診断の誤りや、対応への不信感。
- 施設入所に関する問題: 入所直前での入院、施設入所の可否、そして住居の解約や家財処分など、手続きの遅延や変更の可能性。
- 精神的な負担: 介護、医療、手続きに関する不安、そして将来への漠然とした不安。
これらの問題点を一つずつ整理し、優先順位をつけて対応していく必要があります。まずは、目の前の問題から解決していくことを目指しましょう。
2. 医療機関とのコミュニケーションの改善
医療機関とのコミュニケーションは、今後の治療とケアの質を左右する重要な要素です。以下の点に注意して、積極的にコミュニケーションを図りましょう。
- 主治医との面談の機会を設ける: 現在の状況、今後の治療方針、そして疑問点などを直接質問し、詳細な説明を求めましょう。可能であれば、ご家族だけでなく、お父様も同席し、ご本人の理解を深めることも大切です。
- 記録を残す: 面談の内容や、医師からの指示などを記録しておきましょう。メモを取ったり、録音したりすることも有効です。
- セカンドオピニオンの検討: 別の医師の意見を聞くことで、現在の治療方針に対する理解を深めたり、新たな選択肢を見つけたりすることができます。
- 医療ソーシャルワーカーの活用: 医療ソーシャルワーカーは、医療に関する相談や、社会資源の紹介など、様々なサポートを提供してくれます。積極的に活用しましょう。
コミュニケーションを改善することで、医療機関との信頼関係を築き、より適切な医療とケアを受けることができるようになります。
3. 施設入所に関する具体的な対応
施設入所は、お父様の今後の生活を支える上で重要な選択肢です。以下の点に注意して、手続きを進めましょう。
- 施設の選定: お父様の状態や希望、そしてご自身の状況に合わせて、適切な施設を選びましょう。施設のタイプ（特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、グループホームなど）や、立地、費用などを比較検討しましょう。
- 入所手続き: 施設への申し込み、入所判定、契約などの手続きを進めましょう。施設の担当者とよく相談し、必要な書類を準備しましょう。
- 緊急時の対応: 入所直前に入院となった場合、施設との連携が重要になります。施設側に状況を伝え、今後の対応について相談しましょう。
- 住居と家財の整理: 施設の入所が決まったら、住居の解約や家財の処分を進めましょう。必要なものは施設に持ち込み、不要なものは処分するか、親族に譲るなど、整理方法を検討しましょう。
施設入所の手続きは、時間と労力がかかる場合があります。早めに準備を始め、関係機関と連携しながら進めましょう。
4. 介護保険制度の活用
介護保険制度は、介護が必要な高齢者の生活を支えるための重要な制度です。以下の点に注意して、制度を有効活用しましょう。
- 要介護認定の申請: 介護保険サービスを利用するためには、要介護認定を受ける必要があります。お住まいの市区町村の窓口で申請を行いましょう。
- ケアプランの作成: 要介護認定を受けた後、ケアマネジャーと相談し、ケアプランを作成します。ケアプランは、利用できる介護サービスの内容や、利用頻度などを定めたものです。
- 介護サービスの利用: ケアプランに基づいて、訪問介護、通所介護、短期入所生活介護などの介護サービスを利用しましょう。
- 費用負担: 介護サービスの利用には、費用がかかります。所得に応じて自己負担額が異なります。
介護保険制度を有効活用することで、介護の負担を軽減し、お父様の生活の質を向上させることができます。
5. 精神的なサポートとセルフケア
介護は、心身ともに大きな負担がかかるものです。ご自身の精神的な健康を保つために、以下の点に注意しましょう。
- 相談できる相手を持つ: 家族、友人、専門家など、誰でも構いません。悩みを一人で抱え込まず、積極的に相談しましょう。
- 休息とリフレッシュ: 介護から離れる時間を作り、休息を取りましょう。趣味を楽しんだり、気分転換になるような活動をしたりすることも大切です。
- 専門家のサポート: 介護に関する相談や、精神的なサポートが必要な場合は、専門家（医師、カウンセラーなど）に相談しましょう。
- 情報収集: 介護に関する情報を収集し、知識を深めましょう。介護保険制度、介護サービス、そして認知症に関する情報など、様々な情報が役立ちます。
ご自身の心身の健康を保つことが、介護を続ける上で非常に重要です。無理をせず、自分を大切にしてください。
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6. 将来を見据えた準備
お父様の介護は、長期にわたる可能性があります。将来を見据えて、以下の準備をしておきましょう。
- 成年後見制度の検討: 認知症が進み、判断能力が低下した場合に備えて、成年後見制度の利用を検討しましょう。成年後見制度は、本人の財産管理や、身上監護を支援する制度です。
- 財産管理: お父様の財産を適切に管理し、将来の介護費用に備えましょう。
- 相続対策: 相続に関する準備をしておきましょう。遺言書の作成や、相続税対策など、専門家と相談しながら進めましょう。
- 情報収集: 介護に関する情報を常に収集し、知識を深めましょう。
将来を見据えた準備をすることで、将来的な不安を軽減し、より安心して介護を続けることができます。
7. 専門家への相談
今回のケースでは、様々な専門家への相談が有効です。以下に、相談先の例を挙げます。
- 医師: 病状に関する相談、治療方針の確認など。
- ケアマネジャー: 介護保険制度の利用、ケアプランの作成など。
- 医療ソーシャルワーカー: 医療に関する相談、社会資源の紹介など。
- 弁護士: 成年後見制度、相続に関する相談など。
- ファイナンシャルプランナー: 財産管理、介護費用に関する相談など。
専門家への相談は、問題解決の糸口を見つけ、より適切な対応をするための有効な手段です。積極的に活用しましょう。
8. まとめ: 困難を乗り越えるために
お父様の病状、そしてそれを取り巻く状況は、非常に困難で、多くの不安を抱えていることと思います。しかし、一つ一つ問題を整理し、適切な対応をすることで、必ず解決の道が開けます。まずは、現状を把握し、問題点を明確にすることから始めましょう。そして、医療機関とのコミュニケーションを改善し、施設入所の手続きを進め、介護保険制度を有効活用しましょう。ご自身の精神的な健康を保ち、将来を見据えた準備をすることも重要です。そして、専門家への相談も積極的に行いましょう。
困難な状況ではありますが、決して一人ではありません。周囲のサポートを受けながら、一つ一つ問題を解決し、お父様とご自身の幸せな未来のために、共に歩んでいきましょう。
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