介護施設選びの疑問を解決！70代女性の施設入所とキャリアコンサルタントが教える施設選びのポイント
介護施設選びの疑問を解決！70代女性の施設入所とキャリアコンサルタントが教える施設選びのポイント
この記事では、70代の女性が転倒による脳出血で入院し、今後の介護施設入所を検討されているという状況を想定し、介護施設の種類や入所条件、そして施設選びのポイントについて、キャリアコンサルタントの視点から解説します。ご本人の状況やご家族の状況に合わせて、最適な施設を選ぶための情報を提供します。
介護施設について質問させてください。
知人の70代の女性が、転倒により脳出血をし入院となりました。
今後薬により出血が止まればリハビリが始まることになります。
医師からはおそらく麻痺が残るといわれています。
現時点で介護認定は受けておりませんし、どの程度の麻痺が残るかも分からない状態ですが、今後のことを検討するため、参考までに教えて下さい。
この方には同居の家族はおらず、面倒をみれる人がいないため大きな麻痺が残った場合施設入所を希望しています。
おそらく出血がおさまった後は介護老人保健施設に入所しリハビリとなるのではと予想していますが、この方には他に持病があり、てんかんとあと尿のカテーテルも使用している様子です。てんかんの発作等は頻繁には起きていないです。
この状態で老健入所は可能でしょうか。
また老健の入所可能期間が過ぎた後、入所を検討する場合、候補に挙がる施設はどのようなものでしょう。
地域密着型サービスの入所施設や施設サービスについて教えていただきたいのです。
もちろん、ケアマネの決定、相談は今後病院のＣＷさんと検討しています。
介護度が決まらなければ利用可能な施設に制限があることも理解しておりますが、参考までに教えてほしいのです。
曖昧な状態の中のご質問でご迷惑をおかけしますが
よろしくお願いいたします。
・・・・できれば麻痺も残らず元気に在宅生活を送っていただきたい気持ちが一番です。補足質問投稿後、エラー表示されたので自分の質問履歴に反映されていないことを確認の上再質問したところですが、後から反映されていたことを今知りました。重複してしまい、もしご不快な思いをさせていたら大変申し訳ありません。よくこのようなエラーに出くわすので、今後気をつけてみます。成年後見人制度まで教えていただいた方、ありがとうございます。
介護施設入所の第一歩：現状把握と情報収集
ご相談者様は、70代の女性で、脳出血による麻痺と、てんかん、尿カテーテルという持病をお持ちの方の介護施設入所について検討されています。まずは、現状を正確に把握し、必要な情報を収集することが重要です。
1. 介護認定の申請
介護保険サービスを利用するためには、まず介護認定を受ける必要があります。お住まいの市区町村の窓口に申請を行いましょう。申請後、調査員による訪問調査や、主治医の意見書をもとに、介護度が決定されます。介護度によって利用できる施設やサービスが異なります。
2. 医療機関との連携
主治医や、病院のソーシャルワーカー（MSW、医療ソーシャルワーカー）と密に連携を取りましょう。現在の健康状態、今後の見通し、そして施設入所に関する希望を伝え、適切なアドバイスを受けましょう。特に、てんかんや尿カテーテルを使用しているという状況は、施設選びにおいて重要な要素となります。
3. 情報収集と施設の見学
地域の介護施設に関する情報を収集しましょう。インターネット、ケアマネジャー、地域包括支援センターなどを通じて、様々な情報を得ることができます。気になる施設があれば、積極的に見学に行き、施設の雰囲気やスタッフの対応、設備などを確認しましょう。複数の施設を見学し、比較検討することが大切です。
介護老人保健施設（老健）について
ご相談者様は、脳出血後のリハビリとして、介護老人保健施設（老健）への入所を検討されています。老健は、在宅復帰を目指すための施設であり、リハビリテーションに重点が置かれています。しかし、持病がある場合、入所できるかどうかは施設の判断によります。
老健の入所条件
老健への入所には、以下の条件を満たす必要があります。
- 介護保険の被保険者であること。
- 要介護1以上の認定を受けていること。
- 病状が安定していること。
- リハビリテーションの必要性があること。
てんかんと尿カテーテルについて
てんかんや尿カテーテルを使用している場合、老健への入所が難しい場合があります。これは、老健のスタッフが、これらの症状に対する専門的な医療ケアを提供できるかどうかによります。事前に施設の相談員に相談し、受け入れが可能かどうか確認する必要があります。受け入れ可能であっても、看護師の配置や、緊急時の対応体制などを確認しておきましょう。
老健の入所期間
老健の入所期間は、原則として3ヶ月から6ヶ月程度です。リハビリテーションの効果や、在宅復帰の準備状況によって、期間が延長されることもあります。老健の利用期間が終了した後は、他の施設への入所を検討する必要があります。
老健退所後の選択肢：施設の種類と特徴
老健の利用期間が終了した場合、他の施設への入所を検討することになります。ここでは、主な施設の種類と、それぞれの特徴について解説します。
1. 特別養護老人ホーム（特養）
特養は、常時介護が必要な方が入所する施設です。食事、入浴、排泄などの介護サービスや、生活支援を受けることができます。原則として、要介護3以上の認定を受けている方が対象となります。待機期間が長い傾向があるため、早めに情報収集し、申し込みをしておくことが重要です。
2. 介護付き有料老人ホーム
介護付き有料老人ホームは、食事、入浴、排泄などの介護サービスや、生活支援を受けることができる施設です。特養よりも入居費用は高めですが、比較的入居しやすい傾向があります。施設によっては、医療ケアやリハビリテーションサービスを提供しているところもあります。持病のある方でも、受け入れ可能な施設があります。
3. 住宅型有料老人ホーム
住宅型有料老人ホームは、生活支援や食事の提供などを受けることができる施設です。介護サービスは、外部の訪問介護事業所などを利用して行います。比較的自由度が高く、自立した生活を送りたい方に向いています。医療ケアが必要な場合は、事前に相談が必要です。
4. グループホーム
グループホームは、認知症の方を対象とした施設です。少人数で共同生活を行い、認知症ケアや生活支援を受けます。家庭的な雰囲気の中で、安心して生活することができます。入居には、認知症の診断と、要支援2以上の認定が必要です。
5. サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）
サ高住は、バリアフリー設計の住宅で、安否確認や生活相談などのサービスが提供されます。介護が必要な場合は、外部の訪問介護事業所などを利用して介護サービスを受けます。比較的自由度が高く、自立した生活を送りたい方に向いています。医療ケアが必要な場合は、事前に相談が必要です。
地域密着型サービスについて
地域密着型サービスは、住み慣れた地域での生活を継続できるよう、地域住民を対象としたサービスです。ご相談者様が検討されている地域密着型サービスには、以下のようなものがあります。
1. 小規模多機能型居宅介護
小規模多機能型居宅介護は、通い（デイサービス）、訪問介護、宿泊（ショートステイ）を組み合わせたサービスです。利用者の状態に合わせて、柔軟なサービスを提供することができます。地域密着型サービスのため、利用できる地域が限られています。
2. グループホーム
グループホームは、認知症の方を対象とした施設です。少人数で共同生活を行い、認知症ケアや生活支援を受けます。家庭的な雰囲気の中で、安心して生活することができます。入居には、認知症の診断と、要支援2以上の認定が必要です。
3. 看護小規模多機能型居宅介護
看護小規模多機能型居宅介護は、小規模多機能型居宅介護に、看護師による医療ケアが加わったサービスです。医療的なニーズが高い方でも、安心して利用することができます。地域密着型サービスのため、利用できる地域が限られています。
施設選びのポイント：自分に合った施設を見つけるために
数多くの介護施設の中から、自分に合った施設を選ぶためには、以下のポイントを考慮しましょう。
1. 本人の希望と状態
本人の希望や、現在の心身の状態を考慮することが重要です。どのような生活を送りたいのか、どのような介護サービスが必要なのかを明確にしましょう。麻痺の程度や、てんかんの発作頻度、尿カテーテルの管理方法なども、施設選びの重要な要素となります。
2. 施設の設備とサービス
施設の設備や、提供されるサービス内容を確認しましょう。バリアフリー設計になっているか、医療ケアはどの程度対応しているか、リハビリテーションの体制は整っているかなど、必要なサービスが提供されているかを確認しましょう。
3. スタッフの質と対応
スタッフの質や、対応も重要なポイントです。スタッフの人数、資格、経験などを確認しましょう。見学に行った際に、スタッフの対応や、施設の雰囲気を観察し、安心して生活できる環境かどうかを見極めましょう。
4. 費用
入居費用や、月額費用を確認しましょう。初期費用、月額利用料、食費、その他費用など、詳細な費用を確認し、自分の予算に合った施設を選びましょう。
5. 立地条件
立地条件も重要なポイントです。自宅からの距離、交通の便、周辺環境などを考慮しましょう。家族が面会に行きやすい場所、買い物や通院に便利な場所など、生活しやすい立地を選びましょう。
6. 事前の見学と情報収集
入居前に、必ず施設の見学を行いましょう。施設の雰囲気、スタッフの対応、設備などを確認し、疑問点があれば質問しましょう。複数の施設を見学し、比較検討することが大切です。インターネットや、ケアマネジャー、地域包括支援センターなどを通じて、情報を収集し、自分に合った施設を見つけましょう。
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まとめ：最適な施設選びのために
70代女性の介護施設入所について、様々な情報を提供しました。介護施設選びは、ご本人の状態や希望、そしてご家族の状況によって、最適な選択肢が異なります。まずは、現状を正確に把握し、必要な情報を収集することから始めましょう。主治医や、ソーシャルワーカー、ケアマネジャーと連携し、適切なアドバイスを受けながら、自分に合った施設を見つけることが大切です。この記事が、施設選びの一助となれば幸いです。
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