脳内出血後の介護施設探し：絶望からの脱出と、希望ある未来への道
脳内出血後の介護施設探し：絶望からの脱出と、希望ある未来への道
この記事では、脳内出血後のご家族の介護について、施設探しという大きな壁に直面されている方々へ、具体的な情報と心の支えとなるようなアドバイスをお届けします。介護施設が見つからないという絶望感、そして在宅介護への不安。それらすべてを理解した上で、希望を見出すためのヒントを一緒に探求していきましょう。
昨年12月に父が脳内出血で倒れ、6月いっぱい迄は今のリハビリ病棟に入院しています。問題はその後でして、今のところ入所・入院出来る施設が見つかりません。
〇左脳より出血、右半身麻痺。
〇右手・右足は筋肉の硬直が激しい。
〇言語障害により、嫌な事があれば唸るだけ。言葉は発しない。
〇記憶障害もあり、ほとんどの物事・人が分からない。（家族も例外ではない）
〇基本的には車椅子での生活。
〇ベット～車椅子間の移動は、完全に補助しないと出来ない。（自力で立てない・座れない）
〇でもゆっくりではあるが、調子の良い時は自力で車椅子を足で漕ぐ。
〇食事は口から摂取。全て咀嚼されたもの。水分はトロミをつける。
〇自力での排泄は困難なので、オムツを使用。（とても嫌がり、自分で剥ぎ取ってしまうので病院職員も家族も悩んでいます）
上記の様な状態であり、大抵『ウチではちょっとお預かりするのは難しいです。』と断わられてしまいます。
もし次にどこかに行けるとしたら、療養型の病院なんでしょうか？施設になるんでしょうか？
将来は自宅介護を考えていますが、仕事の関係でまだ家に連れて帰るのが難しい状況です。
どなたか似た様な体験・お話を知っている方はいらっしゃらないでしょうか？補足父の要介護認定は５です。もちろんソーシャルワーカーにも相談をして、施設等は探してもらっています。
紹介してもらった施設へ見学に行くと、聞いていた事とは大違いといった場所もありましたので。
自分達の足でも探せたらと思っています。介護保険制度も利用して、これからの在宅介護の道を考慮中です。今年中には改築を予定しております。
1. 現状の課題と、介護施設探しの難しさ
ご家族が脳内出血を発症し、その後の介護施設探しに苦労されているとのこと、心中お察しいたします。特に、言語障害、記憶障害、身体的な麻痺、そしてオムツ交換への拒否反応など、複数の課題を抱えている状況は、多くの介護施設にとって受け入れが難しい要因となり得ます。要介護認定5という状況も、より手厚い介護を必要とするため、施設選びをさらに困難にしている可能性があります。
多くの施設が「難しい」と判断してしまう背景には、以下のような理由が考えられます。
- 人員配置の制約: 介護施設の多くは、入居者の状態に合わせて人員配置を行っています。重度の介護が必要な方の受け入れには、より多くの介護士が必要となり、それが施設の運営を圧迫する可能性があります。
- 専門性の不足: 言語障害や認知症の方への対応には、専門的な知識と経験が必要です。すべての施設が、これらの専門性を持ったスタッフを揃えているわけではありません。
- 医療連携の課題: 脳内出血後の患者さんは、医療的なケアも必要となる場合があります。施設によっては、医療機関との連携が十分でない場合、受け入れを躊躇することがあります。
- 施設側のリスク回避: オムツ交換への拒否など、介護の難易度が高い場合、施設側は事故やトラブルのリスクを考慮し、受け入れを慎重に検討することがあります。
これらの課題を理解した上で、どのように施設を探していくか、具体的な方法を考えていきましょう。
2. 施設探しの具体的なステップと、成功への道筋
施設探しは、まるでパズルのようです。一つ一つのピースを丁寧に探し、組み合わせることで、最終的に理想の形に近づけることができます。ここでは、施設探しの具体的なステップと、成功への道筋を詳しく解説します。
ステップ1: 情報収集と、施設の選定基準の明確化
まずは、情報収集から始めましょう。インターネット検索、地域の介護情報誌、ソーシャルワーカーからの情報など、様々な手段を駆使して、情報を集めます。その上で、ご自身の希望や、ご家族の状況に合った施設の選定基準を明確にすることが重要です。
- 施設のタイプ: 介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）、介護老人保健施設（老健）、介護療養型医療施設など、様々なタイプの施設があります。それぞれの特徴を理解し、ご家族の状況に合った施設を選びましょう。
- 医療体制: 脳内出血後のケアには、医療的なサポートが不可欠です。医療機関との連携、看護師の配置、緊急時の対応など、医療体制が整っている施設を選びましょう。
- 介護体制: 身体的な麻痺や、オムツ交換への対応など、介護体制も重要なポイントです。介護士の人数、経験、専門性などを確認しましょう。
- 施設の雰囲気: 施設の雰囲気は、入居者の生活の質に大きく影響します。見学に行き、施設の雰囲気、スタッフの対応などを確認しましょう。
- 費用: 施設の費用は、月々の利用料、入居一時金など、様々です。ご自身の予算に合わせて、無理のない範囲で選ぶようにしましょう。
ステップ2: 施設へのアプローチと、積極的な情報発信
選定基準が明確になったら、いよいよ施設へのアプローチです。施設のウェブサイト、パンフレットなどを参考に、気になる施設に問い合わせをしてみましょう。電話やメールでの問い合わせだけでなく、積極的に見学の申し込みをすることも重要です。
施設へのアプローチの際には、ご家族の状況を正確に伝えることが大切です。脳内出血後の症状、現在の状態、必要なケアなどを具体的に説明しましょう。また、ご自身の希望や、施設に求めることを明確に伝えることで、施設側も受け入れの可否を判断しやすくなります。
施設によっては、受け入れの条件として、特定の医療機関との連携を求めている場合があります。かかりつけ医や、訪問看護ステーションなど、連携できる医療機関がある場合は、積極的に情報を提供しましょう。
ステップ3: 見学と、入居判定の準備
見学は、施設の雰囲気を肌で感じ、入居を検討する上で非常に重要なステップです。見学の際には、以下の点に注目しましょう。
- 施設の清潔さ: 清潔な環境は、感染症のリスクを減らし、快適な生活を送る上で重要です。
- スタッフの対応: スタッフの対応は、入居者の生活の質に大きく影響します。親切で、丁寧な対応をしてくれるか、観察しましょう。
- 入居者の様子: 入居者の表情、活動状況などから、施設の雰囲気を読み取りましょう。
- 設備: バリアフリー、介護用ベッド、入浴設備など、必要な設備が整っているか確認しましょう。
- 食事: 食事のメニュー、味、提供方法などを確認しましょう。
見学の際には、積極的に質問をしましょう。ご家族の状況に合わせて、必要なケア、医療体制、費用などについて、詳しく質問し、疑問を解消しておきましょう。
入居判定の準備としては、診断書、介護保険証、身元保証人など、必要な書類を事前に準備しておきましょう。また、入居後の生活について、ご家族と話し合い、必要な準備をしておきましょう。
ステップ4: 諦めない気持ちと、粘り強い交渉
施設探しは、時間がかかることもあります。しかし、諦めずに、粘り強く交渉することが大切です。一度断られた施設でも、状況が変われば、受け入れが可能になることもあります。定期的に、施設の状況を確認し、積極的にアプローチを続けましょう。
また、ソーシャルワーカーとの連携も重要です。ソーシャルワーカーは、介護に関する専門家であり、施設探しに関する様々な情報を提供してくれます。積極的に相談し、アドバイスを受けましょう。
3. 在宅介護への移行を視野に入れた、準備と心構え
将来的に在宅介護を検討されているとのこと、素晴らしいですね。在宅介護は、ご家族にとって大きな負担となることもありますが、ご本人にとっては、慣れ親しんだ環境で生活できるという大きなメリットがあります。ここでは、在宅介護への移行に向けた準備と、心構えについて解説します。
ステップ1: 情報収集と、介護サービスの利用検討
在宅介護を始める前に、情報収集を行い、介護サービスについて理解を深めることが大切です。介護保険制度、訪問介護、訪問看護、デイサービスなど、様々な介護サービスがあります。それぞれのサービス内容、利用方法、費用などを確認し、ご自身の状況に合ったサービスを選びましょう。
地域の包括支援センターは、介護に関する相談窓口として、様々な情報を提供してくれます。積極的に相談し、アドバイスを受けましょう。
ステップ2: 住宅環境の整備と、介護用品の準備
在宅介護を始めるためには、住宅環境の整備が必要です。バリアフリー化、介護用ベッドの設置、手すりの設置など、必要な改修を行いましょう。また、車椅子、ポータブルトイレ、入浴補助具など、介護用品を準備しましょう。
介護用品は、レンタルすることも可能です。ご自身の状況に合わせて、必要なものをレンタル、または購入しましょう。
ステップ3: 介護技術の習得と、家族間の協力体制の構築
在宅介護をスムーズに進めるためには、介護技術の習得が不可欠です。入浴介助、食事介助、排泄介助など、必要な介護技術を学びましょう。地域の介護教室、訪問介護事業所の研修などを利用して、介護技術を習得することができます。
在宅介護は、一人で行うものではありません。家族間で協力し、役割分担を明確にすることが重要です。それぞれの得意分野を生かし、協力し合いながら、介護を行いましょう。
ステップ4: 精神的なサポートと、休息の確保
在宅介護は、精神的な負担が大きいものです。孤独感を感じたり、不安になったりすることもあるでしょう。家族や友人、地域のサポート団体などに相談し、精神的なサポートを受けましょう。また、定期的に休息を取り、心身ともにリフレッシュすることも大切です。
介護保険制度を利用して、レスパイトケア（短期入所生活介護）を利用することも可能です。レスパイトケアを利用することで、介護者の負担を軽減し、休息を取ることができます。
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4. 成功事例から学ぶ、希望の光
介護施設探しは困難を伴いますが、諦めずに努力することで、必ず道は開けます。ここでは、実際に施設探しに成功した事例を紹介し、希望の光をお届けします。
事例1: 粘り強い交渉と、施設の理解を得たケース
ある家族は、脳梗塞の後遺症で、重度の麻痺と認知症を患う父親の介護施設を探していました。多くの施設から断られましたが、諦めずに、施設のソーシャルワーカーと何度も面談を重ね、父親の状況を詳細に説明しました。また、父親の性格や、好きなことなどを伝え、入居後の生活をイメージしてもらうようにしました。その結果、施設の理解を得ることができ、受け入れに繋がりました。
事例2: 地域のネットワークを活かしたケース
別の家族は、地域の介護支援専門員、訪問看護ステーション、地域のボランティア団体などと連携し、情報交換を積極的に行いました。その結果、他の施設では受け入れが難しいとされていた、重度の認知症患者を受け入れている施設を紹介してもらい、入居することができました。地域のネットワークを活かすことで、思わぬ情報が得られることがあります。
事例3: 在宅介護と、介護サービスの組み合わせで成功したケース
ある家族は、在宅介護を希望していましたが、仕事との両立が難しい状況でした。そこで、訪問介護、デイサービス、ショートステイなどの介護サービスを組み合わせ、在宅介護を継続しました。介護サービスを利用することで、介護者の負担を軽減し、安心して在宅介護を続けることができました。
これらの事例から、諦めない気持ち、情報収集、積極的な行動、そして周囲との連携が、介護施設探しを成功させるための重要な要素であることがわかります。
5. 専門家からのアドバイスと、心のケア
介護施設探しは、精神的な負担が大きいものです。一人で抱え込まず、専門家からのアドバイスを受け、心のケアをすることも大切です。
専門家への相談
介護に関する専門家は、様々な情報を提供し、あなたの悩みを聞いてくれます。以下のような専門家に相談してみましょう。
- ソーシャルワーカー: 介護保険制度、施設の情報、介護に関する相談など、様々な情報を提供してくれます。
- ケアマネジャー: 介護保険の申請手続き、ケアプランの作成、介護サービスの利用調整など、介護に関する様々なサポートをしてくれます。
- 医師: ご家族の健康状態、必要な医療ケアなどについて、アドバイスをしてくれます。
- 弁護士: 介護に関する法的問題、相続問題などについて、相談できます。
心のケア
介護は、長期にわたる場合が多く、精神的な負担が大きくなりがちです。心のケアも忘れずに行いましょう。以下のような方法で、心のケアを行いましょう。
- 休息: 疲れたときは、十分な休息を取りましょう。
- 気分転換: 趣味を楽しんだり、好きなことをして、気分転換しましょう。
- 相談: 家族や友人、専門家などに相談し、悩みを打ち明けましょう。
- サポートグループ: 同じような悩みを持つ人たちが集まる、サポートグループに参加しましょう。
- カウンセリング: 専門家によるカウンセリングを受けることも、有効な手段です。
6. まとめ：希望を胸に、未来へ向かって
脳内出血後の介護施設探しは、困難な道のりですが、諦めずに、情報収集、積極的な行動、そして周囲との連携をすることで、必ず道は開けます。在宅介護への移行を視野に入れ、準備を進めることも、希望ある未来への一歩となります。
ご家族の状況に合わせて、最適な選択肢を見つけ、心穏やかな日々を送れるよう、心から応援しています。困難な状況ではありますが、希望を胸に、未来へ向かって進んでいきましょう。
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