86歳のお母様の転倒と大腿骨骨折…再び歩けるようになるために、今できること
86歳のお母様の転倒と大腿骨骨折…再び歩けるようになるために、今できること
この記事では、86歳のお母様が転倒し、大腿骨骨折と診断された状況について、ご家族の不安を和らげ、今後の見通しを立てるためのお手伝いをさせていただきます。高齢者の骨折治療、リハビリ、そしてその後の生活について、具体的なアドバイスと、役立つ情報を提供します。専門家としての視点から、現状を整理し、希望を見出すための具体的なステップを解説します。
母親86才がデイの外出時に転倒してデイの近くの整形外科で診察。レントゲンの結果骨折してないからと湿布と痛み止出され あまりに母親が痛がり再診しても骨折してないから気分の問題もあると言われました。その後も母親は痛みで震えたりするので五日間してから別の病院へ。大腿骨骨折と直ぐに診断。最初の病院では骨折がレントゲン一枚で解らなかったようで 骨折してないならと骨折した足を動かしたので 素人がみてもわかる酷い骨折状況。
骨を移動させるために足首に重り付けられ一週間 母親は大腿骨より足首が凄く痛いと言っています。
入院して10日めの今週金曜手術予定です。
腎不全があり その病院からの情報提供をまってるとの事。腎不全で通院してる病院は大きな病院で安心と整形外科への転院お願いしたら その病院の都合で三月一杯は手術受付していないとの事でした。
今入院してる病院は一応手術できますが 今時珍しい 古く 病室もすきま風の状態。
手術してからのリハビリも心配しています。
母親は独居。 軽い認知症がある。ので なるべくお見舞いに来てくれるひとが便利な今の病院で手術。 その後リハビリしながら様子をみてから老健。 少しでも歩けるようになったらデイに。と考えています。
もともと普通に歩いていたのですが杖やカーター使用でも歩けるようになるのか不安で堪りません。
一週間も足首重り付けられ寝たきりの母親もぐったりしてきています。
娘の私は毎日いっています が そんな状態でまた歩けるようになった方いらしたら お話聞かせて下さい。
最初に診断できない医者に腹立ちますが タラレバの世界になるので
高齢者が足首に五キロの重り付けられ足首が骨折するのではとも心配です。昨日は足首痛いと看護師にいったら座薬したそうですが痛いと言っています。昔のひとは我慢強くてあまり痛いとか言わない母親なのがいってるから よほど痛いとか思います。
よろしくお願いいたします。
1. 現状の整理と、今抱えている不安への理解
まず、お母様の状況を整理し、抱えている不安を具体的に見ていきましょう。86歳という年齢、独居、そして軽い認知症がある中で、今回の転倒と大腿骨骨折は、ご本人にとっても、ご家族にとっても、非常に大きな出来事です。最初の診断の遅れ、手術への不安、リハビリへの懸念、そして再び歩けるようになるのかという心配…様々な感情が入り混じっていることと思います。
今回のケースで特に重要な点は、以下の3点です。
- 診断の遅れ：最初の病院での診断の遅れは、ご家族の不安を増大させる大きな要因です。早期に適切な治療が開始されなかったことで、その後の治療やリハビリへの影響も懸念されます。
- 手術と病院の環境：手術を受ける病院の設備や環境への不安も大きいでしょう。古い設備や、十分なサポートが得られるのかという心配は、当然のことです。
- リハビリと今後の生活：手術後のリハビリが成功し、再び歩けるようになるのか、その後の生活をどのように支えていくのか、具体的なイメージが湧かないことが、大きな不安につながっています。
これらの不安を解消するためには、一つ一つ問題を整理し、具体的な対策を立てていくことが重要です。
2. 専門家からのアドバイス：手術とリハビリテーション
大腿骨骨折の手術は、高齢者にとって非常に重要な治療法です。手術を行うことで、骨折部分を安定させ、早期の離床とリハビリを開始することができます。手術方法には、骨折の程度や患者さんの状態に合わせて、様々な方法があります。例えば、骨折部分を金属製のプレートやスクリューで固定する方法や、人工関節置換術などがあります。
手術後のリハビリテーションは、再び歩行能力を取り戻すために不可欠です。リハビリは、理学療法士や作業療法士などの専門家によって行われ、以下のような内容が含まれます。
- 可動域訓練：関節の動きを改善するための運動を行います。
- 筋力訓練：弱くなった筋肉を鍛えるための運動を行います。
- 歩行訓練：歩行器や杖などを使用しながら、安全に歩けるように訓練します。
- 日常生活動作訓練：着替えや入浴など、日常生活に必要な動作を練習します。
リハビリの期間や内容は、患者さんの状態や回復の度合いによって異なります。一般的には、手術後早期からリハビリを開始し、徐々に強度を上げていきます。リハビリは、病院だけでなく、回復期リハビリテーション病棟や、自宅での継続も重要です。
腎不全がある場合、手術や麻酔のリスクが高まる可能性があります。しかし、適切な管理と専門医の協力があれば、手術を受けることは可能です。手術前に、腎臓の状態を詳しく検査し、腎機能が安定した状態で手術に臨むことが重要です。また、手術後も、腎臓への負担を軽減するための適切なケアが必要です。
3. 手術後のリハビリテーションと生活への適応
手術が無事に終わり、リハビリが開始された後、重要なのは、自宅での生活への適応です。具体的には、以下の点に注意しましょう。
- 住環境の整備：転倒のリスクを減らすために、自宅の環境を整備することが重要です。手すりの設置、段差の解消、滑りやすい床の対策などを行いましょう。
- 福祉用具の活用：歩行器や杖、車椅子などの福祉用具を活用することで、移動を安全に行うことができます。また、入浴補助具や、トイレの便座の高さ調整など、日常生活をサポートする様々な福祉用具があります。
- 介護サービスの利用：訪問介護やデイサービスなどの介護サービスを利用することで、日常生活のサポートを受けることができます。食事の準備、入浴の介助、排泄の介助など、様々なサービスがあります。
- 家族のサポート：ご家族のサポートも非常に重要です。お母様の状態をよく観察し、必要なサポートを提供しましょう。また、ご自身だけで抱え込まず、他の家族や、地域のサポート体制を活用することも大切です。
リハビリテーションは、病院や施設だけでなく、自宅でも継続することが重要です。ご家族は、リハビリのプログラムを理解し、自宅での運動をサポートしましょう。また、定期的に専門家のアドバイスを受け、リハビリの進捗状況を確認することも大切です。
4. 精神的なサポートと、心のケア
高齢者の骨折治療は、身体的な負担だけでなく、精神的な負担も大きいものです。痛みや不自由さ、そして将来への不安は、心の健康にも影響を与えます。ご家族は、お母様の心のケアにも十分配慮しましょう。
- 話を聞く：お母様の気持ちに寄り添い、話を聞いてあげましょう。不安や悩みを聞き、共感することで、安心感を与えることができます。
- 励ます：リハビリの進捗状況を褒め、励ますことで、モチベーションを高めることができます。
- 一緒に目標を立てる：「もう一度、自分の足で歩けるようになる」という目標を共有し、一緒に頑張ることで、前向きな気持ちを育むことができます。
- 専門家のサポート：必要に応じて、精神科医やカウンセラーなどの専門家のサポートを受けることも検討しましょう。
ご家族自身の心のケアも大切です。お母様の介護は、心身ともに負担が大きいものです。一人で抱え込まず、他の家族や、地域のサポート体制を活用しましょう。また、自分の時間を確保し、リフレッシュすることも重要です。
5. 転院の検討と、より良い医療環境を探す
現在入院中の病院の環境に不安がある場合、転院を検討することも選択肢の一つです。転院することで、より良い医療環境で治療を受けることができ、リハビリの質も向上する可能性があります。転院を検討する際には、以下の点を考慮しましょう。
- 転院先の候補：腎不全の治療に精通した整形外科医がいる病院、リハビリテーションに力を入れている病院、高齢者医療に特化した病院などを探しましょう。
- 情報収集：インターネットや、地域の医療機関の情報誌などを活用して、病院の情報を収集しましょう。また、知人や、かかりつけ医に相談することも有効です。
- 病院の見学：実際に病院を見学し、設備や、スタッフの対応などを確認しましょう。
- 転院の手続き：転院には、現在の病院からの紹介状や、診療情報提供書が必要です。転院先の病院と、現在の病院との間で、スムーズに連携が取れるように、手続きを進めましょう。
転院は、患者さんにとって大きな決断です。ご家族は、お母様の意向を尊重し、一緒に最善の選択をしましょう。
6. 老健施設や、デイサービスなどの活用
リハビリが進み、ある程度歩けるようになったら、老健施設や、デイサービスなどの利用を検討しましょう。これらの施設は、リハビリテーションや、日常生活のサポートを提供し、在宅生活を支える重要な役割を果たします。
- 老健施設：リハビリテーションに力を入れており、医療的なケアも受けられます。自宅での生活が難しい場合に、長期的な入所を検討できます。
- デイサービス：日帰りで利用できる施設で、リハビリテーションや、食事、入浴などのサービスを受けられます。自宅での生活を続けながら、リハビリや、交流の機会を得ることができます。
これらの施設を利用することで、ご家族の負担を軽減し、お母様の生活の質を向上させることができます。施設を選ぶ際には、お母様の状態や、希望に合った施設を選ぶことが重要です。見学や、体験利用などを通して、施設の雰囲気や、サービス内容を確認しましょう。
7. 成功事例から学ぶ：再び歩けるようになった高齢者のケース
多くの高齢者が、大腿骨骨折から回復し、再び歩けるようになっています。以下に、成功事例をいくつかご紹介します。
- Aさんのケース：82歳女性。大腿骨頸部骨折。手術後、早期からリハビリを開始。理学療法士の指導のもと、筋力訓練、歩行訓練を継続。自宅での環境整備を行い、転倒予防に努めた結果、1年後には、杖を使用しながら、近所の買い物に行けるようになった。
- Bさんのケース：88歳男性。大腿骨転子部骨折。手術後、回復期リハビリテーション病棟に入院。集中的なリハビリを行い、日常生活動作能力を向上。老健施設に入所し、リハビリを継続。現在は、歩行器を使用しながら、施設内の移動や、レクリエーションに参加している。
- Cさんのケース：85歳女性。大腿骨骨幹部骨折。手術後、自宅で訪問リハビリを利用。理学療法士の指導のもと、自宅での運動を継続。家族のサポートを受けながら、徐々に歩行能力を回復。現在は、杖を使用しながら、近所の公園まで散歩に出かけることができるようになった。
これらの事例から、以下のことがわかります。
- 早期からのリハビリの開始：早期にリハビリを開始することで、回復を早めることができます。
- 継続的なリハビリの実施：リハビリは、継続的に行うことが重要です。
- 自宅での環境整備：自宅の環境を整えることで、転倒のリスクを減らし、安全に生活することができます。
- 家族のサポート：家族のサポートは、回復を支える大きな力となります。
これらの成功事例を参考に、お母様の状況に合わせた、最適な治療とリハビリ計画を立て、再び歩けるようになることを目指しましょう。
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8. 専門家からのアドバイス：足首の重りについて
足首に重りを付けていることについて、ご心配されていることと思います。足首に重りを付ける目的は、骨折した足を固定し、骨のずれを防ぐためです。しかし、長期間の重り装着は、足首の痛みや、寝たきりによる体力低下を引き起こす可能性があります。担当医に、足首の痛みの原因や、重りの必要性について、詳しく説明を求めてください。また、足首の骨折の可能性についても、医師に確認し、適切な検査を受けることが重要です。
足首の痛みが強い場合は、鎮痛剤の使用や、体位の工夫など、痛みを和らげるための対策を講じてもらいましょう。また、足首の重りによる圧迫を防ぐために、クッションの使用なども検討しましょう。看護師や理学療法士に相談し、適切なケアを受けることが大切です。
9. 独居の高齢者のための、サポート体制の構築
お母様が独居であるため、今後の生活を支えるためのサポート体制を構築することが重要です。具体的には、以下の点を検討しましょう。
- 介護保険サービスの利用：訪問介護、デイサービス、ショートステイなど、様々な介護保険サービスを利用することで、日常生活のサポートを受けることができます。ケアマネージャーに相談し、お母様の状態に合ったサービスを計画してもらいましょう。
- 地域のサポート体制の活用：民生委員や、地域のボランティア団体など、地域のサポート体制を活用することもできます。見守りサービスや、配食サービスなど、様々なサービスがあります。
- 緊急時の連絡体制の確保：緊急時に備えて、かかりつけ医や、救急隊との連携体制を確保しましょう。緊急連絡先を明確にし、いつでも連絡できるようにしておきましょう。
- 家族間の連携：他の家族がいる場合は、協力して、お母様のサポートを行いましょう。情報共有を密にし、互いに助け合いながら、お母様を支えていきましょう。
これらのサポート体制を構築することで、お母様が安心して、自宅での生活を送ることができるようになります。
10. 最後に：希望を捨てずに、共に歩む
今回の出来事は、ご家族にとって、非常に大きな試練です。しかし、希望を捨てずに、共に歩むことが大切です。お母様の回復を信じ、適切な治療とリハビリを受けさせ、そして、ご家族で支え合いながら、前向きに進んでいきましょう。
今回のケースでは、最初の診断の遅れや、病院の環境など、様々な問題が重なっています。しかし、今できることはたくさんあります。まずは、お母様の状態をよく観察し、医師や、リハビリ専門家と連携し、最適な治療とリハビリ計画を立てましょう。そして、ご家族で協力し、お母様の心のケアを行い、サポート体制を構築しましょう。
再び歩けるようになることは、決して夢ではありません。多くの高齢者が、大腿骨骨折から回復し、再び自分の足で歩けるようになっています。お母様も、必ず回復できると信じ、共に歩んでいきましょう。そして、その過程で、何か困ったことや、不安なことがあれば、いつでも、専門家にご相談ください。私たちは、あなたの力になりたいと思っています。
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