脳出血後の義母の生活を支えるには？お金と介護、利用できる制度を徹底解説
脳出血後の義母の生活を支えるには？お金と介護、利用できる制度を徹底解説
今回の相談は、脳出血後の後遺症で生活に苦しむご家族を抱える方からの切実な悩みです。62歳という年齢で脳出血を発症し、身体的な後遺症と経済的な困窮に直面している義母を支えるために、利用できる制度や医療費を抑える方法について知りたいという内容です。
半年前に、62歳という若さ（比較的に・・）で小脳出血で倒れて、約2ヶ月半入院になりました。倒れる前は月に5万円のパート代と遺族年金で暮らしていましたが、今は年金のみの生活です。義父は10年前に他界して今は、母子家庭の義妹のアパートで暮らしています。月の薬・検査代、食費でいっぱいでお金に困っています。（よくわかりませんが、義妹にはアパート代や光熱費を払ってもらっているので食費は出しているそうです）脳出血のため手術を受けた＆入院費がかかったそうです。
最近、満足にリハビリにも通えず、左手が硬直し始めてきました。五十肩のように腕が上がらない状態だそうで、動かすたびに激痛が走るそうです。病気が発症してから麻痺がのこり、物はつかめません。舌のもつれから、言葉がはっきりとしゃべれない、歩行がうまく出来ないですが多少ふらつく程度です。明らかに退院後より悪くなってきています。手術した総合病院で検査してもらうように言ってもお金がかかるしと言って行こうとはしません。今は近所の小さな医院に通っているそうです。
そこで、質問ですが、身体障害者や生活保護などの、受理（？）はしてもらえるのでしょうか？行政の介護福祉サービスは使えるのでしょうか・・？ジェネリック、検査を拒否する、以外で、医療費が少しでも安くなる方法は無いでしょうか・・？
この相談は、脳出血後のリハビリ、経済的な問題、利用できる制度、そして医療費の節約方法という、多岐にわたる問題を含んでいます。以下、それぞれの問題に対して、具体的なアドバイスと解決策を提示していきます。
1. 身体障害者手帳の申請とメリット
まず、身体障害者手帳の申請についてです。脳出血による後遺症で日常生活に支障がある場合、身体障害者手帳の申請を検討しましょう。身体障害者手帳は、障害の程度に応じて1級から6級に区分され、様々な福祉サービスや支援が受けられるようになります。
- 申請方法: お住まいの市区町村の障害福祉窓口で申請できます。医師の診断書が必要となりますので、まずはかかりつけ医に相談し、診断書作成を依頼してください。
- メリット:
- 医療費の助成: 医療費の自己負担額が軽減される場合があります。
- 介護保険サービスの利用: 介護保険サービスを利用する際の自己負担額が軽減される場合があります。
- 税金の控除: 所得税や住民税の控除が受けられます。
- 公共料金の割引: 公共交通機関の運賃割引や、携帯電話料金の割引などが利用できる場合があります。
- 障害者向けの就労支援: 就労移行支援や就労継続支援などのサービスを利用できるようになります。
身体障害者手帳の申請は、義母の生活を支えるための第一歩となります。まずは、お住まいの市区町村の障害福祉窓口に相談し、必要な手続きを確認しましょう。申請には時間がかかる場合もありますので、早めに手続きを進めることが重要です。
2. 介護保険サービスの活用
次に、介護保険サービスの活用についてです。65歳以上の方（特定疾病の場合は40歳以上）は、介護保険サービスを利用できます。脳出血の後遺症により介護が必要な状態であれば、介護保険サービスの申請を検討しましょう。
- 申請方法: お住まいの市区町村の介護保険窓口で申請できます。申請後、訪問調査が行われ、介護の必要度に応じて要介護度が認定されます。
- 利用できるサービス:
- 訪問介護（ホームヘルプサービス）: 身体介護や生活援助を受けられます。
- 通所介護（デイサービス）: 日中の活動やリハビリ、食事、入浴などのサービスを受けられます。
- 訪問リハビリ: 理学療法士や作業療法士が自宅を訪問し、リハビリを行います。
- 短期入所生活介護（ショートステイ）: 短期間、施設に入所し、介護サービスを受けられます。
- 福祉用具のレンタル: 車椅子や介護ベッドなどの福祉用具をレンタルできます。
介護保険サービスを利用することで、義母の日常生活をサポートし、介護者の負担を軽減することができます。介護保険サービスの申請には、事前にケアマネージャーに相談し、適切なサービス計画を立てることが重要です。
3. 生活保護の申請について
経済的な困窮が深刻な場合、生活保護の申請も検討しましょう。生活保護は、生活に困窮する人々に対して、最低限の生活を保障する制度です。
- 申請条件: 収入や資産が一定の基準を下回る場合に申請できます。
- 申請方法: お住まいの市区町村の福祉事務所で申請できます。
- 支援内容:
- 生活扶助: 食費や光熱費などの生活費が支給されます。
- 医療扶助: 医療費が原則無料になります。
- 介護扶助: 介護保険サービスの利用料が支給されます。
生活保護の申請は、最後の手段として考えるべきですが、経済的な困窮が深刻な場合は、積極的に検討しましょう。申請には、収入や資産に関する詳細な情報が必要となりますので、事前に準備しておきましょう。
4. 医療費を安くする方法
医療費を少しでも安くする方法についても、いくつかのアドバイスをします。
- ジェネリック医薬品の活用: ジェネリック医薬品は、先発医薬品と同等の効果がありながら、価格が安く抑えられています。医師に相談し、ジェネリック医薬品への変更を検討しましょう。
- 医療費控除の利用: 年間の医療費が一定額を超えた場合、所得税の医療費控除が受けられます。領収書を保管し、確定申告を行いましょう。
- 高額療養費制度の利用: 1ヶ月の医療費が自己負担限度額を超えた場合、高額療養費制度を利用して、自己負担額を軽減できます。
- 医療保険への加入: 民間の医療保険に加入している場合は、保険金を受け取ることができます。保険の内容を確認し、必要な手続きを行いましょう。
- セカンドオピニオンの活用: 治療方針について不安がある場合は、他の医師の意見を聞く（セカンドオピニオン）ことも検討しましょう。
5. リハビリの継続と専門家への相談
脳出血後のリハビリは、回復に不可欠です。リハビリを継続し、身体機能の維持・回復を目指しましょう。また、専門家への相談も重要です。
- リハビリの継続: 可能な限り、リハビリテーション施設に通所したり、自宅でリハビリを行ったりして、リハビリを継続しましょう。
- 専門家への相談: 医師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などの専門家に相談し、適切なリハビリプログラムを作成してもらいましょう。
- 地域包括支援センターの活用: 地域包括支援センターは、高齢者の介護や福祉に関する相談窓口です。様々な情報提供や、専門家への橋渡しをしてくれます。
リハビリの継続と専門家への相談は、義母の身体機能の回復と生活の質の向上に繋がります。積極的に専門家を活用し、適切なサポートを受けましょう。
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6. 義妹との連携とサポート体制の構築
義妹との連携も重要です。義妹は義母と同居しており、生活を支える上で重要な役割を担っています。義妹と協力し、義母をサポートする体制を構築しましょう。
- 情報共有: 義母の病状や必要なサポートについて、義妹と情報を共有し、連携を密にしましょう。
- 役割分担: 義母の介護や家事、金銭管理などについて、義妹と役割分担を決め、協力して対応しましょう。
- 定期的な話し合い: 定期的に話し合いの場を設け、現状の課題や今後の対応について話し合いましょう。
- 第三者のサポート: 必要に応じて、ケアマネージャーや訪問ヘルパーなどの第三者のサポートも活用しましょう。
義妹との連携を強化し、協力体制を築くことで、義母を支える負担を軽減し、より良いサポートを提供することができます。
7. まとめ：義母を支えるための総合的なアプローチ
今回の相談に対する回答をまとめます。脳出血後の後遺症で生活に苦しむ義母を支えるためには、以下の点を総合的に考慮し、対策を講じることが重要です。
- 身体障害者手帳の申請: 障害者手帳を取得し、様々な福祉サービスや支援を受けられるようにする。
- 介護保険サービスの活用: 介護保険サービスを申請し、適切な介護サービスを利用する。
- 生活保護の検討: 経済的な困窮が深刻な場合は、生活保護の申請を検討する。
- 医療費の節約: ジェネリック医薬品の活用、医療費控除の利用、高額療養費制度の利用など、医療費を抑える方法を検討する。
- リハビリの継続と専門家への相談: リハビリを継続し、専門家のアドバイスを受けながら、身体機能の回復を目指す。
- 義妹との連携: 義妹と協力し、義母をサポートする体制を構築する。
これらの対策を講じることで、義母の生活を支え、より良い生活を送れるようにすることができます。それぞれの制度やサービスには、申請手続きや利用条件がありますので、早めに情報収集し、必要な手続きを進めましょう。また、一人で抱え込まず、専門家や家族と協力し、サポート体制を構築することが重要です。
今回のケースでは、義母の身体状況、経済状況、そして利用できる制度を総合的に考慮し、多角的なアプローチで問題解決を図ることが重要です。まずは、お住まいの市区町村の障害福祉窓口や介護保険窓口に相談し、専門家のアドバイスを受けながら、具体的な対策を立てていきましょう。
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