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脳梗塞後の背中の張りや肩こり…仕事復帰に向けてできることとは?専門家が徹底解説

脳梗塞後の背中の張りや肩こり…仕事復帰に向けてできることとは?専門家が徹底解説

この記事では、脳梗塞後の後遺症である背中の張りや肩こりに悩む方のための情報をお届けします。仕事復帰を目指す上で、どのようなことに注意し、どのように対処していくべきか、具体的なアドバイスをさせていただきます。

初めて質問します。私の母の事で、9月に脳梗塞(左視床のラクナ梗塞)となり、入院治療をして、右側に少しの痺れが残っていますが、生活レベルは、自立となりました。退院して、2ヶ月となった今になって、右側の背中の張りや右肩のコリに悩まされております。肩コリと、張りが出てから、整形外科へ受診し、リハビリを受ける事になり、通院していて、脳神経外科を再受診した際には、「張りやコリは、脳梗塞の後遺症の一生付き合うものではなく、治るものだよ」と、話され、筋肉強化と、張り・コリを和らげるために通院した整形外科へ受診し、リハビリを行っていますが、改善されません。あまりの背中の張りに、生活レベルの低下も見られています。私も肩こり持ちで市販薬(イブ)で良くなっているので、次に母が、整形外科へ受診した際には、聞きたいと、思ってはいますが、あまりに酷すぎる背中の張りやコリが出た場合、市販薬を服用しても、良いのでしょうか?また、受診は、整形外科では無くて、別な科が良いのでしょうか?補足母の年齢は、64歳で病歴として、糖尿病・糖尿病網膜症・高血圧症があります。脳梗塞発症前には、糖尿病網膜症の新生血管レーザー手術1回当たり600~700発を左右片方ずつ4回ほど受けて、8月10日より、左側が曲がって見える視覚異常が見られていました。また、脳梗塞で、入院中の検査として、頸部エコーと、コレステロール値の検査も行い、コレステロール値、異常なし。頸部動脈硬化もなし。です。

ご質問ありがとうございます。お母様の脳梗塞後の背中の張りや肩こりについて、ご心配なことと思います。脳梗塞後のリハビリは長期にわたることが多く、症状がなかなか改善しないと不安になるのは当然です。今回は、お母様の状況を踏まえ、以下の点について詳しく解説していきます。

1. 脳梗塞後の背中の張りや肩こりの原因

脳梗塞後の背中の張りや肩こりの原因は、いくつか考えられます。まず、脳梗塞によって麻痺や運動機能の低下が起こり、体のバランスが崩れることで、特定の筋肉に負担がかかりやすくなることが挙げられます。また、長期間の入院や安静によって、筋肉が硬くなったり、血行が悪くなったりすることも原因となります。

  • 麻痺や運動機能の低下: 脳梗塞によって、体の片側に麻痺が残ることがあります。麻痺がある場合、無意識のうちに体のバランスを取ろうとして、他の筋肉に過剰な負担がかかり、肩や背中の筋肉が緊張しやすくなります。
  • 姿勢の悪化: 麻痺や体のバランスの悪さから、姿勢が悪くなることがあります。悪い姿勢は、特定の筋肉に負担をかけ、肩こりや背中の張りを引き起こします。
  • 精神的なストレス: 脳梗塞後の生活への不安や、リハビリへのプレッシャーなど、精神的なストレスも肩こりや背中の張りを悪化させる要因となります。
  • 血行不良: 長期間の安静や、運動不足により、血行が悪くなることがあります。血行不良は、筋肉への酸素供給を妨げ、疲労物質が蓄積しやすくなるため、肩こりや背中の張りを引き起こします。
  • 合併症: 糖尿病や高血圧などの基礎疾患がある場合、血行が悪くなりやすく、肩こりや背中の張りが悪化することがあります。

2. 市販薬の服用について

市販の鎮痛薬(イブなど)は、一時的に痛みを和らげる効果が期待できます。しかし、根本的な原因を解決するものではありません。お母様の病歴(糖尿病、高血圧)を考慮すると、市販薬の服用には注意が必要です。必ず医師や薬剤師に相談し、適切なアドバイスを受けてください。特に、長期間にわたる服用は、副作用のリスクを高める可能性があります。

市販薬を使用する際の注意点

  • 成分の確認: 薬の成分をよく確認し、アレルギーがないか、他の薬との飲み合わせに問題がないかを確認してください。
  • 用法・用量の厳守: 決められた用法・用量を守り、自己判断で量を増やしたり、長期間服用したりしないようにしましょう。
  • 副作用の確認: 副作用が現れた場合は、すぐに服用を中止し、医師に相談してください。
  • 持病との関係: 持病がある場合は、必ず医師に相談し、安全な薬を選びましょう。

3. 専門医への相談

整形外科でのリハビリで改善が見られない場合、他の専門医への相談も検討しましょう。以下の科を受診することも選択肢の一つです。

  • 脳神経内科: 脳梗塞の後遺症について、専門的な知識を持っています。現在の症状が脳梗塞と関連しているのか、他の原因があるのかを詳しく調べることができます。
  • リハビリテーション科: より専門的なリハビリプログラムを提案してくれます。理学療法士や作業療法士によるマンツーマンでのリハビリも可能です。
  • ペインクリニック: 痛みの専門家であり、神経ブロックなどの治療法を検討することができます。

複数の科を受診し、それぞれの専門家から意見を聞くことで、より適切な治療法が見つかる可能性があります。また、セカンドオピニオンを求めることも有効です。

4. リハビリテーションの重要性

脳梗塞後のリハビリテーションは、症状の改善だけでなく、生活の質の向上にもつながります。リハビリテーションには、以下のような効果が期待できます。

  • 運動機能の回復: 麻痺や運動機能の低下を改善し、体の動きをスムーズにします。
  • 痛みの軽減: 筋肉の緊張を和らげ、痛みを軽減します。
  • 姿勢の改善: 正しい姿勢を意識することで、肩こりや背中の張りを予防します。
  • 日常生活動作の改善: 食事、着替え、入浴など、日常生活に必要な動作を自立できるようにします。
  • 精神的な安定: リハビリを通して、自信を取り戻し、前向きな気持ちで生活できるようになります。

リハビリテーションは、継続することが重要です。焦らず、地道に取り組むことで、必ず効果が現れます。

5. 自宅でできること

リハビリテーションと並行して、自宅でもできることがあります。以下のことを試してみてください。

  • ストレッチ: 肩や背中の筋肉を伸ばすストレッチを行い、筋肉の緊張を和らげます。
  • 軽い運動: ウォーキングや水泳など、軽い運動を行い、血行を促進します。
  • 温熱療法: 蒸しタオルや入浴などで体を温め、筋肉をリラックスさせます。
  • 姿勢の改善: 正しい姿勢を意識し、長時間同じ姿勢でいないようにしましょう。
  • 休息: 十分な睡眠を取り、体を休ませましょう。
  • ストレス解消: 趣味を楽しんだり、リラックスできる時間を作ったりして、ストレスを解消しましょう。

これらの対策を組み合わせることで、症状の緩和に繋がる可能性があります。

6. 仕事復帰に向けて

仕事復帰を目指す場合、以下の点に注意しましょう。

  • 医師との相談: 仕事内容や、復帰時期について、医師とよく相談し、適切なアドバイスを受けてください。
  • 職場との連携: 職場の同僚や上司に、現在の状況を伝え、理解と協力を得ましょう。
  • 作業環境の整備: 身体への負担を軽減するために、作業環境を整えましょう。(例:昇降デスク、人間工学に基づいた椅子など)
  • 無理のない範囲で: 無理をせず、徐々に仕事に慣れていくようにしましょう。
  • 定期的な通院とリハビリ: 症状の悪化を防ぐために、定期的な通院とリハビリを継続しましょう。

仕事復帰は、焦らず、無理のない範囲で行うことが大切です。周囲のサポートを受けながら、少しずつ進んでいきましょう。

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7. 家族のサポート

脳梗塞後のリハビリは、本人だけでなく、家族にとっても負担が大きいものです。家族がサポートすることで、本人の精神的な安定にもつながります。以下のことを心がけましょう。

  • 話を聞く: 本人の話を聞き、気持ちを理解してあげましょう。
  • 励ます: 頑張りを認め、励ましの言葉をかけましょう。
  • 一緒にリハビリをする: 一緒にストレッチや運動をすることで、楽しみながらリハビリできます。
  • 情報収集: 脳梗塞に関する情報を収集し、知識を深めましょう。
  • 休息: 家族も休息を取り、無理のない範囲でサポートしましょう。

家族のサポートは、本人の回復にとって非常に重要です。無理せず、できる範囲でサポートを続けていきましょう。

8. 成功事例

脳梗塞後、リハビリテーションと適切な治療によって、多くの人が社会復帰を果たしています。以下に、成功事例をいくつかご紹介します。

  • 事例1: 50代男性。脳梗塞後、右半身に麻痺が残り、歩行困難に。リハビリテーションと、装具の使用により、歩行能力が回復し、職場復帰。
  • 事例2: 60代女性。脳梗塞後、言語障害が残る。言語療法と、周囲のサポートにより、コミュニケーション能力が向上し、趣味の活動を再開。
  • 事例3: 40代男性。脳梗塞後、高次脳機能障害により、仕事への復帰が困難に。専門家によるサポートと、職場環境の調整により、徐々に仕事に慣れ、復帰。

これらの事例から、諦めずにリハビリテーションに取り組むこと、周囲のサポートを受けること、そして、適切な治療を受けることが、社会復帰への道を開くことがわかります。

9. まとめ

脳梗塞後の背中の張りや肩こりは、様々な原因が考えられます。市販薬の服用は、医師に相談し、慎重に行ってください。整形外科でのリハビリで改善が見られない場合は、他の専門医への相談も検討しましょう。リハビリテーションを継続し、自宅でのケアも行い、仕事復帰に向けて、焦らず、無理のない範囲で取り組んでいきましょう。家族のサポートも、非常に重要です。

今回の情報が、少しでもお役に立てれば幸いです。お母様の回復を心から願っています。

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