胸郭出口症候群と仕事の両立：医師との連携とキャリアへの影響
胸郭出口症候群と仕事の両立：医師との連携とキャリアへの影響
この記事では、胸郭出口症候群と診断された方が、現在の治療方針や今後のキャリアについて抱える疑問にお答えします。特に、医師との見解の相違、休業中の対応、そして後遺症が残った場合のキャリアへの影響について、具体的なアドバイスを提供します。胸郭出口症候群は、仕事への復帰やキャリアプランに大きな影響を与える可能性があります。この記事を通じて、あなたが最適な選択をし、安心してキャリアを築けるようサポートします。
お世話になっております。
本日、やっと予約が取れた県内１の脳外科医に診察して頂き、一時間ほど色々な所を叩かれ、色々なポーズをし、非常に丁寧に診察して頂き、胸郭出口症候群で間違いないと診断頂きました。
筋伝図検査と左肩のMRIを取りましょうとなり、何しろ予約がパンパンな病院なので、その検査の予約がとれたのが２月初旬ですがお願いしてきました。
貴方様に胸郭出口症候群ではないかとご回答頂き、今の主治医にお願いをして紹介状を書いて頂き、やっとハッキリしたのでホッとしておりますが、大学病院の先生に（では、これから私はどうしたらいいんでしょうか？）と聞きましたら、まず今の病院で今と同じように保存療法は続けること。
ペインクリニックは当病院もあるけれど当病院までは貴方は遠するし、大学病院だから時間もかかるので自分で探して通うことを指導頂きました。
そこで良かったら質問にお答え頂きたいのですが、私はドクターショッピングをしている訳ではないですが、今の主治医にはこれまでどれだけ症状を訴えても、
うちみたいな開業医では細かいことは解らない
仕事も再開しなさい
ヘルニアで神経圧迫がある
治療は6ヶ月
との事でしたが、今日大学病院の先生にヘルニアについてさり気なく聞いてみたところ、
ヘルニアはない
との事でした。
大学病院の医師は
外傷性胸郭出口の場合は長く治療もかかるし、まだたった３ヶ月だもん。
今までどうり保存療法とペインクリニックを探してちょっと併用して通ってみて。
との事で、今までの主治医とは意見が全く違いました。
そこで質問です。
今の主治医へは大学病院の先生から郵送で今日の診断結果が行くそうですし、私も今の主治医に結果報告はするつもりですが、どれだけ症状を訴えても働けと言う今の医師に通い続けるべきでしょうか？
そして休業書類や、もし今後、後遺症が残り申請の書類などを書いてもらう事になった場合、私はどの医師を頼ったらベストでしょうか？
同じ症状で病院に通って診断を求めているのに大学病院の先生はヘルニアなんてないと仰られ、診断の全くの違いにビックリです。
今の主治医は
もう３ヶ月も経ってるんだから
と言い、
大学病院の先生は
まだ３ヶ月だもん
と仰います。
あまりの違いに愕然としておりますが、後遺症障害が残った場合も含め、今後私が取るべきベストな方法はどのようにしたら良いでしょうか？
補足補足文字数が限られてますのでまた質問させて頂くかもしませが、お許し下さい。大学病院の先生は今の主治医の元でリハビリを続け、それと併用してペインクリニックを…との見解でしたが大学病院の医師には当然今の医師の話はしませんので今の医師の方針を知りません。貴方様の見解だと今の主治医からリハビリ先を変わる場合、ペイン病院を探してそのペイン病院からの紹介のリハビリ先に変わった方が良いとの見解でしょうか？
1. 医師との連携：セカンドオピニオンの重要性と情報共有
胸郭出口症候群の診断と治療において、医師との連携は非常に重要です。今回のケースでは、開業医と大学病院の医師との間で診断や治療方針に相違が見られます。このような場合、患者様は混乱し、どの医師の意見を優先すべきか悩むことでしょう。まずは、セカンドオピニオンの重要性と、それぞれの医師との情報共有について詳しく見ていきましょう。
1-1. セカンドオピニオンの活用
セカンドオピニオンとは、現在の診断や治療方針について、他の医師の意見を求めることです。今回のケースでは、大学病院の医師がセカンドオピニオンの役割を果たしています。セカンドオピニオンを得ることで、以下のメリットがあります。
- 診断の確認： 異なる医師の視点から診断の妥当性を確認できます。
- 治療法の選択肢： 複数の治療法がある場合、それぞれのメリット・デメリットを比較検討し、自分に最適な治療法を選択できます。
- 安心感の獲得： 複数の医師から同じ診断や治療方針の説明を受けることで、安心感を得ることができます。
セカンドオピニオンを求めることは、決して主治医との関係を悪化させるものではありません。むしろ、より良い治療を受けるための積極的な行動として評価されるべきです。
1-2. 情報共有の徹底
セカンドオピニオンの結果や、他の医療機関での検査結果は、必ず現在の主治医に伝えましょう。情報共有をすることで、主治医も患者様の病状をより正確に把握し、適切な治療方針を立てることができます。具体的には、以下の点を意識しましょう。
- 診断結果の開示： 大学病院の診断結果を主治医に伝え、意見を求めましょう。
- 治療方針の相談： 大学病院の医師から提案された治療方針について、主治医に相談し、意見交換を行いましょう。
- 検査結果の共有： 筋電図検査やMRI検査の結果を、両方の医師に共有し、それぞれの解釈を聞きましょう。
情報共有を通じて、医師間の連携を強化し、より質の高い医療を受けることができます。
2. 治療方針の選択：保存療法とペインクリニック
胸郭出口症候群の治療には、保存療法とペインクリニックが一般的です。それぞれの治療法について詳しく見ていきましょう。
2-1. 保存療法
保存療法は、手術をせずに症状を改善する方法です。具体的には、以下のような治療法があります。
- 理学療法： 専門家によるリハビリテーションや、ストレッチ、運動療法などを行います。
- 薬物療法： 痛みや炎症を抑える薬（鎮痛剤、消炎剤など）を使用します。
- 生活習慣の改善： 姿勢の改善、長時間の同一姿勢を避ける、重い荷物を持たないなど、日常生活での工夫を行います。
保存療法は、多くの患者様にとって有効な治療法です。しかし、症状の程度や原因によっては、効果が現れるまでに時間がかかる場合があります。また、保存療法だけでは症状が改善しない場合は、他の治療法を検討する必要があります。
2-2. ペインクリニック
ペインクリニックは、痛みの専門医による治療です。具体的には、以下のような治療法があります。
- 神経ブロック： 局所麻酔薬やステロイド薬を神経に注射し、痛みを緩和します。
- 薬物療法： 痛み止めや神経障害性疼痛治療薬などを使用します。
- 心理療法： 痛みに伴う精神的なストレスを軽減するためのカウンセリングなどを行います。
ペインクリニックは、保存療法で効果が得られない場合や、痛みが強い場合に有効な治療法です。しかし、ペインクリニックに通うためには、専門医を探し、予約を取る必要があります。また、治療効果には個人差があり、副作用のリスクもあります。
2-3. 治療法の選択と併用
治療法の選択は、患者様の症状や状態、生活環境などを考慮して行われます。今回のケースでは、大学病院の医師が「保存療法とペインクリニックの併用」を推奨しています。これは、それぞれの治療法のメリットを活かし、相乗効果を狙うものです。具体的には、以下のようなメリットがあります。
- 痛みの緩和： ペインクリニックで痛みを緩和し、理学療法や運動療法を行いやすくする。
- 機能回復の促進： 痛みが軽減することで、日常生活での活動量が増え、機能回復を促進する。
- QOLの向上： 痛みが軽減し、日常生活での活動が楽になることで、生活の質（QOL）が向上する。
治療法の選択や併用については、医師とよく相談し、自分に最適な治療法を見つけることが重要です。
3. 仕事への影響：休業と復帰、そしてキャリアへの影響
胸郭出口症候群は、仕事に大きな影響を与える可能性があります。休業が必要になる場合や、仕事内容の変更、キャリアプランの見直しが必要になることもあります。ここでは、休業中の対応、復帰への準備、そしてキャリアへの影響について詳しく見ていきましょう。
3-1. 休業中の対応
胸郭出口症候群の症状によっては、休業が必要になる場合があります。休業中は、以下の点に注意しましょう。
- 休業の必要性の判断： 医師と相談し、休業の必要性を判断します。仕事内容や症状の程度によっては、休業せずに業務を継続できる場合もあります。
- 休業期間の決定： 医師と相談し、休業期間を決定します。症状の改善状況や治療の進捗に合わせて、休業期間を調整する必要があります。
- 休業中の過ごし方： 医師の指示に従い、安静を保ち、治療に専念します。また、リハビリやストレッチなど、症状改善に役立つ活動も行いましょう。
- 会社への報告： 会社に休業の事実を報告し、休業期間や復帰時期について相談します。
- 休業中の収入： 傷病手当金や労災保険など、休業中の収入を確保するための手続きを行います。
休業中は、焦らずに治療に専念し、復帰に向けて準備をすることが重要です。
3-2. 復帰への準備
仕事への復帰に向けては、以下の準備が必要です。
- 医師との相談： 医師と相談し、仕事復帰の許可を得ます。
- リハビリの継続： 仕事復帰後も、リハビリやストレッチを継続し、再発を予防します。
- 職場との調整： 職場と相談し、仕事内容や勤務時間、休憩時間などについて調整します。
- 周囲への理解： 同僚や上司に、病状や仕事への影響について説明し、理解を求めます。
- 無理のない範囲での業務： 復帰直後は、無理のない範囲で業務を行い、徐々に仕事量を増やしていきます。
復帰に向けては、医師、職場、そして自分自身との連携が重要です。無理をせず、徐々に慣れていくことが大切です。
3-3. キャリアへの影響と対策
胸郭出口症候群は、キャリアに影響を与える可能性があります。例えば、
- 仕事内容の変更： 症状によっては、これまで行っていた仕事ができなくなる場合があります。
- 昇進・昇格への影響： 治療や休養のために、昇進や昇格が遅れる場合があります。
- 転職の必要性： 現在の仕事が症状を悪化させる場合、転職を検討する必要があるかもしれません。
キャリアへの影響を最小限に抑えるためには、以下の対策が有効です。
- 情報収集： 自分の病状や治療法について、正確な情報を収集します。
- キャリアプランの見直し： 自分の病状や治療状況に合わせて、キャリアプランを見直します。
- 自己分析： 自分の強みや弱み、興味のある分野などを分析し、自分に合ったキャリアを考えます。
- 専門家への相談： キャリアコンサルタントや、産業医など、専門家への相談も有効です。
- スキルアップ： 新しいスキルを習得したり、資格を取得したりすることで、キャリアアップを目指します。
- 転職活動： 転職を検討する場合は、自分の希望に合った求人を探し、積極的に応募します。
胸郭出口症候群を抱えながらも、自分らしいキャリアを築くことは可能です。諦めずに、積極的に行動することが重要です。
もっとパーソナルなアドバイスが必要なあなたへ
この記事では一般的な解決策を提示しましたが、あなたの悩みは唯一無二です。
AIキャリアパートナー「あかりちゃん」が、LINEであなたの悩みをリアルタイムに聞き、具体的な求人探しまでサポートします。
無理な勧誘は一切ありません。まずは話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなるはずです。
4. 後遺症と障害：申請とキャリアへの影響
胸郭出口症候群の後遺症が残る場合、障害として認定される可能性があります。障害の申請や、それがキャリアに与える影響について見ていきましょう。
4-1. 後遺症の可能性と評価
胸郭出口症候群の後遺症としては、以下のようなものが考えられます。
- 神経症状： しびれ、痛み、筋力低下など。
- 血管症状： 血行不良による冷えやむくみなど。
- 可動域制限： 肩や腕の動きが制限される。
- 慢性的な痛み： 治療後も痛みが残る。
これらの後遺症が、日常生活や仕事に支障をきたす場合、障害として評価される可能性があります。障害の程度は、医師の診断や検査結果に基づいて判断されます。
4-2. 障害の申請
障害の申請には、以下の手続きが必要です。
- 医師の診断書： 医師に、障害の程度や原因、治療経過などを記載した診断書を作成してもらいます。
- 申請書類の提出： 障害年金や障害者手帳などの申請書類を、市区町村の窓口や年金事務所に提出します。
- 審査： 提出された書類に基づいて、障害の程度が審査されます。
- 認定： 審査の結果、障害と認定されると、障害年金が支給されたり、障害者手帳が交付されたりします。
障害の申請は、複雑な手続きを伴う場合があります。専門家（社会保険労務士など）に相談することも検討しましょう。
4-3. キャリアへの影響とサポート
障害と認定されると、キャリアに以下のような影響がある可能性があります。
- 就労支援： 障害者向けの就労支援サービスを利用できるようになります。
- 雇用上の配慮： 企業は、障害のある従業員に対して、合理的配慮を行う義務があります。
- 転職活動： 障害者向けの求人を探すことができます。
- 収入の確保： 障害年金を受給することで、収入を確保することができます。
障害を抱えながら働くことは、困難も伴いますが、適切なサポートを受けることで、自分らしいキャリアを築くことができます。具体的には、以下のようなサポートが考えられます。
- 就労移行支援： 就労移行支援事業所では、就職に向けた訓練や、職場探し、就職後のサポートなどを受けることができます。
- 障害者職業センター： 障害者職業センターでは、職業相談や、職業評価、職業訓練などを受けることができます。
- ハローワーク： ハローワークでは、障害者向けの求人を紹介してもらえます。
- 企業への相談： 企業に、自分の障害や、仕事への影響について相談し、合理的配慮を求めることができます。
障害を抱えながら働くことは、決して諦めることではありません。積極的に情報収集し、適切なサポートを受けながら、自分らしいキャリアを築きましょう。
5. 今後の行動計画：医師との連携とキャリア戦略
胸郭出口症候群と診断された方が、今後どのように行動すべきか、具体的な計画を立てましょう。
5-1. 医師との連携強化
まず、現在の主治医と大学病院の医師との連携を強化しましょう。具体的には、以下のステップを踏みます。
- 情報共有： 大学病院の診断結果を主治医に伝え、意見交換を行います。
- 治療方針の相談： 大学病院の医師から提案された治療方針について、主治医に相談し、治療の方向性を確認します。
- セカンドオピニオンの活用： 必要に応じて、他の専門医の意見を聞き、治療法の選択肢を広げます。
- 定期的な診察： 定期的に医師の診察を受け、病状の経過や治療の効果を確認します。
医師との連携を密にすることで、適切な治療を受け、症状の改善を目指しましょう。
5-2. 治療とリハビリの継続
医師の指示に従い、治療とリハビリを継続しましょう。具体的には、以下の点を意識します。
- 保存療法の実施： 理学療法、薬物療法、生活習慣の改善など、保存療法を継続します。
- ペインクリニックの検討： 痛みが強い場合は、ペインクリニックでの治療を検討します。
- リハビリの継続： リハビリテーションやストレッチを継続し、機能回復を目指します。
- 自己管理： 症状を悪化させないために、日常生活での注意点（姿勢、動作など）を守ります。
治療とリハビリを継続することで、症状の改善を促し、仕事への復帰を目指しましょう。
5-3. キャリアプランの見直しと準備
胸郭出口症候群の症状や治療状況に合わせて、キャリアプランを見直しましょう。具体的には、以下のステップを踏みます。
- 自己分析： 自分の強みや弱み、興味のある分野などを分析します。
- 情報収集： 自分の病状や、仕事への影響について、情報を収集します。
- キャリアプランの検討： 症状に合わせて、仕事内容の変更、転職、またはキャリアチェンジなどを検討します。
- スキルアップ： 新しいスキルを習得したり、資格を取得したりすることで、キャリアアップを目指します。
- 専門家への相談： キャリアコンサルタントや、産業医など、専門家への相談も有効です。
キャリアプランを見直し、準備をすることで、自分らしいキャリアを築くことができます。
5-4. 障害に関する情報収集と申請準備
後遺症が残る可能性や、障害の申請について、情報を収集し、準備を進めましょう。具体的には、以下の点を意識します。
- 情報収集： 障害年金や障害者手帳に関する情報を収集します。
- 医師との相談： 医師に、後遺症の可能性や、障害の申請について相談します。
- 専門家への相談： 社会保険労務士など、専門家への相談も検討します。
- 申請書類の準備： 申請に必要な書類を準備します。
障害に関する情報を収集し、準備をすることで、万が一の場合に備えることができます。
まとめ
胸郭出口症候群と診断された場合、医師との連携、治療とリハビリの継続、キャリアプランの見直し、そして障害に関する情報収集と準備が重要です。今回のケースでは、医師との見解の相違や、今後のキャリアへの不安があると思いますが、諦めずに、積極的に行動することで、自分らしいキャリアを築くことができます。この記事が、あなたのキャリアをサポートする一助となれば幸いです。
“`