「どうすれば…」身内の病状悪化と病院への不信感…今、あなたができること
「どうすれば…」身内の病状悪化と病院への不信感…今、あなたができること
まず、ご相談ありがとうございます。ご家族の病状について、非常にご心痛のこととお察しいたします。現在の状況は、精神的にも肉体的にも非常に厳しいものと推察します。今回の記事では、あなたとご家族が直面している問題に対し、現状を打開するための具体的なアドバイスと、今後の行動指針を提示します。
身内の人で平熱は常に体温計で計りにくいくらい低く35℃以下で風邪やインフルエンザA型やインフルエンザB型や肺炎等生まれてから１度も一切かかった事がありません。
ですがその身内の人が圧迫骨折をしリハビリ入院をしました。
そしたら病院からその身内の人の飲み込みがよくないとの事で１日３回の朝昼晩の御飯と飲み物をとろみのみに変えるとの事でムース状の御飯とドロドロとした飲み物に成りました。
その途端その身内の人は大量の痰と高熱４０℃超を伴う肺炎を起こしそれは退院まで続きました。
そして肺炎自体が完治したか否か分からないまま熱が３７℃以下に下がったという理由だけで退院予定日前のその次の日に即退院と成りました。
退院時その病院からその身内の人が飲み込みがよくないから退院後も１日３回の朝昼晩の御飯と飲み物をとろみのみに変えるようにとの事でムース状の御飯とドロドロとした飲み物の飲食を必ず絶対に徹底継続して下さいでないとまた肺炎に成るからとの事でした。
ですがその身内の人と自分を含むその他身内全員の判断上万全一致で飲み込みがよくないから肺炎に成るという病院からの診断にそれは間違っているという事で否定し退院後即常食へ戻しました。
その結果その身内の人は体調不良や体調を崩す事は１度も一切なく大量の痰も出ず肺炎すら成りませんでした。
ですがその身内の人は脳梗塞の持病で常に血液をサラサラにする薬を服用していて今までに何度か軽い脳梗塞を起こしていましたが今回は度合い的にリハビリが必要な脳梗塞を起こしまた別の病院へ脳梗塞で血液が固まりかけているのを散らす為もあり入院と成りました。
そしてまたその別の病院からその身内の人の飲み込みがよくないから肺炎に成るとの事で１日３回の朝昼晩の御飯と飲み物をとろみのみに変えるとの事でムース状の御飯とドロドロとした飲み物に成りました。
そしてまた同じく即その身内の人は大量の痰と高熱４０℃超を伴う肺炎に退院まで成り続けまた熱が３７℃以下に下がったという理由だけから肺炎が完治したか否かは分からないまま退院予定日前の次の日に即退院しました。
退院時またその別の病院からその身内の人が飲み込みがよくないから退院後も１日３回の朝昼晩の御飯と飲み物をとろみのみに変えるようにとの事でムース状の御飯とドロドロとした飲み物の飲食を必ず絶対に徹底継続して下さいでないとまた肺炎に成るからとの事でした。
ですがまたその身内の人と自分を含むその他身内全員の判断上万全一致でその身内の人の飲み込みがよくないから肺炎に成るという別の病院側の診断に対しそれは間違っているという理由はこの場では再度省き否定し退院後即常食へ戻しました。
その結果その身内の人はまた体調不良や体調を崩す事は１度も一切なく大量の痰も出ず肺炎すらまた成りませんでした。
そして今度はその身内の人の臓器に悪性の腫瘍のガンが見付かりその臓器を摘出しても命や通常の生活に何の問題も何の支障もないとの事で早期発見により即また別の病院へその臓器の摘出手術入院と成り手術はリスクもなく無事完璧かつ完全に成功し後は術後の回復のみにより退院でした。
そしてまたその別の病院からその身内の人の飲み込みがよくないから肺炎に成るとの事で１日３回の朝昼晩の御飯と飲み物をとろみのみに変えるとの事でムース状の御飯とドロドロとした飲み物に成りました。
そしてまた同じく即その身内の人はその身内の人と自分を含む身内全員が予想し想定し心配していた通り大量の痰と高熱４０℃超を伴う肺炎に成りました。
肺炎の治療開始から主治医が肺炎は治ったでしょうとの事で即抗生物質の点滴をストップしては肺炎が悪化するを繰り返しながらまだ手術入院してから１ヶ月も満たないのに体重激減と極度の体力低下により激しく衰弱しています。
今現在栄養剤と抗生物質の点滴と鼻からチューブ(管)を通してそこからその身内の人の胃へ直接栄養分(１日３回の食事分)を流し入れる事に成りましたが３日間でやめるのでと言われ治療を受けているその身内の人と自分を含む身内全員からはその病院または主治医へ治療方針と治療方法に対し一切意見も言えない立場にありお手上げ状態と成ってしまっています。
補足
その身内の人と自分を含む身内全員が予想と想定し不安を抱えた状態のこのままでは間違いなくそう遠くない近々今月中に入院したまま確実に間違いなくその身内の人は他界する事を目前にし病院と主治医の指示に従う他ない状態なのが現状です。
その身内の人と自分を含む身内全員でどうすればいいのか１番最悪な結果の入院のまま他界する事を免れる手段と方法が全く浮かばず分からず判断できず成す術が全くない現状により悩み苦しみ困り果てています。
この場合どうすればいいのでしょうか？
ご存知の方分かる方大変お手数だと存じますが是非アドバイスと共にどうすればいいのか教えて下さい。
先の残り少ない時間との戦いで時間の余地と余裕がない為早急に回答の程宜しくお願いします。
1. 現状の整理と問題点の明確化
まず、現状を整理し、問題点を明確にすることが重要です。ご相談内容から、以下の点が特に問題として浮き彫りになっています。
- 繰り返される肺炎と、それに対する病院の対応への不信感：嚥下能力の問題と肺炎の関連性に対する疑問、治療方針への不信感。
- 患者の急激な衰弱：体重減少、体力低下、栄養摂取の問題。
- 家族の意見が通らない状況：病院や医師とのコミュニケーション不足、治療方針への意見が反映されないこと。
- 時間的猶予のなさ：病状の進行と、残された時間の少なさに対する不安。
2. 専門家への相談とセカンドオピニオンの重要性
現状を打開するために、まず検討すべきは専門家への相談です。具体的には、以下の専門家への相談を検討しましょう。
- 呼吸器内科医：肺炎の専門家として、現在の病状や治療法について、客観的な意見を求めることができます。
- 栄養士：栄養摂取の方法や、現在の栄養療法の適切性について相談できます。
- 医療コーディネーター：病院とのコミュニケーションを円滑に進めるためのサポートを受けられます。
セカンドオピニオンは、現在の治療方針に対する別の専門家の意見を聞くことで、より適切な治療法を見つけるための重要な手段です。現在の主治医に遠慮することなく、セカンドオピニオンを求めることをお勧めします。セカンドオピニオンを得ることで、治療に対する納得感が増し、精神的な負担も軽減される可能性があります。
3. 病院とのコミュニケーション戦略
病院とのコミュニケーションは、現在の状況を改善するために不可欠です。以下の点に注意して、コミュニケーションを図りましょう。
- 記録の作成：患者の症状や治療内容を詳細に記録し、医師との面談時に提示することで、正確な情報伝達が可能になります。
- 質問の準備：事前に質問事項を整理し、面談に臨むことで、必要な情報を漏れなく得ることができます。
質問の例：- 現在の肺炎の原因は何ですか？
- 嚥下能力と肺炎の関係性について、具体的な説明をお願いします。
- 現在の治療方針の根拠は何ですか？
- 栄養摂取の方法について、他に選択肢はありますか？
- 感情的にならないこと：冷静に、客観的な視点で話し合うことを心がけましょう。
- 記録と証拠の確保：医師や看護師との会話は、可能であれば記録しておきましょう。
4. 栄養管理と嚥下機能へのアプローチ
栄養管理と嚥下機能へのアプローチは、患者の体力回復と肺炎の再発防止のために重要です。以下の点を検討しましょう。
- 栄養摂取方法の見直し：現在の栄養療法が適切かどうか、専門家（栄養士）に相談し、必要に応じて見直しを検討しましょう。
- 嚥下機能訓練：言語聴覚士による嚥下機能訓練を受けることで、嚥下能力の改善を図ることができます。
- 食事形態の工夫：とろみ剤の使用だけでなく、食事の形態（刻み食、ミキサー食など）や、食事の姿勢など、様々な工夫を試してみましょう。
5. 法的な側面からのサポート
現在の状況が改善しない場合、法的なサポートを検討することも選択肢の一つです。
弁護士に相談することで、医療訴訟などの法的手段についてアドバイスを受けることができます。
ただし、法的手段は時間と費用がかかるため、慎重に検討する必要があります。
6. 精神的なサポートと心のケア
ご家族の精神的な負担は計り知れません。以下の点を参考に、心のケアを行いましょう。
- 情報収集：病気に関する情報を集め、正しい知識を得ることで、不安を軽減することができます。
- 休息：心身ともに休息を取り、疲労を回復させましょう。
- 相談：家族や友人、専門家（カウンセラーなど）に相談し、悩みを共有しましょう。
- 感情の表現：自分の感情を抑え込まず、表現することが大切です。
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7. 今後の行動指針
最後に、今後の行動指針をまとめます。
- 情報収集と専門家への相談：まずは、現状を正確に把握するために、情報収集を行い、専門家（呼吸器内科医、栄養士、医療コーディネーターなど）に相談しましょう。セカンドオピニオンも積極的に活用し、多角的な視点から治療法を検討しましょう。
- 病院とのコミュニケーション：記録をつけ、質問を準備し、冷静に話し合い、情報共有を徹底することで、病院との連携を強化しましょう。
- 栄養管理と嚥下機能へのアプローチ：栄養摂取方法の見直し、嚥下機能訓練、食事形態の工夫など、患者の体力回復と肺炎の再発防止に向けた具体的な対策を講じましょう。
- 精神的なサポートと心のケア：ご自身の心のケアを忘れず、休息を取り、相談できる人に頼り、感情を表現することで、精神的な負担を軽減しましょう。
- 迅速な行動：時間は限られています。できることから、迅速に行動を起こしましょう。
この状況を乗り越えるためには、ご家族全員で協力し、積極的に行動することが重要です。困難な状況ではありますが、諦めずに、できる限りのことを行いましょう。
応援しています。
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