後遺障害14級の認定と示談交渉：知っておくべきこと
後遺障害14級の認定と示談交渉：知っておくべきこと
この記事では、交通事故による後遺障害14級の認定を受けた方が抱える疑問について、専門的な視点から分かりやすく解説します。自賠責保険への請求方法、異議申し立て、示談交渉、そして損害賠償額の計算方法など、具体的な疑問に一つずつ丁寧にお答えします。交通事故後の手続きは複雑で、多くの方が不安を感じるものです。この記事を通じて、あなたの疑問を解消し、適切な対応ができるようサポートします。
まず、今回の相談内容を見ていきましょう。
後遺障害14等級取れましたが質問です。500枚！
事前認定にて腰椎捻挫（画像所見は前弯の消失のみ）で14等級9号に認定されました。
①等級確定の用紙に、自賠責に直接慰謝料請求することも可能と書いてありますが、また最初から医者から画像や診断書を集め直して書類を提出して、後遺障害の認定もやり直しってことですか？それともやり直しはせずに、後遺障害の診断書と結果のお知らせを渡せば慰謝料を自賠責から直接請求可能ってことですか？自賠責に直接請求した方が適正な金額が貰えると言われ気になってます。
②腰椎部分は14等級に認定されたけど、胸椎の運動障害は、画像から骨折や脱臼が見られないため、認定されませんでしたと書いてありました。胸椎部分について異議申し立てすると、また診断書と画像を提出し直さないといけないんですか？異議申し立て書だけで済むのなら提出しようと思いますが。あと、異議申し立て書を出したら医療照会したり、これまでより慎重に調査されるってことですか？事故の一ヶ月前に、一度だけ整形外科を受診してるのですが、バレて既往歴とされ、減額されないか心配です。
③事故当時は働いてて、現在無職なのですが、示談する時に無職だと不利になることってありますか？例えば、逸失利益？が少なくなるなど。事故当時は28歳で、派遣で働いてることが多いので無職の期間があったり収入にもばらつきがあります。自分の年収より、28歳の平均年収で計算されるのでしょうか？
④保険会社から誠意のある対応をしていただいたら、そのまま示談にしますが、納得いかない金額なら紛争センターに相談しようと思ってます。その場合、再度診断書や画像を集めないといけないのですか？あと、紛争センターに処理してもらうと2ヶ月はかかるのですか？あと、自分で交渉する場合、10万程度なら交渉可能なのでしょうか？14等級程度？なので、弁護士にお願いするつもりはありません。 合計で180万貰えたら良いなとは思ってます。治療日数は約230日、通院日数は118日、休業損害は2万円、リハビリ代は1日1200円くらい。この程度ならいくら貰えますか？裁判基準ではない場合です。
⑤後遺障害の診断書代、症状固定後の診察代は払ってもらえるのでしょうか？症状固定後の診察代は、後遺障害の認定された日までのが対象ですか？それとも示談までの日が対象ですか？
1. 自賠責保険への直接請求と慰謝料について
後遺障害14級の認定を受けられたとのこと、おめでとうございます。まず、自賠責保険に直接慰謝料を請求する場合について解説します。
等級が確定していれば、原則として、改めて医師に診断書や画像を集め直す必要はありません。後遺障害診断書と認定結果の通知があれば、自賠責保険会社に直接慰謝料を請求できます。自賠責保険に直接請求することで、より適正な金額を受け取れる可能性があります。これは、保険会社との交渉を経ずに、自賠責保険の基準に基づいて慰謝料が支払われるためです。
自賠責保険の慰謝料は、後遺障害の程度に応じて定められています。14級の場合、自賠責保険基準では、慰謝料は32万円です。ただし、これはあくまで自賠責保険の基準であり、保険会社との示談交渉や、弁護士に依頼して裁判になった場合は、この金額よりも増額される可能性があります。
2. 胸椎の運動障害に対する異議申し立てについて
胸椎の運動障害について、異議申し立てを検討されているとのことですね。異議申し立てを行う場合、原則として、新たな診断書や画像などの資料を提出する必要があります。異議申し立て書だけでは、審査が通りにくいのが現状です。
異議申し立てを行うと、通常、医療照会が行われ、より慎重に調査されることになります。事故の一ヶ月前に整形外科を受診していたことが、既往歴として減額される可能性についてご心配されているようですが、これはケースバイケースです。事故との因果関係が低いと判断されれば、減額されないこともあります。専門家である弁護士に相談し、適切なアドバイスを受けることをお勧めします。
3. 無職であることと示談交渉への影響
事故当時は就労していたものの、現在は無職であるとのこと。示談交渉において、無職であることは、逸失利益の算定に影響を与える可能性があります。
逸失利益とは、事故がなければ将来得られたであろう収入のことです。無職の場合、逸失利益の算定は、原則として、28歳の平均年収を参考に計算されることが多いです。ただし、過去の就労状況や、今後の就労意欲などによっては、個別の事情が考慮されることもあります。例えば、事故前にある程度の収入があった場合や、就労の意思が明確である場合は、より有利な条件で計算される可能性があります。
逸失利益の計算は複雑であり、専門的な知識が必要です。弁護士に相談することで、あなたの状況に合わせた適切な計算方法を提案してもらうことができます。
4. 示談交渉と紛争処理センターの利用
保険会社の対応に納得できない場合、紛争処理センターへの相談を検討されているとのことですね。紛争処理センターに相談する場合、再度、診断書や画像などの資料を提出する必要はありません。ただし、紛争処理センターは、あくまで中立的な立場で紛争を解決するための機関であり、必ずしもあなたの希望通りの結果になるとは限りません。
紛争処理センターでの処理期間は、一般的に2ヶ月程度です。自分で交渉する場合、10万円程度の増額を求めることは可能ですが、14級の場合、弁護士に依頼する方が、より有利な条件で示談できる可能性が高まります。
ご提示いただいた治療日数、通院日数、休業損害、リハビリ代から、おおよその損害賠償額を計算してみましょう。
- 治療日数：約230日
- 通院日数：118日
- 休業損害：2万円
- リハビリ代：1日1200円
- 後遺障害慰謝料：32万円（自賠責保険基準）
これらの情報を基に、裁判基準と自賠責保険基準での損害賠償額を比較してみましょう。
自賠責保険基準の場合：
- 治療費：実費
- 休業損害：2万円
- 通院慰謝料：約50万円（通院期間と日数から計算）
- 後遺障害慰謝料：32万円
- 合計：約84万円 + 治療費
裁判基準の場合：
- 治療費：実費
- 休業損害：2万円
- 通院慰謝料：約100万円（通院期間と日数から計算）
- 後遺障害慰謝料：約110万円（14級の場合）
- 逸失利益：個別の事情により変動
- 合計：約232万円 + 治療費 + 逸失利益
上記の計算はあくまで概算であり、実際の金額は、個別の事情や、弁護士との相談によって変動します。弁護士に相談することで、より正確な損害賠償額を算出し、交渉を有利に進めることができます。
5. 費用について
後遺障害診断書代や、症状固定後の診察代について、保険会社が支払ってくれるのか、疑問に思われているようですね。
原則として、後遺障害診断書代は、損害賠償の対象となります。症状固定後の診察代についても、後遺障害の治療に関連するものであれば、示談までの期間のものが損害賠償の対象となる可能性があります。ただし、保険会社との間で、どの範囲までが認められるか、交渉が必要となる場合があります。
これらの費用についても、弁護士に相談することで、適切な対応方法についてアドバイスを受けることができます。
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6. まとめとアドバイス
後遺障害14級の認定を受けた後の手続きは、複雑で、多くの疑問が生じるものです。今回の相談内容について、以下の点をまとめ、アドバイスします。
- 自賠責保険への直接請求：等級が確定していれば、改めて書類を集め直す必要はなく、自賠責保険に直接慰謝料を請求できます。
- 異議申し立て：胸椎の運動障害について異議申し立てを行う場合は、新たな資料の提出が必要です。専門家である弁護士に相談することをお勧めします。
- 無職であることの影響：逸失利益の算定は、28歳の平均年収を参考に計算されます。弁護士に相談し、個別の事情を考慮してもらうことが重要です。
- 示談交渉と紛争処理センター：保険会社の対応に納得できない場合は、紛争処理センターへの相談も選択肢の一つです。弁護士に依頼することで、より有利な条件で示談できる可能性があります。
- 費用：後遺障害診断書代や、症状固定後の診察代は、損害賠償の対象となる可能性があります。
交通事故後の手続きは、専門的な知識が必要となるため、弁護士に相談することをお勧めします。弁護士は、あなたの状況に合わせて、適切なアドバイスを行い、交渉をサポートしてくれます。また、保険会社との交渉を代行してくれるため、精神的な負担を軽減できます。
今回のケースでは、弁護士に相談することで、より多くの慰謝料を獲得できる可能性が高まります。また、今後の手続きについても、的確なアドバイスを受けることができます。まずは、弁護士に相談し、あなたの状況について詳しく説明し、今後の対応について相談することをお勧めします。
最後に、交通事故に遭われた皆様が、一日も早く心身ともに健康を取り戻し、平穏な生活を送れることを心から願っています。
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