利き手の機能回復と転職：後遺障害申請、手術の選択肢、そしてキャリアへの影響
利き手の機能回復と転職：後遺障害申請、手術の選択肢、そしてキャリアへの影響
この記事では、利き手の負傷によってキャリアに影響が出ている方に向けて、後遺障害申請、手術の選択肢、そして今後のキャリアプランについて、具体的なアドバイスを提供します。専門的な情報と、実際に同じような状況を乗り越えた人々の事例を交えながら、あなたの抱える不安を解消し、前向きな一歩を踏み出すためのサポートをします。
撓骨遠位端骨折手術後(7ヶ月前)の尺骨突き上げによる手根骨などの変形、TFCC損傷、右親指の腱断裂などで右手首(利き手)の機能はケガ(転倒＝自己責任)前の3分の1程度にしか回復していません。疼痛は続いています。（以前尺骨茎上突起骨折についてお尋ねしましたが、こちらは6ヶ月後に骨融合しました。回答を頂いた皆様ありがとうございました）
1ヶ月半前、撓骨の手術をした病院から「手の外科病院」に転院し、CT検査などの結果上記のような状態になっていることが分り、腱断裂(親指はもう断裂していますが)などのおそれがあるということで、1ヶ月後にプレート除去手術を行う予定です。主治医からは同時に右親指の腱の移植手術も勧められましたが、仕事(ほとんど左手で続けています)を長期間休むことも出来ず、辞退しました。手関節のこれ以上の損傷予防、疼痛対策として、撓骨と尺骨を繋ぎ、尺骨は切ったままにするという方法も示されましたが、素人の感覚では躊躇せざるを得ませんし、（仕事、経済的な事情だけではなく）左手首の痛みが強くなっている今、やはり辞退せざるを得ないと思います。
今、私は非常に小額の保険に加入していますが(入院と後遺障害のみに小額の保障)、1ヶ月後のプレート除去手術後、可能ならですが後遺障害の申請も考えています。上記のような状況でそれは可能でしょうか？ もし可能ならどのような手続きが必要になるのでしょうか。
もう一点、疑問に思うのは、最初の手術の際、入院から手術まで4日間あり急ぐ必要もなかったのですから、単純レントゲンだけでなく十分な検査をし、他に損傷箇所がないか確認できなかったのかということ、そして手術をしたにも係わらず、尺骨の突き上げを防ぐ処置ができなかったのかということです。この総合病院で手術前に知らされたのは撓骨遠位端骨折という病名のみで、手術後に継続してきたリハビリの担当者(親身に対応して頂きました)にも撓骨の骨折という情報しか伝わっていませんでした。この病院(医師)の対応は適切だったのか、という思いは消えません。
私の利き手はもう壊れてしまったとの思いが日ごとに募るばかりです。補足私は国保ですので疾病手当は受給出来ません。尺骨短縮手術は撓骨と尺骨を繋ぎ、尺骨は切ったままというもの。右手は撓骨のみになります。その結果どの程度機能回復するのか、その手術自体の副作用などを考えると躊躇せざるを得ません。もしこの手術を私が辞退し治療を終えても「症状固定」という扱いになるのでしょうか。また、例えば尺骨と手根骨の間を削る、同じように撓、尺骨間のずれを調整することは不可能なのでしょうか。
1. 後遺障害申請の可能性と手続き
まず、後遺障害の申請についてですが、これは十分な可能性があります。ご自身の状況を考えると、手の機能が著しく制限されており、日常生活や仕事に大きな影響が出ているためです。後遺障害の等級は、残存する機能障害の程度によって決定されます。具体的な等級は、医師の診断書や検査結果に基づいて判断されます。
申請手続きの流れ
- 情報収集と準備: まずは、加入している保険会社に連絡し、後遺障害保険金の請求に必要な書類を確認します。一般的には、診断書、診療報酬明細書、事故状況報告書などが必要になります。
- 医師との連携: 主治医に、後遺障害診断書の作成を依頼します。この診断書は、後遺障害の程度を客観的に示す重要な書類です。医師には、現在の症状、可動域制限、疼痛の程度などを詳細に記載してもらう必要があります。
- 書類の提出: 必要書類を揃え、保険会社に提出します。
- 審査: 保険会社が提出された書類を審査し、後遺障害の等級を認定します。
- 保険金の支払い: 等級が認定されれば、保険金が支払われます。
注意点
- 専門家への相談: 後遺障害の申請は複雑な手続きを伴うため、専門家（弁護士や行政書士）に相談することも検討しましょう。専門家は、適切な書類の準備や、保険会社との交渉をサポートしてくれます。
- 症状固定の時期: 後遺障害の申請は、「症状固定」の状態で行う必要があります。症状固定とは、治療を続けても症状の改善が見込めない状態を指します。
- 時効: 後遺障害保険金の請求には時効があります。時効が成立すると、保険金を受け取ることができなくなるため、早めに手続きを進めることが重要です。
2. 手術の選択肢と、それぞれのメリット・デメリット
現在検討されている手術の選択肢について、それぞれのメリットとデメリットを整理し、あなたの状況に合わせたアドバイスをします。
2-1. プレート除去手術と親指の腱移植手術
メリット:
- プレート除去により、手首の違和感や痛みが軽減される可能性があります。
- 腱移植手術により、親指の機能が改善し、日常生活での使い勝手が向上する可能性があります。
デメリット:
- 腱移植手術には、一定のリハビリ期間が必要となり、仕事への影響も考慮する必要があります。
- 手術後も、必ずしも機能が完全に回復するとは限りません。
- 手術に伴うリスク（感染症、神経損傷など）があります。
2-2. 撓骨と尺骨を繋ぎ、尺骨を切ったままにする手術
メリット:
- 手関節の安定性が向上し、痛みが軽減される可能性があります。
- 尺骨の突き上げによる更なる損傷を予防できます。
デメリット:
- 尺骨を切ったままにすることで、手首の可動域が制限される可能性があります。
- 手術後も、必ずしも機能が完全に回復するとは限りません。
- 手術に伴うリスク（感染症、神経損傷など）があります。
手術の選択における重要なポイント
- 主治医との十分な相談: 手術のメリット・デメリットについて、主治医とじっくりと話し合い、疑問点を解消することが重要です。
- セカンドオピニオン: 他の医師の意見を聞くことで、より客観的な判断材料を得ることができます。
- 仕事への影響: 手術後のリハビリ期間や、仕事への影響を考慮し、現実的な選択をすることが重要です。
3. 治療を辞退した場合の「症状固定」について
治療を辞退した場合、一般的には「症状固定」と判断されることになります。症状固定とは、治療を続けても症状の改善が見込めない状態を指します。症状固定となった場合、それ以上の治療費は発生しなくなり、後遺障害の申請を行うことができます。
症状固定の判断
- 医師の判断: 症状固定の判断は、医師が行います。医師は、これまでの治療経過や検査結果などを総合的に判断し、症状の安定度を評価します。
- 患者の意向: 患者の意向も考慮されます。患者が治療を希望しない場合、症状固定と判断されることがあります。
注意点
- 症状の悪化: 症状固定後も、症状が悪化する可能性があります。その場合は、再度治療が必要になることもあります。
- 後遺障害の申請: 症状固定となった場合は、後遺障害の申請を行うことができます。
4. 尺骨と手根骨の間を削る、または撓、尺骨間のずれを調整することの可能性
尺骨と手根骨の間を削る、または撓骨と尺骨間のずれを調整する手術については、専門医の意見を聞くことが重要です。これらの手術は、手首の機能改善や痛みの軽減を目的として行われることがあります。
手術の可能性
- 専門医との相談: 手術の適応や、手術方法、リスクなどについて、専門医とじっくりと話し合う必要があります。
- 検査結果: 手術の可否は、レントゲン検査、CT検査、MRI検査などの結果に基づいて判断されます。
- メリット・デメリット: 手術のメリットとデメリットを理解し、総合的に判断することが重要です。
5. 利き手の負傷と仕事への影響
利き手の負傷は、仕事に大きな影響を与える可能性があります。特に、手作業が多い仕事や、細かい作業が必要な仕事では、業務遂行が困難になることがあります。あなたのケースでは、左手で仕事を続けているとのことですが、利き手の機能回復が遅れることで、更なる負担が増加し、左手にも影響が出る可能性も考えられます。
仕事への影響
- 業務の制限: 手作業が中心の仕事では、業務遂行が困難になる可能性があります。
- 生産性の低下: 作業効率が低下し、生産性が落ちることがあります。
- 精神的な負担: 仕事への不安や、焦り、自己肯定感の低下など、精神的な負担が増加することがあります。
6. キャリアプランの再検討と転職の可能性
利き手の負傷によって、現在の仕事が困難になった場合、キャリアプランを再検討する必要があります。転職も選択肢の一つです。転職を検討する際には、以下の点を考慮しましょう。
転職を検討する際のポイント
- 自己分析: 自分の強みや、経験、スキルを改めて整理し、自己分析を行いましょう。
- 業界・職種の選定: 利き手の負担が少ない、または、左手でも対応可能な業界や職種を探しましょう。
- 求人情報の収集: 転職サイトや、転職エージェントを活用し、求人情報を収集しましょう。
- 情報収集: 興味のある業界や職種について、情報収集を行いましょう。
- 面接対策: 面接では、自分の経験やスキルを効果的に伝えられるように、対策を行いましょう。
転職の選択肢
- 事務職: パソコン作業が中心の事務職は、利き手の負担が少ない可能性があります。
- ITエンジニア: プログラミングや、システム開発など、パソコンを使った仕事は、利き手の負担が少ない可能性があります。
- Webデザイナー: デザインツールを使い、パソコンで作業をするWebデザイナーも、検討できる職種です。
- その他: 営業職、コンサルタント職など、コミュニケーション能力を活かせる職種も検討できます。
転職活動の進め方
- 自己分析: 自分の強みや、経験、スキルを改めて整理し、自己分析を行いましょう。
- 情報収集: 興味のある業界や職種について、情報収集を行いましょう。
- 求人情報の収集: 転職サイトや、転職エージェントを活用し、求人情報を収集しましょう。
- 応募書類の作成: 履歴書や職務経歴書を作成し、応募書類を準備しましょう。
- 面接対策: 面接では、自分の経験やスキルを効果的に伝えられるように、対策を行いましょう。
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7. 専門家への相談
今回のケースのように、複雑な状況においては、専門家への相談が非常に有効です。後遺障害の申請、手術の選択、キャリアプランなど、様々な面で専門家のサポートを受けることができます。
相談できる専門家
- 弁護士: 後遺障害の申請や、保険会社との交渉をサポートしてくれます。
- 行政書士: 後遺障害の申請書類の作成をサポートしてくれます。
- キャリアコンサルタント: キャリアプランの再検討や、転職活動をサポートしてくれます。
- 医師: 手術の選択や、治療に関する相談ができます。
専門家を選ぶ際のポイント
- 実績: 専門家の実績を確認しましょう。
- 専門分野: 自分の抱える問題に、専門家が対応できるか確認しましょう。
- 相性: 専門家との相性も重要です。
8. まとめと今後の展望
利き手の負傷は、あなたのキャリアや生活に大きな影響を与える可能性があります。しかし、適切な対応と、前向きな姿勢を持つことで、困難を乗り越え、より良い未来を切り開くことができます。
今後の展望
- 治療の継続: 主治医と相談し、適切な治療を継続しましょう。
- 後遺障害の申請: 後遺障害の申請を検討し、必要な手続きを進めましょう。
- キャリアプランの再検討: 自分の強みや、経験、スキルを活かせるキャリアプランを再検討しましょう。
- 情報収集: 積極的に情報収集を行い、自分の状況に合った情報を手に入れましょう。
- 前向きな姿勢: 前向きな姿勢を持ち、困難を乗り越えましょう。
あなたの今後の回復と、キャリアの成功を心から応援しています。
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