92歳のおばあ様を施設に入れた後、私ができること：後悔しないための具体的な行動と心のケア
92歳のおばあ様を施設に入れた後、私ができること：後悔しないための具体的な行動と心のケア
以下は、今年92歳になるお婆様の介護について悩んでいる方からのご相談です。長年連れ添ったお婆様との別れ、そして施設での生活に対する不安と、愛情深い気持ちが伝わってきます。
今年92歳になるお婆ちゃん。27年間一緒に暮らしてきました。ここ最近は夜になると調子の悪い時は幻覚や幻聴などの認知症もでてきてましたが、生活的には、杖歩行で室内は独歩。入浴などは姉と母と交代で促して入れて、手の届かない部分のみ手伝うだけで浴槽にも自分で入れてました。1年前に私が一人暮らしを始め、しばらくしてずっとお付き合いしてた方と入籍し子供を授かりました。それから少しして、祖母が夜中転倒して腰椎圧迫骨折で入院したと母から連絡。私が病院勤務で理学療法士として働いていることもあり、圧迫骨折なら痛みが治まればまた家に帰れると思ってました。ですがその後心不全疑いで転院。お見舞いに行く度にベッドに寝たきりになっているお婆ちゃん。私以上に大食いで食べる事大好きだったのに自分でご飯を食べる元気も無くて、点滴とバルーンをしてる姿に衝撃を受けました。元気になるようにと休みの度にお見舞いに行き、顔を見せるようにしてました。
ですが思うように元気にならず、体重も10キロ程痩せ、リハビリも進まないようで4ヶ月経ってもオムツで起立さえもままならない状況にショックを受けました。今まで出来る限りの世話はしようと両親も言ってましたが、両親も施設に入れる事を決断したようです。祖母が認知症になってから家を空けたり、祖母を1人にする事は絶対にしないように休みを調整したりしてみんなで生活してました。ですが、姉も来年結婚が決まっており、私も出産を控えてます。今の状況じゃ自宅は難しいと、母と父だけでは介護は難しいと判断したようです。凄く辛かったですが、介護するのは母だし、納得しました。
今日祖母が生活する施設に初めて行きました。30人程いる車椅子の高齢者の中でただ誰とも会話も無くテーブルに座らされ、寝てる人もいる中で祖母はぼーとしてました。私達の姿を見ると腰が痛い痛いと言い、私の姿を見たら涙を流しながら家に帰りたい家に帰りたいーこんなんなら死んだがよかーと繰り返すお婆ちゃんの姿に涙を堪えるのに必死でした。最後は私と母に気を使ったのか、家の事は頼んどくよ、忙しいけん早よ帰りなさい。と。ありがとうね、を何度も繰り返すお婆ちゃん。たまに私の事も名前を間違えたりもします。また、いずれ家に帰れると思っているみたいで、その姿にも涙がでました。もう年齢も90を越えてるので、いつどうなるかもわかりません。認知も凄く進んだ気がします。どうか祖母が元気になれる、人間らしい生き方ができる明るい生活ができる施設であるようにと願うばかりです。その中で私は大好きなお婆ちゃんの為に何ができるでしょうか。病院だとお見舞いに頻繁に行けますが、施設だとあまり行かない方が良いのかな？とも考えます。そんなに来るなら家で面倒みたらいいのに。とか思われるかな？とか深く考えたりしてしまいます。医療従事者だからといって勝手に色々はできないですし、普段は医療従事者側ですが、身内となると家族と施設側、両方の意見もわかる為、自分がよくわからなくなってきました。お婆ちゃんに元気に笑ってほしい。残りの人生が嫌になるようにはしたくない。ただ、それだけです。
この度は、お辛い状況の中、ご相談いただきありがとうございます。92歳のお婆様の介護、そして施設への入居という大きな決断をされたこと、心中お察しいたします。理学療法士として医療の現場でご活躍されているからこそ、ご家族としての葛藤、そして専門家としての視点の狭間で、様々な思いが交錯していることと思います。
今回の記事では、お婆様を施設に入居させた後、あなたがどのように関わり、お婆様を支えていくことができるのか、具体的な行動と心のケアについて、一緒に考えていきたいと思います。後悔のない選択をするために、今できることを一つずつ確認していきましょう。
1. お婆様の施設での生活を支えるための具体的な行動
施設に入居された後、お婆様が安心して生活できるよう、そして少しでも笑顔で過ごせるように、私たちができることはたくさんあります。以下に、具体的な行動をいくつかご紹介します。
1-1. 定期的な訪問とコミュニケーション
まず何よりも大切なのは、定期的な訪問です。頻度については、施設の方針やご自身の状況に合わせて、無理のない範囲で計画を立てましょう。しかし、可能な限り頻繁に顔を見せることで、お婆様の安心感は大きく変わります。
- 訪問の目的を明確にする: 訪問する際には、ただ顔を見せるだけでなく、何かしらの目的を持つと、より充実した時間を過ごすことができます。例えば、「一緒に写真を見ながら思い出話をする」「お婆様の好きな音楽を一緒に聴く」「手作りの料理やデザートを差し入れする」など、お婆様が喜ぶことを事前に考えておきましょう。
- コミュニケーションの工夫: 認知症が進んでいる場合でも、コミュニケーションを諦める必要はありません。昔話や懐かしい写真を見せながら話したり、好きな音楽を一緒に聴いたりすることで、感情的なつながりを保つことができます。また、言葉でのコミュニケーションが難しくても、手をつないだり、抱きしめたりするだけでも、安心感を与えることができます。
- 訪問時の記録: 訪問した際には、その日の様子を簡単に記録しておきましょう。食事の状況、気分、体調の変化などを記録しておくことで、施設のスタッフとの情報共有に役立ちます。また、後から見返したときに、お婆様の状態の変化を把握しやすくなります。
1-2. 施設との連携と情報共有
施設との連携は、お婆様の生活を支える上で非常に重要です。積極的にコミュニケーションを取り、情報共有を密にすることで、より良いケアに繋げることができます。
- 定期的な面談: 施設のスタッフと定期的に面談を行い、お婆様の現在の状況や課題について話し合いましょう。気になることがあれば、遠慮なく質問し、情報を共有することが大切です。
- 情報伝達の徹底: お婆様の既往歴やアレルギー、好きな食べ物、趣味など、ケアに役立つ情報を施設に伝えましょう。また、体調の変化や気になることがあれば、すぐに連絡するようにしましょう。
- イベントへの参加: 施設が開催するイベントや行事には、積極的に参加しましょう。お婆様と一緒に参加することで、他の入居者やスタッフとの交流を深めることができます。また、イベントの様子を写真に撮り、お婆様に見せることで、楽しかった思い出を共有することができます。
1-3. 快適な生活環境の整備
施設での生活が快適になるように、環境を整えることも大切です。お婆様の好みや個性を尊重し、できる範囲で快適な空間を作りましょう。
- 持ち物の選定: 好きな写真や思い出の品、趣味に関するものなど、お婆様がリラックスできるものを持ち込みましょう。ただし、施設のルールに従い、安全に配慮して選ぶ必要があります。
- 居室の環境整備: 居室の環境は、お婆様の気分に大きく影響します。明るく、清潔な空間を保ち、必要に応じて、好きな色や柄のクッションや毛布などを持ち込むのも良いでしょう。
- 季節のイベント: 季節のイベントに合わせて、居室を飾り付けたり、一緒に季節の歌を歌ったりすることで、生活に彩りを添えることができます。
2. 医療従事者としての知識を活かす
理学療法士として医療の知識をお持ちであることは、大きな強みです。その知識を活かして、お婆様のケアに貢献しましょう。
2-1. リハビリへの積極的な関与
お婆様のリハビリに積極的に関わりましょう。施設の理学療法士や作業療法士と連携し、お婆様の状態に合わせたリハビリプランを立て、実行していくことが大切です。
- リハビリ内容の確認: どのようなリハビリが行われているのか、内容を詳しく確認し、疑問点があれば質問しましょう。
- 自宅でのサポート: 自宅でもできるリハビリがあれば、施設のリハビリ担当者から指導を受け、積極的にサポートしましょう。
- モチベーションの維持: リハビリは継続することが重要です。お婆様を励まし、モチベーションを維持できるよう、声かけやサポートを行いましょう。
2-2. 健康管理へのアドバイス
医療従事者としての知識を活かし、お婆様の健康管理についてアドバイスをしましょう。食事や服薬、体調管理など、様々な面でサポートできます。
- 食事へのアドバイス: 栄養バランスの取れた食事を提供し、食べやすいように工夫しましょう。嚥下機能に問題がある場合は、食事形態を調整するなど、施設と連携して対応しましょう。
- 服薬管理のサポート: 服薬時間や量を把握し、必要に応じて、服薬を促すなど、サポートを行いましょう。
- 体調の変化への気づき: 体調の変化にいち早く気づき、施設に連絡しましょう。また、必要に応じて、かかりつけ医との連携も行いましょう。
3. 介護するご家族の心のケア
お婆様の介護は、ご家族にとっても大きな負担となります。ご自身の心身の健康を保ちながら、介護を続けるために、心のケアも大切にしましょう。
3-1. 感情の整理と受け入れ
介護をする中で、様々な感情が湧き上がってくるのは当然のことです。悲しみ、怒り、不安など、様々な感情を抱えながら、それらを無理に抑え込まず、受け入れることが大切です。
- 感情を言葉にする: 辛い気持ちや不安な気持ちを、誰かに話したり、日記に書いたりすることで、感情を整理することができます。
- 自分を責めない: 介護は、一人で抱え込むものではありません。できないことや、わからないことは、素直に周りに頼りましょう。
- 休息を取る: 介護から離れ、休息を取る時間を作りましょう。心身ともにリフレッシュすることで、介護を続けるためのエネルギーをチャージすることができます。
3-2. 周囲のサポートと相談
一人で抱え込まず、周囲のサポートを積極的に受けましょう。家族や友人、専門家など、頼れる人に相談することで、心の負担を軽減することができます。
- 家族との連携: 家族と協力し、役割分担をすることで、介護の負担を分散することができます。定期的に話し合い、情報共有を密にしましょう。
- 友人との交流: 友人との交流を通じて、気分転換をしたり、悩みを共有したりすることで、心の支えになります。
- 専門家への相談: 介護に関する悩みや不安は、専門家に相談することもできます。ケアマネージャーやソーシャルワーカーなど、専門家の意見を聞き、アドバイスを受けることで、問題解決の糸口が見つかることもあります。
3-3. 自分自身の時間と趣味の確保
介護に追われる毎日でも、自分自身の時間と趣味を確保することは、心身の健康を保つために非常に重要です。
- 趣味を楽しむ: 好きなことに没頭する時間は、ストレスを解消し、気分転換になります。
- 休息を取る: 睡眠時間を確保し、心身を休ませる時間を作りましょう。
- 自分を褒める: 頑張っている自分を褒め、感謝の気持ちを持つことで、自己肯定感を高めることができます。
お婆様の介護は、長い道のりになるかもしれません。しかし、諦めずに、できることを一つずつ積み重ねていくことで、お婆様も、そしてあなた自身も、より良い人生を送ることができるはずです。
最後に、今回の相談者様が、お婆様との残された時間を大切にし、後悔のない日々を送れるよう、心から願っています。
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