介護と仕事の両立：意欲を失ったお母様の介護と、キャリア再開への道
介護と仕事の両立：意欲を失ったお母様の介護と、キャリア再開への道
この記事では、介護と仕事の両立を目指す看護師の方に向けて、ご家族の介護における意欲の引き出し方と、ご自身のキャリア再開に向けた具体的なアドバイスを提供します。特に、要介護4のお母様の介護をしながら、仕事への復帰を模索しているあなたの悩みにお応えします。長年の看護師としての経験を活かし、介護と仕事の両立を成功させるためのヒントを見つけていきましょう。
要介護４の実母を自宅で介護しています。身体障害が重く全てに対して意欲がありません。どうすれば意欲を引き出せるのでしょうか？母は、慢性関節リウマチで手足の変形がかなりあります。リウマチに合併する間質性肺炎もあり、年に数回肺炎を起こします。更に椎間板症で手術後、自力では歩けなくなりその後に脊椎の圧迫骨折もありました。私は、看護師で30年以上勤務していたのですが、母の状態が悪くなり仕事を辞めました。食事も排泄も全て自分から何かをする事はなく、放っておけばジーッと何もせずベッドに寝ているだけです。認知症はありません。普通にコミュニケーションもとれます。痛みがあるから動かないのか・・と思うのですが、骨折から時間も経っているのでそう極端な痛みは訴えません。 今は、１日３回のベッド上での筋力訓練、歩行器を使用しての歩行訓練等、促せばするのでいつも私が側に付きっきりでリハビリをしています。施設には行きたくないといつも言ってますし、肺炎の時、医師に入院を勧められても嫌だ・・と断り 自宅で看護しました。母は、元気だった頃は、山登りをしたり海外旅行にも行くし、書道、俳句、絵画と意欲的になんでも取り組んでいました。現在の運動能力でも出来る事は沢山あるのに全く興味を示しません。それどころか必要な排泄でさえも何もしようとしないのです。母の介護は知識や技術、経験もあるのでかなりの悪い身体状況になってもできると考えています。しかし、全く自ら何もしようとしない今の状況では、私は仕事にも行けない。どうすれば母の意欲を引き出し、せめて尿意くらいは言ってもらえる様になるのでしょうか？脊椎の方からくる膀胱直腸障害はありません。アドバイスお願いします。
補足
貴重なアドバイス有難う御座います。母は、ショートステイ中に、スタッフのミスで転倒し骨折しました。こんな事があると怖くなって、デイサービスも再開出来ずにいます。もう少し頑張って筋力をつけてからと思っています。しかしこの意欲のなさは絶望なのか？甘えなのか？私があまりにも介入し過ぎているのか？。他に家族も居ないため話し相手もなく毎日ひたすら考えるばかりです。
お母様の介護、本当にお疲れ様です。30年以上看護師として活躍されていたあなたが、ご自身のキャリアを中断し、ご家族の介護に専念されている状況は、計り知れないご苦労があると思います。お母様の意欲を引き出すこと、そして、あなた自身が再び仕事に就くことは、決して不可能ではありません。この記事では、その両方を実現するための具体的なステップを、あなたの経験と知識を最大限に活かせるように、詳しく解説していきます。
1. 意欲低下の原因を探る：多角的なアプローチ
お母様の意欲低下には、複数の要因が複雑に絡み合っている可能性があります。まずは、その原因を多角的に分析し、一つずつ丁寧に対応していくことが重要です。
1-1. 身体的な要因の再評価
お母様の病状は多岐にわたっており、身体的な苦痛が意欲低下の大きな原因となっている可能性があります。
- 痛みのコントロール： 慢性関節リウマチによる関節の痛み、脊椎圧迫骨折後の痛みなど、痛みが残存している可能性を考慮し、適切な鎮痛薬の使用や、痛みを和らげるための姿勢の工夫など、痛みの管理を見直しましょう。痛みの専門医に相談することも有効です。
- 呼吸状態の確認： 間質性肺炎による呼吸苦が、活動への意欲を低下させている可能性もあります。呼吸状態を評価し、必要に応じて酸素療法や呼吸リハビリテーションを検討しましょう。
- 栄養状態の改善： 食欲不振や栄養不足も、意欲低下につながります。食事の形態や味付けを工夫したり、栄養補助食品を活用するなど、栄養状態を改善するための対策を講じましょう。
1-2. 精神的な要因への配慮
身体的な要因に加えて、精神的な要因も大きく影響します。
- 喪失感と孤独感： 以前のように活動できなくなったことに対する喪失感や、一人で過ごす時間の長さからくる孤独感も、意欲を低下させる原因となります。積極的にコミュニケーションを図り、話を聞いてあげることが大切です。
- 過去のトラウマ： ショートステイ中の転倒という出来事は、お母様に大きなトラウマを与えた可能性があります。転倒への恐怖心が、活動への意欲を阻害していることも考えられます。安全な環境を提供し、少しずつ自信を取り戻せるようにサポートしましょう。
- 自己肯定感の低下： 身体機能の低下により、自己肯定感が低下していることも考えられます。できることを褒め、小さな成功体験を積み重ねることで、自己肯定感を高めることが重要です。
1-3. 環境要因の見直し
介護環境も、意欲に影響を与えます。
- 安全で快適な環境： 転倒のリスクを減らすために、手すりの設置や段差の解消など、安全な環境を整えましょう。また、温度や湿度にも配慮し、快適な環境を提供することが大切です。
- 刺激のある環境： 単調な環境は、意欲を低下させます。季節の飾り付けをしたり、音楽を流したり、窓から見える景色を変えるなど、五感を刺激する工夫を取り入れましょう。
- 適切な情報提供： 現在の状況や今後の見通しについて、分かりやすく説明し、不安を軽減することも重要です。
2. 意欲を引き出すための具体的なアプローチ
原因を分析した上で、具体的なアプローチを実践していきましょう。
2-1. 目標設定と段階的なアプローチ
大きな目標をいきなり目指すのではなく、小さな目標を立て、達成感を積み重ねることが重要です。
- 小さな目標の設定： まずは、「自分で排泄の意思を伝える」など、小さな目標を設定し、達成したら褒めてあげましょう。
- 段階的なステップ： 目標達成のために、段階的なステップを設定します。例えば、「排泄の意思を伝える」ためには、「尿意を感じたら、まず言葉を発する」「言葉を発することができたら、ナースコールを押す」など、細かくステップを分けます。
- 記録と評価： 達成状況を記録し、定期的に評価することで、進捗状況を把握し、モチベーションを維持することができます。
2-2. コミュニケーションと傾聴
コミュニケーションは、意欲を引き出すための重要な要素です。
- 積極的なコミュニケーション： 積極的に話しかけ、お母様の気持ちを理解しようと努めましょう。過去の出来事や、現在の悩み、将来の希望などを聞き出すことが大切です。
- 傾聴の姿勢： 話を遮らず、最後までじっくりと耳を傾けましょう。共感の言葉を伝え、安心感を与えることが重要です。
- 非言語的コミュニケーション： 目を合わせる、笑顔で話すなど、非言語的なコミュニケーションも大切です。
2-3. 興味・関心を引く活動の提案
以前、お母様が興味を持っていた活動を参考に、できる範囲で取り組める活動を提案しましょう。
- 趣味の再開： 書道や俳句など、座ってできる趣味を再開できるよう、環境を整えましょう。
- 新しい趣味の開拓： 身体状況に合わせて、新しい趣味を見つけることも良いでしょう。例えば、塗り絵やパズル、音楽鑑賞など、手軽にできる活動から始めてみましょう。
- 社会とのつながり： デイサービスや訪問看護などを利用し、社会とのつながりを維持することも重要です。
2-4. 家族や専門家のサポート
一人で抱え込まず、周囲のサポートを活用しましょう。
- 家族の協力： 兄弟姉妹や親戚など、家族に協力を求め、役割分担をしましょう。
- 専門家の活用： 医師、理学療法士、作業療法士、看護師、ケアマネジャーなど、専門家のアドバイスを受け、適切なサポートを提供してもらいましょう。
- 介護サービスの利用： デイサービスや訪問看護、ショートステイなどを利用し、負担を軽減しましょう。
3. あなた自身のキャリア再開に向けて
お母様の介護をしながら、あなたのキャリアを再開することは可能です。
3-1. 職場復帰に向けた準備
まずは、情報収集から始めましょう。
- 求人情報の収集： 看護師の求人情報を収集し、あなたの経験やスキルを活かせる職場を探しましょう。
- 情報収集の手段： 転職サイト、ハローワーク、看護師専門の転職エージェントなどを活用しましょう。
- スキルアップ： 長いブランクがある場合は、看護技術や知識を再確認し、必要に応じて研修やセミナーに参加しましょう。
3-2. 働き方の選択肢
あなたの状況に合わせて、柔軟な働き方を選択しましょう。
- 非常勤勤務： 週に数日、または短時間勤務など、自分のペースで働ける非常勤勤務から始めてみましょう。
- 在宅勤務： 訪問看護ステーションや、オンライン診療など、在宅でできる仕事を探してみましょう。
- キャリアコンサルタントへの相談： 転職エージェントやキャリアコンサルタントに相談し、あなたの状況に合った働き方についてアドバイスを受けましょう。
3-3. 介護と仕事の両立支援制度の活用
介護と仕事の両立を支援する制度を活用しましょう。
- 介護休業： 介護が必要な家族がいる場合、介護休業を取得することができます。
- 介護休暇： 介護のために、年次有給休暇とは別に、介護休暇を取得することができます。
- 勤務時間の短縮や変更： 勤務時間の短縮や、勤務時間の変更など、柔軟な働き方を認めている職場もあります。
これらの制度を利用することで、介護と仕事の両立をより実現しやすくなります。
3-4. 周囲への理解と協力
職場や周囲の人々に、あなたの状況を理解してもらい、協力を得ることが大切です。
- 情報共有： 職場の上司や同僚に、介護の状況を伝え、理解を求めましょう。
- 相談： 困ったことがあれば、遠慮なく相談しましょう。
- 感謝の気持ち： 周囲の協力に対して、感謝の気持ちを伝えましょう。
周囲の理解と協力があれば、介護と仕事の両立はよりスムーズに進みます。
4. 成功事例と専門家の視点
介護と仕事の両立に成功している方の事例や、専門家の視点を紹介します。
4-1. 成功事例
多くの看護師が、介護と仕事の両立に成功しています。
- 事例1： 訪問看護ステーションでパートとして働きながら、お母様の介護をしている看護師。訪問看護の仕事は、自分のペースで働くことができ、介護との両立がしやすいと感じている。
- 事例2： 病院で非常勤として働きながら、お母様の介護をしている看護師。職場の理解があり、急な休みにも対応してもらえるため、安心して働くことができている。
- 事例3： オンライン診療の仕事に就き、在宅で働きながら、お母様の介護をしている看護師。自分のスキルを活かしながら、介護と両立できる働き方を見つけた。
4-2. 専門家の視点
介護と仕事の両立を支援する専門家は、以下のようにアドバイスしています。
- ケアマネジャー： 介護保険サービスを最大限に活用し、介護負担を軽減することが重要です。
- 産業医： 職場と連携し、働きやすい環境を整えることが大切です。
- キャリアコンサルタント： あなたの経験やスキルを活かせる仕事を見つけ、キャリアプランを立てることが重要です。
専門家のサポートを受けることで、介護と仕事の両立をより効果的に進めることができます。
5. まとめ：希望を捨てずに、一歩ずつ進んでいきましょう
お母様の介護と、あなたのキャリア再開は、決して簡単な道のりではありません。しかし、諦めずに、一つずつステップを踏んでいくことで、必ず道は開けます。
- 原因の分析： お母様の意欲低下の原因を多角的に分析し、適切なアプローチを実践しましょう。
- 目標設定： 小さな目標を設定し、達成感を積み重ねることで、意欲を高めましょう。
- コミュニケーション： 積極的にコミュニケーションを図り、お母様の気持ちを理解しましょう。
- 情報収集： 職場復帰に向けて、求人情報を収集し、スキルアップに励みましょう。
- 周囲のサポート： 家族や専門家、職場の人々の協力を得て、介護と仕事の両立を目指しましょう。
あなたは、30年以上の看護師としての経験と知識を持っています。その経験は、必ず介護と仕事の両立に役立ちます。希望を捨てずに、一歩ずつ進んでいきましょう。そして、あなたの笑顔が、お母様にとっても、あなた自身にとっても、最高の支えとなるはずです。
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