人工呼吸器離脱と認知症、家族ができること：キャリアコンサルタントが教える、今できること

この記事では、ご家族の介護と、キャリアプラン、仕事との両立に悩むあなたに向けて、具体的なアドバイスを提供します。今回の相談内容は、ご家族の病状に関する深い悩みと、今後のキャリアについてどう向き合っていくかという、二つの側面からのご相談です。この複雑な状況を理解し、どのように対応していくべきか、一緒に考えていきましょう。

以前に人工呼吸器について質問をさせていただいた者でございます。その節はありがとうございました。無知な私でもよくわかりました。また、同じような内容になってしまいますが、どうぞよろしくお願いいたします。

前回同様父の事なのですが、誤嚥性肺炎で挿管で人工呼吸器１週間後切開にて人工呼吸器で約３週間、昨日から抗生剤なし、カタボン２ml/h、ミリスロール、フルカリックを点滴しています。意識状態は眠っていることが多く、呼びかけると目をうっすら開ける、又は閉じたまま瞬きで返事をしたりします。体は左手を少し上げる事ができる程度です。

こうなる前の状態は、２年前に歩く事が出来なくなり車いす生活で食事は一部介助で普通食を摂っていました。約７年前に脳梗塞をしていて右半身が少々うまく使えません。昨年から徐々に昨日会った人の事を覚えていなかったり、こちらの言っている事は理解しているが、父自身が何か言おうとすると言葉が出てこなくて家族とコミュニケーションがうまくとれないことが増えてきていました。食事時以外は座ることもいやがってベッドに横になっていることが多かったです。

今日の主治医の説明では、肺炎も治まってきていて、全身状態もよくなってきている。自発呼吸がもっとあってもいい時期なのに、ないのはもともとの認知症のせいであると思われる。脳梗塞の認知症ではない。人工呼吸器離脱は厳しいと思う、が、まだわからない。家族が呼びかけたり、自発呼吸を促す声かけをしてあげて下さい。胃ろうは胃カメラをいれるので、その間人工呼吸器をはずさなければいけない、なので人工呼吸器がはずせるくらい自発呼吸がなければできない。栄養に関しては感染症リスクのため現状の大腿静脈から鼻からチューブを検討している。とのことでした。

ガス量は採血がうまくいかず血液量が足りなかったため測定不能だったので後日再検査するとのことでした。

人工呼吸器の酸素量は６０％のままです。

主治医がおっしゃるように家族の声かけは自発呼吸にすごく大切なものでしょうか？（それでしたらもっと病院に居るようにした方がいいと思うので）人工呼吸器の離脱は医者の技量に影響されるのでしょうか？それともあまり関係ないでしょうか？家族ができる自発呼吸を促す方法って声かけ以外に何かありますでしょうか？あと、なにか思われることはございますでしょうか？

たくさんお伺いして申し訳ありません。

主治医の説明は理解できますしその病院で出来る事をしてくれているんだと思います。ただなにか老人だから仕方ないみたいなものを病院側に感じるんですね。転院したいですが難しいみたいですね・・・

またお手隙のときで結構ですのでどうぞよろしくお願いいたします。

ご相談ありがとうございます。ご家族の病状に対する深いご心痛、そして今後のキャリアについてのご不安、大変お察しいたします。今回の相談は、ご家族の病状に関する医療的な側面と、あなた自身のキャリアや働き方に関する側面が複雑に絡み合っています。まずは、現状を整理し、それぞれの問題に対して、具体的なアドバイスを提供していきます。

1. 現状の整理と、抱えている問題の明確化

まず、現状を整理しましょう。ご相談者様は、ご家族の病状、特に人工呼吸器からの離脱と認知症の問題について、深い懸念を抱いています。同時に、ご自身の仕事と介護の両立、そして将来のキャリアについても不安を感じているようです。具体的に、以下の点が問題として挙げられます。

ご家族の病状： 誤嚥性肺炎による人工呼吸器装着、認知症の進行、自発呼吸の回復の見込み、栄養摂取方法など、多くの医療的な課題があります。
医療体制への不信感： 病院側の対応に対する不安や、転院の可能性についての疑問があります。
家族としての役割： 家族として、どのようにサポートできるのか、具体的に何ができるのかを知りたいと考えています。
キャリアと働き方： 介護と仕事の両立、今後のキャリアプランへの影響、働き方の選択肢について、具体的な情報やアドバイスを求めています。

これらの問題を一つずつ解決していくために、具体的なアドバイスを提供していきます。

2. 医療的な側面からのアドバイス

ご家族の病状に関する医療的な側面について、いくつかのポイントを整理し、アドバイスをさせていただきます。ただし、私は医療専門家ではないため、あくまで一般的な情報と、相談者様がご家族をサポートする上で役立つ情報を提供します。

2-1. 家族の声かけと自発呼吸

主治医がおっしゃるように、家族の声かけは自発呼吸を促す上で非常に重要です。これは、患者さんの精神的な安定や、呼吸への意識を高める効果があるからです。具体的には、以下のような声かけが有効です。

名前を呼ぶ： 意識がはっきりしない状態でも、名前を呼ぶことで安心感を与え、注意を惹きつけます。
話しかける： 過去の思い出や、現在の状況について話しかけることで、意識レベルの向上を促します。
励ます： 「頑張って」「もう少しだよ」といった励ましの言葉は、患者さんの意欲を高めます。
呼吸を促す： 「深呼吸をしてみましょう」など、具体的な指示を出すことも有効です。

病院にいる時間を増やすことは、もちろん良いことです。しかし、仕事との両立が難しい場合もあるでしょう。その場合は、頻繁に電話で様子を確認したり、ビデオ通話を利用したりするなど、できる範囲でコミュニケーションを取るようにしましょう。

2-2. 人工呼吸器離脱と医師の技量

人工呼吸器の離脱は、患者さんの状態、病状、そして医師の経験や技術など、様々な要因が複雑に絡み合って決まります。医師の技量は、もちろん重要な要素の一つですが、それだけではありません。患者さんの全身状態、呼吸機能、認知機能、そして感染症の有無など、多くの要素が影響します。そのため、一概に「医師の技量だけで決まる」とは言えません。

セカンドオピニオンを検討することも一つの選択肢です。他の医師の意見を聞くことで、現在の治療方針に対する理解を深めたり、新たな選択肢を見つけたりできる可能性があります。ただし、転院が難しい状況であることも考慮し、現実的な範囲で検討しましょう。

2-3. 家族ができること（声かけ以外）

声かけ以外にも、家族ができることはたくさんあります。以下に、具体的な方法をいくつか紹介します。

体位変換： 床ずれを予防するために、定期的に体位変換を行いましょう。
口腔ケア： 口腔内を清潔に保つことで、誤嚥性肺炎のリスクを減らすことができます。
リハビリ： 医師や理学療法士の指導のもと、簡単なリハビリ運動を行いましょう。
環境整備： 快適な環境を整えることで、患者さんの安楽を促します。
情報収集： 病状や治療に関する情報を積極的に収集し、医師や看護師に質問しましょう。

2-4. 転院の可能性

現在の病院の対応に不満がある場合、転院を検討することもできます。しかし、転院には、患者さんの状態、受け入れ先の状況、家族の負担など、様々な課題があります。転院を検討する際には、以下の点を考慮しましょう。

転院先の選定： どのような病院に転院したいのか、具体的な条件を整理しましょう。
情報収集： 転院先の病院の情報を収集し、現在の病院との連携体制を確認しましょう。
医師との相談： 転院のメリットとデメリットを、現在の主治医とよく話し合いましょう。
家族の負担： 転院に伴う家族の負担（移動、手続きなど）を考慮しましょう。

転院が難しい場合は、現在の病院でできることを最大限に活用し、医師や看護師と積極的にコミュニケーションを取り、連携を深めることが重要です。

3. キャリアと働き方に関するアドバイス

ご家族の介護と、ご自身のキャリアを両立させることは、非常に難しい課題です。しかし、適切な情報と対策を講じることで、両立は可能です。以下に、具体的なアドバイスを提供します。

3-1. 働き方の選択肢

介護と仕事を両立させるためには、柔軟な働き方を選択することが重要です。以下に、いくつかの選択肢を紹介します。

勤務時間の調整： 始業時間や終業時間を調整したり、短時間勤務を選択したりするなど、勤務時間を柔軟に変更できる制度を利用しましょう。
テレワーク： テレワーク可能な職種であれば、自宅で仕事をすることで、介護と仕事の両立がしやすくなります。
休暇制度の活用： 有給休暇、介護休暇、子の看護休暇などを積極的に活用し、必要な時に休めるようにしましょう。
転職： 介護に理解のある企業や、柔軟な働き方を推奨している企業への転職も検討しましょう。
フリーランス・副業： 自分のペースで働けるフリーランスや副業も、選択肢の一つです。

これらの選択肢の中から、ご自身の状況に合った働き方を選択し、企業や上司と相談しながら、最適な働き方を模索しましょう。

3-2. キャリアプランの検討

介護と仕事を両立させる中で、キャリアプランも変化することがあります。以下に、キャリアプランを検討する上でのポイントを紹介します。

自己分析： 自分のスキル、経験、強み、興味関心などを改めて整理し、今後のキャリアの方向性を考えましょう。
情報収集： 介護と仕事を両立している人の事例や、介護に関する情報を収集し、参考にしましょう。
目標設定： 短期的な目標と長期的な目標を設定し、具体的な行動計画を立てましょう。
キャリアコンサルタントへの相談： キャリアコンサルタントに相談し、客観的なアドバイスやサポートを受けましょう。

キャリアプランは、一度決めたら終わりではありません。状況に応じて柔軟に変更し、常に最適なプランを模索していくことが重要です。

3-3. 介護サービスの活用

介護と仕事を両立させるためには、介護サービスの活用が不可欠です。以下に、主な介護サービスを紹介します。

訪問介護： 訪問介護員が自宅を訪問し、食事、入浴、排泄などの介護を行います。
デイサービス： デイサービス施設に通い、食事、入浴、レクリエーションなどを行います。
ショートステイ： 短期間、介護施設に入所し、介護サービスを受けます。
介護保険サービスの利用： 介護保険制度を利用することで、これらの介護サービスを費用を抑えて利用できます。

これらの介護サービスを積極的に活用し、ご自身の負担を軽減しましょう。また、ケアマネージャーに相談し、最適な介護プランを作成してもらいましょう。

もっとパーソナルなアドバイスが必要なあなたへ

この記事では一般的な解決策を提示しましたが、あなたの悩みは唯一無二です。
AIキャリアパートナー「あかりちゃん」が、LINEであなたの悩みをリアルタイムに聞き、具体的な求人探しまでサポートします。

今すぐLINEで「あかりちゃん」に無料相談する

無理な勧誘は一切ありません。まずは話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなるはずです。

4. 今後の行動計画

最後に、今後の行動計画を立てましょう。以下のステップで、具体的な行動を起こしていくことが重要です。

情報収集： 医療情報、介護サービス、働き方に関する情報を収集し、知識を深めましょう。
関係者との連携： 医師、看護師、ケアマネージャー、上司など、関係者と積極的にコミュニケーションを取り、連携を深めましょう。
自己分析： 自分の強みや弱み、興味関心などを改めて整理し、今後のキャリアプランを検討しましょう。
目標設定： 短期的な目標と長期的な目標を設定し、具体的な行動計画を立てましょう。
行動： 計画を実行し、定期的に見直しを行い、必要に応じて修正しましょう。

この行動計画を実行することで、ご家族の介護と、ご自身のキャリアを両立させることが可能になります。焦らず、一つずつ問題を解決していくようにしましょう。

5. まとめ

今回の相談は、ご家族の病状に対する深いご心痛と、今後のキャリアに対する不安という、非常に複雑な状況でした。しかし、一つずつ問題を整理し、具体的なアドバイスを提供することで、解決の糸口を見つけることができました。ご家族の介護と、ご自身のキャリアを両立させることは、決して簡単なことではありません。しかし、諦めずに、積極的に行動することで、必ず道は開けます。応援しています。

今回の記事が、少しでもあなたの力になれば幸いです。もし、さらに詳しい情報や、個別の相談をご希望の場合は、お気軽にご連絡ください。あなたの状況に合わせて、最適なアドバイスを提供させていただきます。

“`

コメントするコメントをキャンセル

お役立ちコンテンツ

転職体験談

転職ノウハウ

転職コラム

コミュ力が、
最強の武器
になる。

まずは登録