労災、後遺症、自賠責、任意保険… 事故後の補償とキャリアへの影響を徹底解説！
労災、後遺症、自賠責、任意保険… 事故後の補償とキャリアへの影響を徹底解説！
この記事では、職場の事故による負傷、その後の補償、そしてキャリアへの影響について、具体的な疑問にお答えします。今回の相談者の方は、運送会社でのトラック運転中に事故に遭い、腕の骨折と後遺症に苦しんでいます。労災保険、自賠責保険、そして任意保険に関する疑問、今後のキャリアへの不安など、多くの悩みをお持ちです。この記事では、これらの疑問を解決し、安心して今後のキャリアを歩むための具体的なアドバイスを提供します。
自社の（敷地）車庫内で、自動車（トラック）移動の為、後方（バック）誘導していたところ、バックしすぎた為、車と車の間に腕が挟まれ、腕（と肘関節を骨折しました。最初は、会社に迷惑をかけたくない一心で、会社が責任(入院費、給与など）を全部持ってくれるとのことで、事故届け・労災にも、届けを出しませんでした。しかし、現在、事故当日～手術～約１ヶ月…一時退院…そして、入院していた病院が遠方で通院が困難なため、リハビリ目的もかねて再入院しました。今現在(近くの整形外科にリハビリに毎日通院しています。）、３ヶ月経って、担当医から、元には戻らないと言われました。（伸ばす５度～１０度・曲げる９０度～１００度）後遺症が残ると言われたため、会社に、労災にしてくれないかと、頼みました。（現在労災申請中です）。警察には、届けは出してません。（会社は運転してた人に迷惑をかけたくないようです。） 労災では、分かる範囲でどの様な補償(後遺症・給付など）が出るのですか？また、自賠責では、どの位補償が出るのですか？また、同じ会社内の人間で(会社名義の車）は、任意保険は、適用にならないといわれました。この事に関しては、本当ですか？私は、今一番何をしたらいいのでしょうか。無知な為どんな事でもいいです、教えて下さい。宜しくお願いします。長文になりましたが、お願いします。
事故に遭われたとのこと、心よりお見舞い申し上げます。今回の事故は、身体的な苦痛だけでなく、今後のキャリアや生活への不安も大きいことと思います。まずは、現状を整理し、それぞれの疑問に丁寧にお答えしていきます。
1. 労災保険からの補償について
労災保険は、業務中の事故や通勤中の事故による労働者の負傷、疾病、障害、死亡に対して、必要な保険給付を行う制度です。今回のケースでは、トラックの移動中の事故であり、業務中に発生した事故と判断されるため、労災保険の適用対象となります。
1-1. 労災保険で受けられる補償の種類
- 療養補償給付（または療養給付）: 治療費、入院費、薬代など、治療にかかる費用が原則として全額支給されます。
- 休業補償給付: 事故による負傷のため、療養のために労働できず、賃金を受けられない場合に、休業4日目から給付基礎日額の8割が支給されます。
- 傷病補償年金: 療養開始後1年6ヶ月を経過しても治癒せず、傷病等級に該当する場合に支給されます。
- 障害補償給付: 傷病が治癒し、後遺症が残った場合に、障害の程度に応じて一時金または年金が支給されます。今回のケースでは、後遺症が残るとのことですので、この給付が重要になります。
- 遺族補償給付: 労働者が死亡した場合に、遺族に対して年金または一時金が支給されます。
1-2. 後遺障害の等級と補償額
後遺障害の程度は、労働基準監督署によって認定され、等級が決定されます。等級に応じて、障害補償給付（一時金または年金）の額が決まります。今回のケースでは、腕の可動域制限が残る可能性があるため、具体的な等級は、医師の診断書や検査結果に基づいて判断されます。後遺障害の等級が決定されると、それに応じた補償金が支払われます。
参考までに、障害（補償）給付の額は、以下のようになります。
（※令和6年4月1日以降に発生した事故の場合）
- 障害等級1級: 3,100万円 + 給付基礎日額の313日分
- 障害等級2級: 2,760万円 + 給付基礎日額の277日分
- 障害等級3級: 2,430万円 + 給付基礎日額の245日分
- 障害等級4級: 2,110万円 + 給付基礎日額の213日分
- 障害等級5級: 1,800万円 + 給付基礎日額の184日分
- 障害等級6級: 1,520万円 + 給付基礎日額の156日分
- 障害等級7級: 1,270万円 + 給付基礎日額の131日分
- 障害等級8級: 1,050万円 + 給付基礎日額の109日分
- 障害等級9級: 850万円 + 給付基礎日額の90日分
- 障害等級10級: 670万円 + 給付基礎日額の73日分
- 障害等級11級: 520万円 + 給付基礎日額の58日分
- 障害等級12級: 390万円 + 給付基礎日額の45日分
- 障害等級13級: 280万円 + 給付基礎日額の34日分
- 障害等級14級: 190万円 + 給付基礎日額の22日分
1-3. 労災保険申請の手続き
現在、労災申請中とのことですので、手続きは進んでいるものと思われます。会社が協力してくれない場合でも、ご自身で申請することが可能です。必要な書類は、労働基準監督署に備え付けられています。また、専門家である社会保険労務士に相談することも有効です。
2. 自賠責保険からの補償について
自賠責保険は、自動車損害賠償責任保険の略で、自動車を運転する際に加入が義務付けられている保険です。今回の事故は、業務中の事故であり、会社名義のトラックを使用していた場合、自賠責保険が適用される可能性があります。ただし、自賠責保険は、対人賠償に限定されており、物的損害は補償されません。
2-1. 自賠責保険で受けられる補償の種類
- 傷害による損害: 治療費、入院費、通院費、休業損害、慰謝料などが補償されます。
- 後遺障害による損害: 後遺障害が残った場合に、逸失利益、慰謝料などが補償されます。
2-2. 自賠責保険の補償限度額
- 傷害による損害: 120万円まで
- 後遺障害による損害: 後遺障害の程度に応じて、75万円～4,000万円
自賠責保険は、労災保険と重複して適用される場合があります。この場合、労災保険で補償されない部分を自賠責保険で補償することができます。例えば、労災保険の給付額が、自賠責保険の補償限度額に満たない場合、その差額を自賠責保険から受け取ることができます。
3. 任意保険の適用について
ご質問にあった「同じ会社内の人間で(会社名義の車）は、任意保険は、適用にならないといわれました」という点について解説します。これは、会社の任意保険の契約内容や、事故の状況によって異なります。一般的には、
- 業務中の事故の場合: 会社の任意保険が適用される可能性があります。ただし、保険会社によっては、労災保険が優先される場合もあります。
- 運転者の過失の程度: 運転者に過失がない場合、または過失が少ない場合は、任意保険が適用される可能性が高くなります。
- 保険契約の内容: 会社の任意保険の契約内容によって、補償範囲が異なります。
今回のケースでは、会社名義のトラックを使用中の事故であり、会社が加入している任意保険の内容を確認する必要があります。会社に確認し、弁護士などの専門家に相談することをお勧めします。
4. 今後の対応とキャリアへの影響
事故後の対応は、今後のキャリアにも大きく影響します。まずは、以下の点を意識して行動しましょう。
4-1. 治療とリハビリに専念する
医師の指示に従い、治療とリハビリに専念することが最優先です。後遺症を最小限に抑えるためには、早期からの適切な治療が重要です。
4-2. 労災保険、自賠責保険の手続きを進める
労災保険と自賠責保険の手続きを確実に行い、必要な補償を受けましょう。わからないことがあれば、専門家に相談し、適切なアドバイスを受けましょう。
4-3. 会社との交渉
会社との間で、今後の対応について話し合いましょう。労災保険の手続きや、今後の業務について、会社と協力して進めることが重要です。会社が、事故を起こした運転者への配慮から、労災申請に消極的な場合もありますが、ご自身の権利を主張し、必要な補償を受けることが大切です。
4-4. キャリアプランの検討
後遺症の状況によっては、これまでの業務を続けることが難しくなる可能性もあります。今後のキャリアプランについて、じっくりと検討しましょう。
例えば、
- 現在の会社での業務継続: 運転業務以外の業務への配置転換を検討するなど、会社と相談してみましょう。
- 転職: 後遺症の影響が少ない職種への転職を検討しましょう。事務職や、デスクワーク中心の職種などが考えられます。
- キャリアチェンジ: 全く異なる職種へのキャリアチェンジも選択肢の一つです。
4-5. 専門家への相談
弁護士、社会保険労務士、キャリアコンサルタントなど、専門家への相談も検討しましょう。
それぞれの専門家は、以下のようなサポートを提供してくれます。
- 弁護士: 損害賠償請求や、会社との交渉など、法的な問題についてアドバイスをしてくれます。
- 社会保険労務士: 労災保険や、その他の社会保険に関する手続きについてサポートしてくれます。
- キャリアコンサルタント: キャリアプランの検討や、転職活動についてアドバイスをしてくれます。
専門家への相談は、あなたの状況を客観的に分析し、最適な解決策を見つけるために非常に有効です。
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5. まとめ
今回の事故は、あなたにとって非常に大きな出来事であり、多くの不安を抱えていることと思います。しかし、適切な対応と、専門家への相談を通じて、必ず解決の道が開けます。まずは、治療とリハビリに専念し、労災保険や自賠責保険の手続きを進めましょう。そして、今後のキャリアプランについて、じっくりと検討し、自分らしい働き方を見つけてください。あなたの今後のご活躍を心から応援しています。
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