床ずれ（褥瘡）とマットレス選び：介護・医療現場での働き方と、あなたに合った選択肢
床ずれ（褥瘡）とマットレス選び：介護・医療現場での働き方と、あなたに合った選択肢
この記事では、床ずれ（褥瘡）の問題を抱え、介護・医療現場での働き方について悩んでいる方々に向けて、具体的な情報とアドバイスを提供します。特に、マットレス選びに焦点を当て、最適な選択肢を見つけるための比較検討を行います。さらに、介護・医療業界で働くことのメリット・デメリットについても詳しく解説し、あなたのキャリアプランをサポートします。
自分は2015年に腰椎の所に床ずれ（褥瘡）ができてしまいました。大きさは7cm×7cmです。お風呂から上がり身体を拭いてバスタオルで背中を拭いたら痛みが出、タオルを見たら血が付着。洗面台の鏡でみたら最初小さかった。処置としてセキューラPO（褥瘡処置剤）をガーゼに塗り湿布し、次の週、整形外科（独協医科大学）に通院。先生に診せたら「7c㎡×7cm、何時からですか」と言われ「先週です」と話したら「これはかなり前からできてましたね」と言われました。先週お風呂出て症状を話す看護師さんも驚いています。
別部屋で処置、看護師さん3人から「何で今までこんなにしておいたの」と叱られました。看護師さんに「自分のお尻、毎日診ないよ」と話したら、他の看護師さんも「診ませんよね」と言う始末。
先生は皮膚科に紹介状を電子メールで送り、直ぐ皮膚科に行き待合室で待っていたら、知り合いの看護師さんが名前を読んで診察室入り。先生、看護師さん、整形外科と同じ事言う。処置を行い毎週通院。その間、家で朝、夕よく泡石鹸で優しく洗い処置。お風呂は駄目、1番風呂でも感染する。
福祉用具で（母親が使用している）マット、アルファプラＦαＰＬＡＦを使用。あまり良くない、値段20万近い原価。体圧分散式マットレス、床ずれ防止マットレス。
その年の3月に茶の間から立つのに身体が動かなくなり救急搬送。入院、24時間点滴。搬送されたとき全然覚えていない。自分で独協大学病院救急センターに電話。そのあと救急車を手配そこまで覚えている。目が覚めたら病院のベット。3日間意識がない。ご飯、下の世話は看護師さん。自分が起き上がろうとしても看護師さん、家の人が話しかけてもろれつが回って何話しているのか解らないとのこと。
入院部屋がなく新病棟の11階個室、1日17000円。3日間入院。休館部屋が空きそこで目が覚め身体は動かない、食事も食べれない。24時間2週間点滴。
後で話を聞いたら救急センターで頭のCTを撮ったら血管が一部詰まっていたとのこと。病気が起きた夜、食事をするのに箸がちゃんと持てない、茶碗も。
病院で毎日褥瘡の手当、ベットの上で寝て横になり、これも余り覚えてない。2週間目入り自分で起き上がれ、食事は3食、看護師さんの下の世話も。リハビリを少しずつ行い、歩行、言葉、手先。だんだん回復。2か月入院。
3か月後、又歩けなくなり入院。病棟の看護師さん、先生方「どしたの」と。夜勤の看護師さん、同性同名の方が又入院、私とは思わなかったみたい。リハビリの先生方も。
回復してマットレス、今まで使っていたマットレスの上にオスカーエアータイプ体位変換付き高機能エアーマッレスを引こうと考えて今検討中。エアーマットは購入しており、今母親が使っています。今度自分が使うのに交換して使おうと思います。いつでも母親は介護保険で今使っているエアーマットレスを返して（自分が使っているのを戻すつもりです。
床ずれマットレス、腰に負担掛かりなんだかすごく辛いです。どおちらがいいですか、長文お分かりの方又使ってる方いましたらお教下さい。ちなみにエアーマットレス機能すごくついておりとてもいいものです。
はじめに：床ずれ（褥瘡）と向き合うこと
床ずれ（褥瘡）は、長期間の臥床や座位によって、体の特定の部分に持続的な圧力がかかることで発生する皮膚の損傷です。特に高齢者や、病気で寝たきりの状態にある方にとって、深刻な問題となり得ます。床ずれは、痛みや不快感を引き起こすだけでなく、感染症のリスクを高め、生活の質を著しく低下させる可能性があります。今回の相談者様のように、床ずれの治療と同時に、介護・医療現場での働き方を模索することは、非常に重要な課題です。
1. 床ずれ（褥瘡）の基礎知識
1.1 床ずれのメカニズム
床ずれは、皮膚と皮下組織が圧迫され、血流が阻害されることで発生します。具体的には、骨の突出部（仙骨、踵、肘など）が、ベッドや椅子との間で圧迫されることで、組織が酸素不足になり、最終的に壊死してしまうのです。このプロセスは、体位変換の頻度や、栄養状態、皮膚の健康状態など、様々な要因によって影響を受けます。
1.2 床ずれのリスク要因
- 長時間の圧迫: 継続的な圧迫は、血流を妨げ、組織の損傷を引き起こします。
- 摩擦とずれ: 体位変換の際に、皮膚がずれや摩擦を受けると、皮膚が傷つきやすくなります。
- 栄養不良: 栄養不足は、皮膚の再生能力を低下させ、床ずれの治癒を遅らせます。
- 湿潤: 尿や汗による湿潤は、皮膚を脆弱にし、床ずれのリスクを高めます。
- 加齢: 高齢者の皮膚は薄く、弾力性が低下しているため、床ずれを起こしやすくなります。
1.3 床ずれの予防と対策
床ずれの予防は、治療よりも重要です。以下の対策を実践しましょう。
- 体位変換: 2時間おきに体位変換を行い、圧迫を分散させます。
- 体圧分散寝具: 体圧分散マットレスやクッションを使用し、圧力を軽減します。
- 栄養管理: バランスの取れた食事を摂取し、十分な水分補給を行います。
- スキンケア: 皮膚を清潔に保ち、保湿ケアを行います。
- 早期発見: 皮膚の異常（赤み、腫れ、痛みなど）に気づいたら、すぐに医療機関に相談します。
2. マットレス選び：体圧分散マットレスの比較
床ずれ予防において、マットレス選びは非常に重要な要素です。体圧分散マットレスには、様々な種類があり、それぞれの特徴を理解し、ご自身の状態に合ったものを選ぶことが大切です。以下に、主なマットレスの種類と、それぞれのメリット・デメリットを比較します。
2.1 種類別の比較
| 種類 | 特徴 | メリット | デメリット | おすすめの対象者 |
|---|---|---|---|---|
| ウレタンフォームマットレス | ウレタンフォームを素材としたマットレス。様々な硬さや形状があります。 |
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| ファイバーマットレス | ポリエステルなどの繊維を絡み合わせて作られたマットレス。高い通気性が特徴。 |
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| エアーマットレス | 空気の力で体圧を分散させるマットレス。ポンプで空気圧を調整するタイプが多い。 |
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2.2 オスカーエアータイプについて
相談者様が検討されている「オスカーエアータイプ」は、体位変換機能付きの高機能エアーマットレスです。このタイプのマットレスは、床ずれ予防に非常に有効です。自動的に体位変換を行うことで、長時間の圧迫を防ぎ、床ずれのリスクを軽減します。また、空気圧を調整することで、個々の体型や状態に合わせた最適なサポートを提供できます。
2.3 マットレス選びのポイント
- 床ずれのリスク評価: 床ずれのリスクレベル（軽度、中度、高度）を評価し、それに合ったマットレスを選びます。
- 体圧分散性能: 体圧分散性能の高いマットレスを選び、体の特定の部分への圧力を軽減します。
- 体位変換機能: 寝返りが困難な場合は、自動体位変換機能付きのマットレスを検討します。
- 耐久性: 長く使える耐久性のあるマットレスを選びます。
- 通気性: 通気性の良いマットレスを選び、湿気を逃がします。
- 使いやすさ: 介護者や本人が扱いやすいものを選びます。
- 予算: 予算に合わせて、最適なマットレスを選びます。
3. 介護・医療現場での働き方
床ずれの問題を抱えながら、介護・医療現場で働くことは、様々な課題と向き合うことになります。しかし、同時に、多くのやりがいや、自身の経験を活かせる機会も存在します。以下に、介護・医療現場で働くことのメリット・デメリット、そして、働き方の選択肢について解説します。
3.1 メリット
- 経験の活かせる仕事: 自身の経験を活かし、同じような悩みを持つ人々のサポートができます。
- 感謝される喜び: 利用者やその家族から感謝されることで、大きなやりがいを感じられます。
- 専門知識の習得: 介護・医療に関する専門知識を深めることができます。
- 社会貢献: 介護・医療は、社会にとって不可欠な仕事であり、社会貢献できます。
- 多様な働き方: パート、アルバイト、正社員、フリーランスなど、様々な働き方を選択できます。
3.2 デメリット
- 体力的な負担: 肉体労働が多く、体力的な負担が大きい場合があります。
- 精神的な負担: 利用者の状態や、人間関係など、精神的な負担を感じることもあります。
- 給与水準: 他の業種に比べて、給与水準が低い場合があります。
- 感染症のリスク: 感染症のリスクがあります。
- 夜勤やシフト勤務: 夜勤やシフト勤務がある場合があります。
3.3 働き方の選択肢
介護・医療現場での働き方は、多岐にわたります。ご自身の状況や希望に合わせて、最適な働き方を選択しましょう。
- 正社員: 安定した収入と福利厚生を求める方におすすめです。
- パート・アルバイト: 自分のペースで働きたい方、家事や育児と両立したい方におすすめです。
- 派遣: 様々な施設で経験を積みたい方、柔軟な働き方をしたい方におすすめです。
- フリーランス: 経験やスキルを活かして、独立して働きたい方におすすめです。
- 副業: 本業を持ちながら、介護・医療関連の仕事で収入を増やしたい方におすすめです。
ご自身の状況に合わせて、これらの選択肢を検討し、キャリアプランを立てましょう。
4. 床ずれと両立できる働き方を見つけるために
床ずれの問題を抱えながら、介護・医療現場で働くためには、ご自身の体調や状況を考慮し、無理のない働き方を選ぶことが重要です。以下に、床ずれと両立しながら働くためのヒントをいくつかご紹介します。
4.1 職場選びのポイント
- 体調への理解: 自身の体調について理解を示し、配慮してくれる職場を選びましょう。
- 労働時間: 無理のない労働時間で働ける職場を選びましょう。
- 業務内容: 体力的な負担が少ない業務内容の職場を選びましょう。
- 人間関係: 良好な人間関係が築ける職場を選びましょう。
- 福利厚生: 医療費補助や、休暇制度など、福利厚生が充実している職場を選びましょう。
4.2 働き方の工夫
- 休憩時間の確保: 休憩時間をしっかりと確保し、体力を回復させましょう。
- 体調管理: 規則正しい生活習慣を心がけ、体調管理に努めましょう。
- 情報収集: 床ずれに関する最新の情報や、治療法について学びましょう。
- 周囲への相談: 職場の上司や同僚、家族に、体調について相談しましょう。
- 専門家への相談: 医師や理学療法士、看護師など、専門家のアドバイスを受けましょう。
4.3 キャリアアップ
介護・医療業界でキャリアアップを目指すことは、やりがいや収入を増やすだけでなく、より良い働き方を実現するためにも重要です。以下に、キャリアアップの方法をいくつかご紹介します。
- 資格取得: 介護福祉士、看護師、理学療法士などの資格を取得することで、専門性を高め、キャリアアップを目指せます。
- 研修参加: 床ずれケアや、介護技術に関する研修に参加し、スキルアップを図りましょう。
- リーダーシップ: チームリーダーや、主任などの役職を目指し、リーダーシップを発揮しましょう。
- 専門分野の開拓: 褥瘡ケア専門の看護師など、専門分野を極めることで、キャリアの幅を広げましょう。
- 転職: より良い条件の職場に転職することで、キャリアアップを図りましょう。
これらの情報を参考に、ご自身のキャリアプランを立て、目標に向かって進んでいきましょう。
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5. まとめ：床ずれと向き合い、自分らしい働き方を見つけよう
床ずれは、生活の質を大きく左右する問題ですが、適切な対策と、自分に合った働き方を見つけることで、前向きに生活することができます。今回の記事では、床ずれの基礎知識、マットレス選びのポイント、介護・医療現場での働き方について解説しました。ご自身の状況をしっかりと把握し、適切な情報収集と、専門家への相談を通じて、自分らしい働き方を見つけてください。
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