「出て行ってほしい」と言われた…認知症の母と、疲弊しきった父を支えるには？ 転職コンサルタントが教える、家族と病院との向き合い方
「出て行ってほしい」と言われた…認知症の母と、疲弊しきった父を支えるには？ 転職コンサルタントが教える、家族と病院との向き合い方
この記事では、介護と家族の問題に直面しているあなたに向けて、具体的なアドバイスを提供します。ご家族の状況は非常に困難であり、精神的な負担も大きいことと思います。まずは、あなたの置かれている状況を理解し、少しでも心が軽くなるような情報をお届けできるよう努めます。
病院から「出て行ってほしい」といわれている母について（長文）
・どうでもいい事でナースコールを頻繁に鳴らす
・気に入らない看護師には「バイバイ」をする
・気切のチューブを無意識に外す
等で看護師を困らせ、病院から
「次の病院を探してもらい、出て行ってほしい」
と言われています。
Q１、そんな事は普通なんでしょうか？
Q2、どうしたら母のその癖は治るんでしょうか？
治るために家族でできることがあれば、積極的にやっていくつもりです。
母には、なるべく我慢して、本当に困ったときだけ呼ぶように
何度も言っています。
【補足】
母は昨年6月に脳幹出血で倒れ、
全身に麻痺があります。（障害者手帳1級取得予定）
ただ意識・精神ははっきりしていて、
あいうえおのボートで言いたいことは伝えられるし
リハビリの意欲もあります。
今の病院は2つめで、
いわゆる終末期の患者が多いところです。
職員の数も少ないです。
母は、夜中に頻繁にナースコールを鳴らすので
最近は睡眠薬を飲まされて昼間もボーっとしています。
倒れる前の母は、
高血圧なのに薬を飲もうとしませんでした。
運動も一切せず、煙草・塩分もかなり採っていました。
（カップラーメン大好き）
「プッツンいって即死するから、あんたらには迷惑かけないよ」が口癖・・
迷惑をかけないこと＝健康管理をして元気でいること が
わからない、頭の悪い人です。
人間関係も自ら壊していくような、根性の悪さもあります。
でも、育ててくれた人なので
いざ倒れてあんな姿になったら可哀想だと思うし、
毎週休みの日はお見舞いに行って
2時間くらいリハビリをします。
メインで母を見ているのは父（64）です。
毎日病院に行って、車椅子にのせ
母の足を動かしたり、景色を見させたりしています。
しかし父も主治医からきつい事を（リハビリしても意味無いよ）と
言われたり、職員に気を使いすぎて
精神的に参っています。。
（父は鬱病で服薬中、さらに中度のアルコール依存症）
アドバイスよろしくお願いします。
ご相談ありがとうございます。お母様の病状、そしてご家族の状況を考えると、本当に大変な日々を送られていることと思います。病院から「出て行ってほしい」と言われる状況は、ご家族にとって非常に辛いものですし、お父様の心身の負担も計り知れません。この記事では、まず現状を整理し、問題解決に向けた具体的なステップと、ご家族が抱える精神的な負担を軽減するためのアドバイスを提供します。
1. 現状の整理と問題点の明確化
まず、現状を客観的に整理し、問題点を明確にしましょう。これは、今後の対策を立てる上で非常に重要です。
- お母様の状況: 脳幹出血による麻痺、ナースコールの多用、看護師とのコミュニケーションの問題、気切チューブの自己抜去など、複数の問題が複合的に絡み合っています。意識や精神状態は安定しているものの、身体的な制約と、以前の生活習慣や性格が影響していると考えられます。
- 病院側の状況: 終末期の患者が多く、職員も少ないという状況は、個々の患者へのケアが手薄になりがちです。また、お母様の行動が他の患者の迷惑になる可能性もあり、病院側としては対応に苦慮していることが想像できます。
- ご家族の状況: お父様は鬱病とアルコール依存症を抱え、精神的に非常に不安定な状態です。お母様の介護に加え、病院とのやり取り、主治医からの厳しい言葉など、多くのストレスを抱えています。あなたも、お父様を支えながら、お母様の介護に協力している状況で、心身ともに疲弊していることでしょう。
このように現状を整理することで、問題の全体像を把握し、どこに焦点を当てて対策を講じるべきかが見えてきます。
2. 病院とのコミュニケーションと対応策
病院とのコミュニケーションは、問題解決の第一歩です。感情的にならず、冷静に、そして建設的に話し合いを進めることが重要です。
- 病院側の意図を理解する: なぜ「出て行ってほしい」と言われたのか、その具体的な理由を詳しく確認しましょう。お母様の行動が他の患者に与える影響、病院側の人的リソースの問題など、様々な要因が考えられます。
- 具体的な改善策を提案する: お母様の行動を改善するための具体的な対策を提案しましょう。例えば、
- ナースコールの頻度を減らすために、日中の過ごし方を見直す（レクリエーションの導入、家族との面会時間の増加など）。
- 看護師とのコミュニケーションを円滑にするために、家族が間に入って通訳する、または、お母様の性格や特徴を病院側に伝える。
- 気切チューブの自己抜去を防ぐために、ミトンを使用する、または、見守りの体制を強化する。
- 家族の協力体制を示す: 家族として、お母様のケアに積極的に関わる姿勢を示しましょう。例えば、週に何度か面会に行き、お母様の様子を観察する、病院スタッフと連携してケアプランを作成するなど。
- 第三者の意見を求める: 医療ソーシャルワーカーやケアマネージャーなど、専門家のアドバイスを求めることも有効です。彼らは、病院との交渉をサポートしたり、適切なケアプランを提案してくれます。
病院とのコミュニケーションを通じて、お互いの立場を理解し、協力関係を築くことができれば、問題解決への道が開けます。
3. お母様の行動に対する具体的な対応策
お母様の行動を改善するためには、原因を特定し、それに応じた対策を講じる必要があります。
- ナースコールの多用:
- 原因の特定: 寂しさ、不安、退屈、痛みなど、様々な原因が考えられます。お母様の訴えをよく聞き、何が原因でナースコールをしているのかを把握しましょう。
- 対策:
- 日中の活動を増やす（リハビリ、レクリエーション、家族との会話など）。
- 不安を和らげるために、安心できる環境を整える（好きな音楽を流す、写真を見せるなど）。
- 痛みがある場合は、適切な鎮痛剤を使用する。
- ナースコールを押す前に、何か困ったことがないか、家族が声をかける。
- 看護師への対応:
- 原因の特定: 以前の人間関係における問題、認知機能の低下による誤解、単なる気分の問題など、様々な要因が考えられます。
- 対策:
- 家族が間に入り、お母様の気持ちを代弁したり、誤解を解いたりする。
- 看護師に対して、お母様の性格や特徴を説明し、理解を求める。
- お母様が感謝の気持ちを伝える機会を設ける（手紙を書く、プレゼントをするなど）。
- 気切チューブの自己抜去:
- 原因の特定: 無意識的な行動、不快感、違和感など、様々な要因が考えられます。
- 対策:
- ミトンを使用し、チューブを触れないようにする。
- 医師や看護師と相談し、チューブの種類や固定方法を見直す。
- 定期的にチューブの状態を確認し、異常がないかチェックする。
- 抜去してしまった場合の対応を、病院と事前に打ち合わせておく。
これらの対策は、お母様の状態や性格、病院の状況に合わせて、柔軟に調整する必要があります。
4. お父様のケアとサポート
お父様の心身の健康を守ることは、お母様の介護を続ける上で非常に重要です。お父様が抱える問題に対処し、サポート体制を整えましょう。
- 精神的なサポート:
- お父様の気持ちを理解し、共感する。話を聞き、悩みを受け止める。
- 専門家のサポートを勧める（精神科医、カウンセラーなど）。
- 同じような境遇の家族との交流を勧める（家族会、相談会など）。
- 身体的なサポート:
- お父様の休息時間を確保する。
- 家事や介護の一部を分担する（ヘルパーの利用、配食サービスの利用など）。
- 定期的な健康診断を勧める。
- アルコール依存症への対応:
- 専門の医療機関や相談機関を紹介する。
- 断酒をサポートする（自助グループへの参加など）。
- 家族として、アルコール依存症について理解を深める。
お父様のケアは、あなた一人の力だけでは難しい場合があります。専門家の力を借りたり、他の家族や親族、友人などに協力を求めたりすることも検討しましょう。
5. 介護保険サービスの活用
介護保険サービスを積極的に活用することで、ご家族の負担を軽減することができます。
- ケアマネージャーとの連携: ケアマネージャーは、介護保険サービスに関する専門家です。お母様の状況やご家族の希望に合わせて、適切なサービスを提案し、ケアプランを作成してくれます。
- 利用できるサービス:
- 訪問介護（ホームヘルプサービス）: 身体介護や生活援助を受けられます。
- 訪問看護: 医療的なケアを受けられます。
- 通所介護（デイサービス）: 日中の活動の場を提供し、家族の負担を軽減します。
- 短期入所生活介護（ショートステイ）: 短期間の入所サービスを利用できます。
- 福祉用具のレンタル: 車椅子や介護ベッドなどをレンタルできます。
- サービスの選択と利用: ケアマネージャーと相談し、お母様の状態やご家族の状況に合わせて、適切なサービスを選択し、利用しましょう。
介護保険サービスを有効活用することで、ご家族の負担を軽減し、より質の高い介護を提供することができます。
6. 精神的な健康を保つために
介護は、心身ともに非常に負担の大きいものです。ご自身の精神的な健康を保つために、以下の点に注意しましょう。
- 休息時間の確保: 睡眠時間を確保し、心身を休ませる時間を作りましょう。
- 気分転換: 趣味を楽しんだり、好きなことをする時間を作りましょう。
- 相談できる相手を持つ: 家族、友人、専門家など、誰でもいいので、悩みを打ち明けられる相手を持ちましょう。
- 専門家のサポートを受ける: カウンセリングや精神科医の診察を受けることも検討しましょう。
- 自分を責めない: 介護は、完璧にできるものではありません。うまくいかないこともありますが、自分を責めずに、できる範囲でベストを尽くしましょう。
ご自身の心身の健康を保つことは、介護を続ける上で非常に重要です。無理をせず、自分を大切にしてください。
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7. 今後の展望と希望
お母様の状況は、一朝一夕に改善するものではありません。しかし、諦めずに、一つ一つ問題を解決していくことで、より良い方向に進むことができます。お父様との連携を密にし、専門家のサポートを受けながら、お母様にとって、そしてご家族にとって、より良い生活環境を築いていくことを目指しましょう。
以下に、今後の展望と希望について、いくつかのポイントをまとめます。
- 病院との関係性の改善: 病院とのコミュニケーションを重ね、お互いの理解を深めることで、より良い関係性を築き、お母様のケアを円滑に進めることができます。
- お母様のQOLの向上: お母様の心身の状態を把握し、適切なケアを提供することで、生活の質（QOL）を向上させることができます。リハビリやレクリエーションを通じて、楽しみを見つけ、積極的に生活を送れるようにサポートしましょう。
- お父様の心身の健康の回復: お父様の精神的な負担を軽減し、心身の健康を回復させることで、介護を継続できる基盤を築くことができます。必要に応じて、専門家のサポートを受け、休息時間を確保し、趣味や気分転換の時間を設けるなど、心身のバランスを整えましょう。
- 家族全体の幸福の追求: 家族全体で協力し、支え合うことで、困難な状況を乗り越え、幸福な生活を送ることができます。お互いを尊重し、感謝の気持ちを伝え、共に過ごす時間を大切にしましょう。
この困難な状況を乗り越えるためには、時間と労力、そして何よりも家族の愛情が必要です。しかし、諦めずに、一つ一つ問題を解決していくことで、必ず明るい未来が待っています。
8. 専門家からのアドバイス
この問題は、ご家族だけで解決するには難しい側面があります。専門家からのアドバイスを参考に、より効果的な対策を講じましょう。
- 医師: お母様の病状や治療方針について、詳しく説明を受け、今後の見通しについて相談しましょう。
- 看護師: 病院でのケアの状況や、お母様の行動に対する具体的な対応策について、アドバイスを求めましょう。
- 医療ソーシャルワーカー: 介護保険制度や、利用できるサービスについて、相談しましょう。病院との連携や、問題解決のためのサポートもしてくれます。
- ケアマネージャー: 介護保険サービスを利用するための手続きを行い、ケアプランを作成してくれます。
- 精神科医: お父様の精神的な問題について、相談し、適切な治療やサポートを受けましょう。
- カウンセラー: ご自身の心の負担を軽減するために、カウンセリングを受けることも有効です。
専門家からのアドバイスを参考に、ご家族の状況に合った最適な対策を講じましょう。
9. まとめ
今回の問題は、お母様の病状、病院の状況、ご家族の状況が複雑に絡み合い、非常に困難な状況です。しかし、諦めずに、一つ一つ問題を解決していくことで、必ず明るい未来が待っています。
まずは、現状を整理し、問題点を明確にすることから始めましょう。そして、病院とのコミュニケーションを密にし、お母様の行動に対する具体的な対応策を講じましょう。お父様のケアとサポートも忘れずに行い、介護保険サービスを積極的に活用しましょう。ご自身の精神的な健康を保つことも重要です。
困難な状況ではありますが、ご家族の愛情と協力があれば、必ず乗り越えることができます。焦らず、一つ一つ問題を解決していくことで、お母様にとって、そしてご家族にとって、より良い生活環境を築いていくことを目指しましょう。
この情報が、少しでもあなたのお役に立てれば幸いです。頑張ってください。応援しています。
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