交通事故後遺障害認定、示談交渉の落とし穴：専門家が教える正しい判断とキャリアへの影響
交通事故後遺障害認定、示談交渉の落とし穴：専門家が教える正しい判断とキャリアへの影響
この記事では、交通事故による後遺障害認定に関するお悩みを抱える26歳の方に向けて、保険会社との示談交渉、後遺障害等級認定の重要性、そしてそれが将来のキャリアに及ぼす可能性のある影響について、具体的なアドバイスを提供します。交通事故後の身体的苦痛だけでなく、仕事への影響や将来への不安を抱えるあなたにとって、この記事が少しでもお役に立てれば幸いです。
まず、ご相談内容を詳しく見ていきましょう。
追突事故の被害者(26歳)ですが、詳しい方にいくつか質問したいと思います。車に同乗中、追突事故に遭い人身事故扱いで病院に通院していました。レントゲンとMRIによる医師の診断で頚椎捻挫、腰部打撲、腰椎ヘルニアの診断を受け、(271日通院回数50回)リハビリを受けていましたがこれ以上の改善は困難であると断定され後遺障害認定を受けようと思い、資料を医師に書いてもらい保険会社に提出したところ、『提出の画像上、特段の異常所見は認め難く、自覚症状を裏付ける客観的な医学的所見に乏しいことに加えその他症状経過、治療状況等も勘案した結果、将来においても回復が困難と見込まれる障害とは捉え難いことから、自賠責保険における後遺障害には該当しないものと判断します。』という内容が送られてきました。自覚症状は腰部打撲後の腰痛、右殿部から右足しびれ・疼痛になります。重い荷物を持つことも出来ず、長時間の立ち仕事はすぐに足が痺れてしまい、普段は痛み止としてセレコックスとミオナールを飲んでいます。これからいつまで痛みが続くか不安で、仕事も今までのようにうまく出来ず違う部署にまわされています。
医師の診断ではMRIの画像でヘルニアという事は判るし、自覚症状と合致しているので認定される確率は高いと思っていたのですが結果はこれでした。しかし、保険会社の対応が悪くイマイチ信用が出来ないため、このまま示談して良いものか悩んでいます。
交通費⇒46000円、慰謝料⇒420000円、立て替え分含めて合計⇒474400円。事故状況等、考慮し、多少プラスして最終支払い金額は500000円になるそうです。
①保険会社の最終支払い金額は妥当なものであるか？
②それに対し、もし等級が14級に認定された場合はどれくらいの金額の差があるのか？
③異議申し立てをした結果、この内容で変わることは有りますでしょうか？
④その際、新たな検査機関にて診察などを受けるならどの様な機関が有効でしょうか？
すべての質問に回答が無くても結構なので宜しくお願いします。出来ることなら14級に認定されるように頑張りたいと思っていますのでどうかお力添えの方宜しくお願いします。補足xvx_syuu_xvxさんのおっしゃった後遺障害持っているとデメリットがあるというのはどういう事でしょうか？実際、体の方は今までのように自由が利かないので認定自体にデメリットがあるという認識は全くありませんでしたので。
1. 保険会社の提示額は妥当？示談前に確認すべきこと
保険会社から提示された50万円という金額が妥当かどうかを判断するには、いくつかの要素を考慮する必要があります。まず、提示された金額の内訳を詳細に確認しましょう。交通費、慰謝料、そして立て替え分の内訳が明確になっているかを確認し、それぞれの金額が適正かどうかを検証する必要があります。
- 交通費: 46,000円とのことですが、通院期間と回数、そして実際の交通手段（公共交通機関、自家用車など）を考慮し、妥当な金額であるかを確認しましょう。領収書や移動記録を照らし合わせることで、正確な交通費を算出できます。
- 慰謝料: 420,000円という慰謝料は、通院期間や治療内容、そして後遺障害の有無によって大きく変動します。今回のケースでは、後遺障害の認定が見送られたため、この金額になっていると考えられます。しかし、後遺障害が認められれば、さらに高額な慰謝料が支払われる可能性があります。
- 立て替え分: 立て替え分の内訳も重要です。治療費、薬代、その他の費用が含まれているはずです。これらの費用がすべて適切に計算されているかを確認しましょう。
これらの内訳を精査し、専門家（弁護士や行政書士）に相談することで、提示額が適正かどうかを判断することができます。保険会社の提示額は、あくまでも一つの提案であり、必ずしも受け入れる必要はありません。
2. 後遺障害等級認定の重要性：14級認定の場合の金額差
後遺障害等級の認定は、賠償金額に大きな影響を与えます。もし、今回のケースで14級の後遺障害が認定された場合、賠償金額は大幅に増加する可能性があります。
14級の後遺障害に認定された場合、自賠責保険から支払われる金額は、通常32万円です。これに加えて、任意保険からの賠償金が加算される可能性があります。具体的な金額は、事故の状況や過失割合、そして保険の内容によって異なりますが、14級の認定によって、数十万円から数百万円の賠償金が増額されることも珍しくありません。
後遺障害等級の認定を受けるためには、医師の診断書や検査結果などの資料を提出し、自賠責保険会社による審査を受ける必要があります。今回のケースでは、MRI画像に異常が見られないことや、自覚症状を裏付ける客観的な医学的所見に乏しいことが、認定が見送られた原因と考えられます。しかし、異議申し立てを行うことで、結果が変わる可能性も十分にあります。
3. 異議申し立ての可能性と成功の鍵
保険会社からの結果に納得できない場合、異議申し立てを行うことができます。異議申し立てを行うことで、結果が覆る可能性は十分にあります。異議申し立てを成功させるためには、以下の点を意識しましょう。
- 新たな証拠の提出: 異議申し立てでは、新たな証拠を提出することが重要です。具体的には、以下のものが考えられます。
- 新たな検査結果: MRI検査だけでなく、CT検査や神経学的検査など、他の検査結果も提出することで、より客観的な医学的所見を示すことができます。
- 専門医の意見書: 整形外科医や神経内科医など、専門医の意見書を提出することで、症状の深刻さや後遺障害の存在を裏付けることができます。
- 日常生活への影響を示す資料: 日常生活での不便さや、仕事への影響を示す資料（日記、業務日報、上司の証言など）を提出することで、後遺障害による具体的な影響を訴えることができます。
- 専門家への相談: 異議申し立ては、専門家（弁護士や行政書士）に相談しながら進めることを強くお勧めします。専門家は、医学的な知識や法律的な知識に基づいて、適切なアドバイスやサポートを提供してくれます。
- 丁寧な主張: 異議申し立ての際には、症状の経過や治療内容、そして日常生活への影響などを、具体的に、そして丁寧に主張することが重要です。
4. 異議申し立ての際の検査機関選び
異議申し立てを行う際に、新たな検査を受けることは有効な手段です。しかし、どの検査機関を選ぶかが重要になります。以下の点を考慮して、最適な検査機関を選びましょう。
- 専門性: 交通事故による後遺障害の専門知識を持つ医療機関を選びましょう。整形外科、神経内科、リハビリテーション科など、専門性の高い医師がいる医療機関が望ましいです。
- 設備: 最新のMRIやCTなどの検査設備が整っている医療機関を選びましょう。より詳細な検査を行うことで、客観的な医学的所見を得やすくなります。
- 実績: 後遺障害認定に関する実績のある医療機関を選びましょう。過去の事例や、後遺障害認定に詳しい医師がいる医療機関は、的確なアドバイスをしてくれる可能性が高いです。
- セカンドオピニオン: 現在通院している医療機関以外の医療機関で、セカンドオピニオンを受けることも有効です。複数の医師の意見を聞くことで、より多角的な視点から症状を評価することができます。
これらの点を考慮し、信頼できる医療機関を選び、検査を受けることで、後遺障害認定の可能性を高めることができます。
5. 後遺障害認定のデメリットとキャリアへの影響
ご相談者様は、後遺障害認定にデメリットがあるという認識がないとのことですが、後遺障害認定には、いくつかの注意点があります。
- 就業制限の可能性: 後遺障害の内容によっては、特定の職種や業務に就くことが制限される可能性があります。例えば、腰痛や足の痺れがある場合、長時間の立ち仕事や重い荷物を持つ仕事は困難になるかもしれません。
- 転職活動への影響: 後遺障害があることを、転職活動の際に申告する必要がある場合があります。申告することで、企業側からネガティブな印象を持たれる可能性もゼロではありません。しかし、隠して入社した場合、後々問題になる可能性もあります。
- 保険料への影響: 後遺障害認定を受けると、保険料が上がる可能性があります。これは、将来的に事故を起こした場合のリスクが高まると判断されるためです。
しかし、これらのデメリットは、後遺障害認定を受けることのメリットと比較すると、それほど大きなものではありません。後遺障害認定を受けることで、適切な賠償金を受け取ることができ、治療費や生活費の負担を軽減することができます。また、障害年金などの制度を利用できる可能性もあります。
後遺障害認定が、直接的にキャリアに悪影響を与えるわけではありません。しかし、身体的な制限がある場合、仕事内容や働き方を見直す必要が出てくる可能性があります。例えば、:
- 職種変更: 現在の仕事が身体的に負担が大きい場合、事務職やデスクワークなど、身体的な負担が少ない職種への転職を検討することもできます。
- 勤務時間の調整: 長時間の勤務が難しい場合、時短勤務や在宅勤務など、勤務時間を調整できる働き方を探すこともできます。
- キャリアコンサルタントへの相談: 自分の状況に合ったキャリアプランを立てるために、キャリアコンサルタントに相談することも有効です。キャリアコンサルタントは、あなたの強みや経験を活かせる仕事を見つけ、転職活動をサポートしてくれます。
後遺障害を抱えながらも、自分らしく働くことは可能です。大切なのは、自分の状況を正しく理解し、適切な対策を講じることです。
6. 仕事への影響とキャリアプランの再検討
交通事故による後遺障害は、仕事に大きな影響を与える可能性があります。今回のケースでは、腰痛や足の痺れにより、今までのように仕事ができない状況に陥っています。このような場合、以下の点を考慮して、キャリアプランを再検討する必要があります。
- 仕事内容の見直し: 現在の仕事内容が身体的に負担が大きい場合、仕事内容を見直す必要があります。例えば、重い荷物を持つ作業や、長時間の立ち仕事は避けるべきです。
- 部署異動: 会社内で、身体的な負担が少ない部署への異動を検討することもできます。事務職や管理部門など、デスクワーク中心の部署への異動を希望することができます。
- 転職: 現在の会社でのキャリア継続が難しい場合、転職を検討することもできます。転職先を選ぶ際には、自分の身体的な状況を考慮し、無理なく働ける仕事を選ぶことが重要です。
- キャリアコンサルタントへの相談: キャリアコンサルタントに相談することで、自分の強みや経験を活かせる仕事を見つけることができます。また、転職活動のサポートも受けることができます。
キャリアプランを再検討する際には、以下の点を意識しましょう。
- 自分の身体的な状況を正しく理解する: 自分の身体的な制限を理解し、無理のない範囲で働ける仕事を選ぶことが重要です。
- 自分の強みや経験を活かせる仕事を探す: 自分の強みや経験を活かせる仕事を選ぶことで、仕事へのモチベーションを高く保つことができます。
- 将来のキャリアプランを明確にする: 将来どのようなキャリアを築きたいのかを明確にすることで、目標に向かって努力することができます。
交通事故による後遺障害は、キャリアプランを再検討する良い機会でもあります。自分の将来について、じっくりと考える時間を持ち、自分らしいキャリアを築いていきましょう。
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7. まとめ：諦めない姿勢と専門家との連携が大切
交通事故による後遺障害認定は、複雑な手続きを伴い、専門的な知識も必要となります。保険会社との示談交渉では、不利な条件で合意してしまう可能性もあります。しかし、諦めずに、適切な情報収集と専門家との連携を行うことで、より良い結果を得ることができます。
今回のケースでは、異議申し立てを行うことで、後遺障害認定の可能性を高めることができます。また、専門家（弁護士や行政書士）に相談することで、適切なアドバイスやサポートを受けることができます。
後遺障害を抱えながらも、自分らしく働くことは可能です。自分の状況を正しく理解し、適切な対策を講じることで、将来への不安を払拭し、前向きにキャリアを築いていきましょう。
最後に、今回の相談者様が、後遺障害認定を受け、納得のいく解決を得られることを心から願っています。
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