休業損害の減額に納得できない！自営業者が知っておくべきことと、今後の対策
休業損害の減額に納得できない！自営業者が知っておくべきことと、今後の対策
この記事では、交通事故による休業損害の減額に直面し、納得のいかない自営業者のあなたに向けて、具体的な対策と今後の行動指針を提示します。保険会社との交渉術から、専門家への相談、そして今後のキャリアプランまで、包括的に解説します。
去年の９月に交通事故に遭い、左足大腿部を開放粉砕骨折、右足を複雑骨折しました。歩行者でトラックに轢かれ、過失割合は９対１です。
総入院日数 44日、総通院日数 162日です。1回目の入院の後、骨と筋肉と神経の修復手術を2回受けました。
右足はほぼ完治したのですが、左足の歩行が直らなかったので、病院でリハビリを受けています。現在徐々に回復しつつ有るんですが、先日いきなり休業損害を一方的に減額すると告げて来ました。
減額割合は1日の休業損害分の8時間から、1率3時間分を減額した額を給付するという事でした。つまり１日5時間分しか休業損害は認めないという事を言ってきました。
保険会社から告げられた減額理由は「もう一定の就業復帰しても良い頃だと思うので減額しました」としか言われませんでした。
撤回を求めても「社の方針なので変えられません」の一点張りです。当方は自営業ですが立ち仕事も多く、現在の状況では到底仕事をするのは難しいです。それも当然話しましたが、保険会社は決まった事なので変えられませんとしか言いませんでした。
休業損害の額を保険会社が一方的に減額したり出来るのでしょうか？医者からは現在もリハビリの効果が少しずつ上がっているので、通院して下さいといわれています。
どうも納得行かないので御質問させて頂きます。よろしくお願い致します。
休業損害減額の現状と問題点
交通事故に遭われたとのこと、心よりお見舞い申し上げます。今回のケースでは、自営業者の方が事故による怪我で休業を余儀なくされ、その休業損害を保険会社から一方的に減額されたという状況です。これは非常に悩ましい問題であり、多くの人が直面する可能性があります。特に自営業者の場合、収入の証明や仕事への影響が複雑になりやすく、保険会社との交渉が難航することも少なくありません。
保険会社が休業損害を減額する主な理由は、
- 「症状固定」と判断した場合
- 就労可能と判断した場合
- 治療期間が長引いている場合
などです。しかし、今回のケースのように、医師の指示でリハビリを継続しているにも関わらず減額されるというのは、非常に不当な可能性があります。保険会社は、減額の根拠を明確に説明する義務があります。単に「就業復帰できる頃」という曖昧な理由だけでは、納得できないのは当然です。
自営業者の休業損害に関する基礎知識
自営業者の休業損害は、会社員とは異なる計算方法が用いられます。主な違いは、
- 収入の証明方法
- 休業期間の定義
- 仕事への影響の評価
の3点です。自営業者の場合、確定申告書や帳簿、売上台帳などを用いて収入を証明する必要があります。また、休業期間は、実際に仕事ができなかった期間を客観的に証明できる必要があります。例えば、
- 顧客との連絡記録
- 仕事の依頼を断った記録
- 従業員への指示記録
などが証拠となります。さらに、事故による怪我によって、
- 仕事の効率が落ちた
- 新しい仕事の獲得が困難になった
- 取引先との関係が悪化した
といった影響も、休業損害として考慮される可能性があります。
保険会社との交渉術：減額撤回のために
保険会社との交渉は、減額を撤回し、適正な休業損害を受け取るために非常に重要です。以下のステップで交渉を進めましょう。
- 減額理由の明確化を求める
まずは、保険会社に対して、減額の具体的な根拠を文書で提示するように求めましょう。医師の診断書、リハビリの進捗状況、仕事への影響など、客観的な証拠に基づいた説明を求めることが重要です。口頭での説明だけでは、後々覆される可能性があるため、必ず書面で残すようにしましょう。
- 医師の意見を重視する
主治医に、現在の症状やリハビリの必要性、就労への影響について意見書を作成してもらいましょう。医師の専門的な見解は、保険会社との交渉において非常に強力な証拠となります。意見書には、
- 現在の症状
- 今後の治療計画
- 就労への影響
などを具体的に記載してもらいましょう。
- 休業損害の再計算を提示する
ご自身の収入や仕事への影響を詳細に説明し、減額前の休業損害額が妥当であることを主張しましょう。確定申告書や帳簿、売上台帳などの資料を提出し、収入の減少を客観的に証明することが重要です。また、事故前後の仕事内容の変化や、仕事の効率が落ちたことなども具体的に説明しましょう。
- 弁護士への相談を検討する
保険会社との交渉が難航する場合は、弁護士に相談することを強くお勧めします。弁護士は、専門的な知識と経験に基づき、あなたの権利を守るために交渉を進めてくれます。また、訴訟になった場合でも、弁護士がいれば安心して対応できます。
専門家への相談とサポート
今回のケースのように、保険会社との交渉がうまくいかない場合、専門家のサポートを受けることが非常に有効です。以下の専門家への相談を検討しましょう。
- 弁護士
交通事故に詳しい弁護士は、保険会社との交渉を代行し、あなたの権利を守るために最大限のサポートをしてくれます。また、訴訟になった場合でも、的確なアドバイスと法的な手続きをサポートしてくれます。
- 行政書士
行政書士は、保険会社への書類作成や、各種手続きのサポートをしてくれます。弁護士に依頼するほどではないが、書類作成などで困っている場合に相談すると良いでしょう。
- 社会保険労務士
休業損害に関する社会保険制度や、労災保険について相談できます。自営業者の場合、労災保険への加入状況によっては、労災保険からの給付も受けられる可能性があります。
専門家への相談費用はかかりますが、適正な休業損害を受け取ることができれば、その費用を上回る可能性があります。また、精神的な負担も軽減されるため、積極的に相談することをお勧めします。
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今後のキャリアプランと働き方の検討
交通事故による怪我で、以前と同じように仕事ができなくなることもあります。このような状況では、今後のキャリアプランを見直し、新しい働き方を検討することも重要です。以下に、いくつかの選択肢を提示します。
- リハビリに専念する
まずは、医師の指示に従い、リハビリに専念しましょう。焦らず、じっくりと回復を目指すことが大切です。リハビリの進捗状況に合わせて、仕事復帰の準備を進めていきましょう。
- 仕事内容の見直し
以前の仕事が難しい場合は、できる範囲で仕事内容を見直すことも検討しましょう。例えば、
- デスクワーク中心の仕事に変える
- 業務の一部を外注する
- 仕事量を減らす
など、工夫次第で働き方を調整できます。
- 新しいスキルの習得
事故を機に、新しいスキルを習得することも良いでしょう。オンライン講座やセミナーなどを活用し、在宅でできる仕事や、身体への負担が少ない仕事に挑戦することも可能です。例えば、
- Webライティング
- プログラミング
- Webデザイン
など、様々な選択肢があります。
- 副業やフリーランスとしての働き方
本業に加えて、副業やフリーランスとして働くことも検討できます。自分のペースで仕事ができるため、体調に合わせて柔軟に働くことができます。クラウドソーシングサイトなどを活用し、自分に合った仕事を探してみましょう。
- キャリアコンサルタントへの相談
今後のキャリアプランについて悩んでいる場合は、キャリアコンサルタントに相談してみましょう。あなたの経験やスキル、希望に合わせたキャリアプランを提案してくれます。また、転職や就職に関するアドバイスも受けることができます。
まとめ：諦めずに、未来へ向かって
今回のケースでは、保険会社による休業損害の減額という、非常に困難な状況に直面しています。しかし、諦めずに、適切な対策を講じることで、状況を改善し、適正な補償を受けることが可能です。まず、保険会社との交渉に臨み、減額の根拠を明確にさせましょう。医師の意見書や、収入の証明となる資料を準備し、あなたの正当性を主張しましょう。交渉が難航する場合は、弁護士などの専門家に相談し、サポートを受けることが重要です。
また、今後のキャリアプランについても、じっくりと検討しましょう。リハビリに専念し、体調を回復させながら、新しい働き方やスキルを模索することも大切です。今回の経験を活かし、より良い未来を切り開くために、積極的に行動していきましょう。
最後に、今回の経験が、あなたの今後のキャリアにとって、プラスになることを願っています。困難な状況を乗り越え、充実した日々を送れるよう、心から応援しています。
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