寝たきりの家族の身体障害者手帳申請は可能？介護と仕事の両立を支援する専門家が徹底解説

寝たきりの家族の身体障害者手帳申請は可能？介護と仕事の両立を支援する専門家が徹底解説

この記事では、74歳のお父様が寝たきり状態にある方からの、身体障害者手帳の申請に関するご相談にお答えします。介護と仕事の両立という、多くの方が抱える悩みに寄り添いながら、専門的な視点から具体的なアドバイスを提供します。身体障害者手帳の申請可否だけでなく、介護保険サービスや利用できる制度についても詳しく解説し、あなたの不安を解消します。

ご相談ありがとうございます。74歳のお父様が寝たきり状態とのこと、ご心痛お察しいたします。介護と仕事の両立は、多くの方にとって大きな課題です。今回の相談内容を踏まえ、身体障害者手帳の申請可能性、介護保険サービス、その他利用できる制度について、詳しく解説していきます。

1. 身体障害者手帳の申請について

まず、身体障害者手帳の申請についてですが、申請の対象となる障害の種類や程度は、身体障害者福祉法によって定められています。寝たきりの状態である場合、その原因や状態によって申請の可否が異なります。

1-1. 身体障害者手帳の対象となる障害

身体障害者手帳の対象となる障害は、主に以下の通りです。

• 視覚障害
• 聴覚または平衡機能障害
• 音声機能、言語機能または咀嚼機能障害
• 肢体不自由
• 心臓機能障害
• 腎臓機能障害
• 呼吸器機能障害
• ぼうこうまたは直腸機能障害
• 小腸機能障害
• ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害
• 肝臓機能障害

ご相談者の場合、寝たきりの原因が筋力低下、排尿障害、床ずれなどであるとのことですので、肢体不自由や内部障害（排尿障害など）に該当する可能性があります。しかし、身体障害者手帳の申請には、障害の程度が一定の基準を満たしている必要があります。

1-2. 申請の可否を左右するポイント

申請の可否を左右する主なポイントは以下の通りです。

• 障害の原因：脳梗塞などの脳血管疾患による後遺症だけでなく、その他の原因（筋力低下、排尿障害、床ずれなど）でも申請できる可能性があります。
• 障害の程度：寝たきりの状態がどの程度継続しているか、日常生活にどの程度支障をきたしているか、といった点が重要です。
• 医師の診断：専門医による診断書が必要となります。診断書には、障害の種類、程度、今後の見通しなどが記載されます。

入院先のソーシャルワーカーの方の説明では、脳梗塞の後遺症が主な対象であるかのような印象を受けられたかもしれませんが、必ずしもそうではありません。ご本人の現在の状態を正確に把握し、適切な手続きを行うことが重要です。

2. 申請手続きの流れと注意点

身体障害者手帳の申請手続きは、以下の流れで進みます。

2-1. 申請に必要なもの

1. 申請書：お住まいの市区町村の窓口で入手できます。
2. 診断書：指定医（身体障害者福祉法に基づく指定医）に作成を依頼します。
3. 写真：縦4cm×横3cmの顔写真が2枚必要です。
4. 印鑑：認印が必要です。
5. マイナンバー関連書類：マイナンバーカードまたは通知カードと身分証明書が必要です。

2-2. 申請から交付までの流れ

1. 市区町村の窓口で申請：必要な書類を揃えて、お住まいの市区町村の障害福祉担当窓口に申請します。
2. 審査：市区町村の担当者が、提出された書類を基に審査を行います。
3. 判定：都道府県または指定都市の障害程度判定機関が、医師の診断書などを基に障害の程度を判定します。
4. 手帳の交付：審査の結果、身体障害者手帳の交付が決定された場合、手帳が交付されます。

2-3. 注意点

• 専門医への相談：まずは、寝たきりの原因や状態について、専門医に相談し、診断書作成の可否を確認しましょう。
• 市区町村の窓口への相談：申請に必要な書類や手続きについて、お住まいの市区町村の障害福祉担当窓口に相談しましょう。
• ソーシャルワーカーとの連携：入院中の場合は、ソーシャルワーカーとも連携し、情報収集や手続きのサポートを受けましょう。

3. 介護保険サービスと利用できる制度

身体障害者手帳の申請と並行して、介護保険サービスやその他の制度の利用も検討しましょう。

3-1. 介護保険サービス

お父様は現在要介護4とのことですので、様々な介護保険サービスを利用できます。主なサービスは以下の通りです。

• 訪問介護（ホームヘルプサービス）：自宅での入浴、排泄、食事などの介助を受けられます。
• 訪問看護：看護師による健康管理や医療処置を受けられます。
• 通所介護（デイサービス）：日中の時間帯に、食事や入浴、レクリエーションなどのサービスを受けられます。
• 短期入所生活介護（ショートステイ）：短期間、施設に入所し、介護サービスを受けられます。
• 福祉用具の貸与・購入：車椅子や特殊寝台などの福祉用具を借りたり、購入したりできます。
• 住宅改修：手すりの設置や段差の解消など、自宅の改修費用の一部を補助してもらえます。

これらのサービスを組み合わせることで、ご家族の負担を軽減し、お父様の生活の質を向上させることができます。

3-2. その他の制度

その他、利用できる可能性のある制度として、以下のようなものがあります。

• 高額療養費制度：医療費の自己負担額が高額になった場合に、一定額を超えた分が払い戻されます。
• 医療費控除：医療費の自己負担額が一定額を超えた場合に、所得税の控除が受けられます。
• 障害者控除：所得税や住民税の控除が受けられます。身体障害者手帳の交付が決定された場合に適用されます。
• 介護保険の給付：介護保険サービスを利用した場合、費用の1～3割を自己負担します。

これらの制度を活用することで、経済的な負担を軽減することができます。

4. 介護と仕事の両立支援

介護と仕事の両立は、多くの方にとって大きな課題です。両立を支援するための制度やサービスを活用し、無理なく介護と仕事を続けられるようにしましょう。

4-1. 介護休業・介護休暇

介護休業は、要介護状態にある家族を介護するために、最長93日間取得できる制度です。介護休暇は、年5日（対象家族が2人以上の場合は10日）まで取得できます。これらの制度を利用することで、介護に時間を割くことができます。

4-2. 勤務時間の調整

勤務時間の調整（時短勤務、時差出勤など）を会社に相談することも可能です。介護と仕事の両立を支援する制度を利用できるか、会社の規定を確認しましょう。

4-3. 相談窓口の活用

介護に関する悩みや不安を抱えている場合は、専門家や相談窓口に相談しましょう。以下のような相談窓口があります。

• 地域包括支援センター：介護に関する相談や、介護保険サービスの利用に関する相談ができます。
• ハローワーク：仕事に関する相談や、求人情報の提供を受けられます。
• 労働局：介護休業や介護休暇に関する相談ができます。
• NPO法人や民間企業：介護と仕事の両立支援に関する相談や、情報提供を受けられます。

一人で抱え込まず、積極的に相談しましょう。

5. 成功事例

実際に、身体障害者手帳の申請が認められ、介護と仕事を両立している方の事例をご紹介します。

5-1. 事例1：脳梗塞後遺症による肢体不自由

Aさんは、脳梗塞の後遺症で右半身に麻痺が残り、日常生活に不自由を感じていました。しかし、リハビリを継続し、身体障害者手帳の申請を行い、肢体不自由4級と認定されました。会社には、時短勤務やテレワークの制度を利用し、介護保険サービスも活用しながら、仕事と介護を両立しています。

5-2. 事例2：排尿障害による内部障害

Bさんは、排尿障害により、日常生活に困難を感じていました。医師の診断を受け、身体障害者手帳の申請を行い、内部障害（ぼうこうまたは直腸機能障害）4級と認定されました。介護保険サービスを利用し、訪問看護や訪問介護を受けながら、在宅での生活を続けています。また、障害者雇用枠で仕事を見つけ、安定した生活を送っています。

これらの事例から、身体障害者手帳の申請が認められることで、様々な支援を受け、仕事と介護を両立できることがわかります。諦めずに、専門家や相談窓口に相談し、適切な手続きを行いましょう。

6. まとめ

74歳のお父様の身体障害者手帳の申請について、申請の可能性、手続きの流れ、介護保険サービス、その他の制度、介護と仕事の両立支援について解説しました。今回の相談者の場合、寝たきりの原因が筋力低下、排尿障害、床ずれなどであることから、肢体不自由や内部障害に該当する可能性があります。まずは、専門医に相談し、診断書作成の可否を確認しましょう。そして、お住まいの市区町村の障害福祉担当窓口に相談し、申請に必要な手続きを進めてください。介護保険サービスやその他の制度も活用し、ご家族の負担を軽減し、お父様の生活の質を向上させましょう。介護と仕事の両立は大変ですが、諦めずに、様々な制度やサービスを活用し、無理なく介護と仕事を続けてください。

7. よくある質問（FAQ）

最後に、身体障害者手帳の申請や介護に関するよくある質問とその回答をまとめました。

7-1. 身体障害者手帳の申請には、どのような書類が必要ですか？

申請書、診断書（指定医による）、写真（縦4cm×横3cm）、印鑑、マイナンバー関連書類が必要です。詳細はお住まいの市区町村の障害福祉担当窓口にお問い合わせください。

7-2. 身体障害者手帳の申請は、どこで行えばいいですか？

お住まいの市区町村の障害福祉担当窓口で申請できます。

7-3. 身体障害者手帳の申請には、費用はかかりますか？

申請自体に費用はかかりません。ただし、診断書作成費用は自己負担となります。

7-4. 身体障害者手帳を取得すると、どのようなメリットがありますか？

医療費の助成、税金の控除、公共交通機関の割引、障害者雇用枠での就職など、様々なメリットがあります。

7-5. 介護保険サービスは、どのように利用できますか？

まずは、お住まいの市区町村の地域包括支援センターに相談し、ケアマネジャーにケアプランを作成してもらい、利用したいサービスを決定します。

7-6. 介護と仕事の両立が難しい場合、どのような支援を受けられますか？

介護休業、介護休暇、勤務時間の調整、相談窓口の活用など、様々な支援を受けられます。会社の制度や、地域の相談窓口に相談してみましょう。

7-7. 介護保険サービスを利用する際の自己負担額はどのくらいですか？

原則として、費用の1～3割を自己負担します。所得に応じて自己負担額が異なります。

7-8. 介護保険サービスを利用できるのは、何歳からですか？

原則として、65歳以上の方（特定疾病が原因で介護が必要な場合は40歳以上）が対象です。

7-9. 介護保険サービスを利用する際に、どのような手続きが必要ですか？

市区町村に要介護認定の申請を行い、認定結果に基づいてケアプランを作成し、サービスを利用します。

7-10. 介護に関する悩みや不安を誰かに相談したい場合は、どこに相談すればいいですか？

地域包括支援センター、ハローワーク、労働局、NPO法人や民間企業など、様々な相談窓口があります。一人で抱え込まず、積極的に相談しましょう。

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