「障害の受容」と「固執」って何？リハビリ計画書の記述にモヤモヤ…転職コンサルが教える、医療現場との円滑なコミュニケーション術
「障害の受容」と「固執」って何？リハビリ計画書の記述にモヤモヤ…転職コンサルが教える、医療現場との円滑なコミュニケーション術
この記事では、リハビリ計画書に記載された内容について疑問を感じている方に向けて、その背景にある医療現場の事情を解説し、建設的なコミュニケーションを図るための具体的なアドバイスを提供します。特に、キャリア支援の専門家として、患者さんと医療従事者間の誤解を解き、より良い関係性を築くためのヒントをお伝えします。
整形外科医療関係者の方に質問です。
ばね指で3か月ほどリハビリに通っています。月に一度「リハビリテーション総合実施計画書」を渡されていますが、記述内容に「心理」欄があり、そこには「障害の受容」「機能障害改善への固執」と書かれてあり、困惑しています。
障害と書かれていること自体も心穏やかではない上に、障害改善への固執？治したくて通っている患者に「治ることに固執していますね」と言われているようで、失礼ではないでしょうか？
おそらく、計画書自体はどこかの様式をそのまま持ってきて当てはまるところに入力したりチェックしたりするだけのものと思われますが、心理の欄で必要なチェック文章などを端折ってしまったために、わたしの今の心理状態が上記「障害の受容」「機能障害改善への固執」していると思われ、大変立腹しています。
このような書き方は、特に「固執」などという書き方は医療現場では普通ですか？わたし（患者）にとってはその医療者への信頼をなくすくらいの言葉だったんですが、神経質すぎるのでしょうか？言葉の改善を要求してもいいでしょうか？
なぜリハビリ計画書に「障害の受容」や「固執」という言葉が？
リハビリテーションの現場では、患者さんの心身両面を総合的にサポートするために、多角的な視点から評価を行います。その一環として、リハビリ計画書には患者さんの心理状態に関する項目が含まれることがあります。この背景には、
- 障害の受容：病気や怪我による身体的な変化を受け入れ、それと向き合いながら生活していくための心のプロセスを支援する
- 機能障害改善への固執：回復への強い意欲は素晴らしいものですが、過度な期待や焦りが、かえって治療の妨げになる場合があるため、適切なバランスを促す
といった意図があります。
「障害」という言葉に対する誤解
「障害」という言葉は、時にネガティブな印象を与えがちですが、医療現場では、身体的、精神的な機能の「変化」や「制約」を客観的に示すために用いられます。これは、患者さんの状態を正確に把握し、適切なリハビリプランを立てる上で不可欠な情報です。
例えば、ばね指の場合、指の動きに制限がある状態を「機能障害」と表現することがあります。これは、患者さんを「障害者」と決めつけるものではなく、あくまで現状を客観的に示すための言葉です。
「固執」という言葉の真意
「機能障害改善への固執」という表現も、誤解を生みやすい言葉の一つです。これは、患者さんが回復を強く願うあまり、焦りや不安を感じ、それが治療の妨げになる可能性がある場合に用いられます。
例えば、リハビリの進捗が思わしくない場合に、過度な期待や目標設定がストレスとなり、かえって回復を遅らせてしまうことがあります。医療従事者は、患者さんの心理状態を把握し、適切なサポートを提供するために、このような表現を用いることがあります。
医療従事者との建設的なコミュニケーションのために
計画書の内容に疑問を感じた場合は、遠慮なく医療従事者に質問することが大切です。
以下に、円滑なコミュニケーションを図るための具体的なステップを紹介します。
- 疑問点を明確にする：具体的にどのような点に疑問を感じるのか、メモにまとめておきましょう。
- 質問する：担当の理学療法士や医師に、計画書の内容について質問し、説明を求めましょう。
- 自分の気持ちを伝える：「この表現は、私には少しきつく感じられます」など、率直に自分の気持ちを伝えてみましょう。
- 理解を求める：医療従事者の意図を理解しようと努め、建設的な対話を心がけましょう。
- 代替表現の提案：もし、表現が気になる場合は、「〇〇という表現に変えていただけませんか？」など、具体的な提案をしてみるのも良いでしょう。
医療現場でよくある誤解と、その解決策
医療現場では、患者さんと医療従事者の間で、言葉の解釈や価値観の違いから誤解が生じることがあります。
以下に、よくある誤解とその解決策を紹介します。
- 誤解1：医療従事者は患者の気持ちを理解していない
解決策：医療従事者も人間です。患者さんの気持ちを全て理解することは難しい場合があります。自分の気持ちを具体的に伝え、理解を求めることが大切です。 - 誤解2：医療従事者は高圧的で、相談しにくい
解決策：医療従事者も、患者さんのために最善を尽くそうとしています。遠慮せずに、疑問点や不安を質問しましょう。 - 誤解3：計画書は一方的なもので、患者の意見は反映されない
解決策：計画書は、患者さんと医療従事者が協力して作り上げるものです。積極的に意見を述べ、納得のいく計画にしましょう。
キャリア支援の視点から：自己理解を深め、より良い関係性を築く
今回のケースは、患者さんと医療従事者のコミュニケーションにおける誤解がテーマですが、これは、職場や人間関係においても同様のことが言えます。
自己理解を深め、相手とのコミュニケーションを円滑にすることで、より良い関係性を築くことができます。
- 自己分析：自分の価値観や考え方を理解し、相手に伝える準備をしましょう。
- 傾聴力：相手の話をよく聞き、相手の立場に立って考えることを心がけましょう。
- アサーション：自分の意見を尊重しつつ、相手の意見も尊重するコミュニケーションを心がけましょう。
これらのスキルは、転職活動においても非常に重要です。面接や履歴書の作成、職務経歴書の作成など、自己PRをする際にも、自己理解とコミュニケーション能力が問われます。
もし、転職活動やキャリアについてお悩みがあれば、ぜひ専門家にご相談ください。
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まとめ：建設的なコミュニケーションで、より良い治療を
リハビリ計画書に記載された言葉に疑問を感じた場合は、医療従事者とのコミュニケーションを通じて、その真意を理解することが大切です。
自己理解を深め、相手との建設的な対話を心がけることで、より良い治療効果を得られるだけでなく、人間関係も円滑になります。
今回の記事が、あなたの抱えるモヤモヤを解消し、より良い未来を切り開くための一助となれば幸いです。
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