肩の骨折、手術と治療の違いと、骨がくっつかない原因について：キャリア支援コンサルタントが解説
肩の骨折、手術と治療の違いと、骨がくっつかない原因について：キャリア支援コンサルタントが解説
この記事では、肩の骨折に関する具体的な状況と、それに対する疑問について、キャリア支援を専門とする私が、転職コンサルタントとしての視点も交えながら、わかりやすく解説していきます。骨折の治療方法の違い、骨がくっつかない原因、そして45歳という年齢における対応について、専門的な知識と、キャリア支援の視点から、あなたの不安を解消するための情報を提供します。
肩の骨折について以前、骨がつきにくい原因について質問したのですが、もう少し詳しく状況を説明しますので、何かわかる方いたらお願いします。
母は駅の階段を降りていて、後ろから酔っ払った人が落ちて来て左肩を骨折しました。
救急車で運ばれ、夜間でしたので外科の医師に見てもらったときは手術して入院と言われたそうです。
その翌日、骨折は整形外科の方が専門だからだと思うのですが、整形外科の医師に再度診察してもらったところ、手術も入院もしなくていいと言われ、二ヶ月くらいで（リハビリ除く）治るという診断でした。
ところが、今一ヶ月くらい経っているのですが、骨が少しも出来ていないと毎週病院に行って言われるみたいです。医師も首を傾げているそうです。（骨が出来ていないからだと思います）
肩の骨折した場合、手術をする場合としない場合はどういう違いで判断するんでしょうか？
骨がくっつかないという可能性もあるんでしょうか？その場合はどのような原因が考えられますか？
今は布で固定し、その上から横に固定しています。薬は飲んでいるようですが痛み止めです。湿布も痛み止めのために貼っているようです。（医師の診断により）
母は45歳です。
年齢としても高齢ではないんですが…どうしたらいいのかわかりません。補足ですが、固定は家族が毎日一日一回外して固定し直ししているんですが（湿布を貼り変えるため）、固定の仕方が悪いなどは関係あるでしょうか？
肩の骨折治療：手術と保存療法の違い
肩の骨折の治療法は、大きく分けて手術療法と保存療法（手術をしない治療法）の2つがあります。どちらを選択するかは、骨折の程度、場所、患者さんの年齢や全身状態などを総合的に考慮して決定されます。この決定には、整形外科医の専門的な判断が不可欠です。
手術療法
- 適応となる場合: 骨折が複雑で、骨片が大きくずれている場合、関節内骨折で整復が必要な場合、神経や血管を損傷している場合など。
- 手術の内容: 骨折した骨を元の位置に戻し、プレートやスクリュー、ピンなどを用いて固定します。
- メリット: 正確な骨の位置を保ちやすく、早期のリハビリが可能になる場合があります。
- デメリット: 手術に伴うリスク（感染症、出血、麻酔のリスクなど）があり、入院が必要になります。
保存療法
- 適応となる場合: 骨折が比較的軽度で、骨片のずれが少ない場合、高齢者や全身状態が手術に耐えられない場合など。
- 治療の内容: ギプスや三角巾、装具などを用いて患部を固定し、骨が自然に癒合するのを待ちます。
- メリット: 手術のリスクがない、入院の必要がない。
- デメリット: 骨が完全に癒合するまでに時間がかかる場合がある、リハビリに時間がかかる場合がある。
今回のケースでは、整形外科医が手術をしないと判断したということは、骨折の程度が比較的軽度であり、保存療法で治癒が見込めると判断したと考えられます。しかし、1ヶ月経っても骨が癒合していないという状況は、少し心配な状況です。
骨がくっつかない原因と45歳という年齢
骨折した骨がくっつかない原因は、いくつか考えられます。ここでは、主な原因をいくつかご紹介します。
- 血行不良: 骨折部分への血流が悪いと、骨の癒合が遅れることがあります。喫煙や糖尿病、血管系の疾患などが原因となる場合があります。
- 栄養不足: 骨の形成に必要な栄養素（カルシウム、ビタミンD、ビタミンKなど）が不足していると、骨の癒合が妨げられることがあります。
- 固定の不十分さ: 骨折部分が適切に固定されていないと、骨が安定せず、癒合が遅れることがあります。
- 感染: 骨折部分に感染が起こると、骨の癒合が阻害されることがあります。
- 病気や薬の影響: 骨粗鬆症やステロイド薬などの影響で、骨の癒合が遅れることがあります。
45歳という年齢は、骨折の治癒能力が大きく低下する年齢ではありません。しかし、個人差があり、生活習慣や基礎疾患によっては、治癒が遅れることもあります。
具体的な対応とアドバイス
今回のケースで、まず行うべきことは、主治医との密なコミュニケーションです。骨が癒合しない原因を詳しく説明してもらい、今後の治療方針について納得いくまで話し合うことが重要です。
1. 主治医との相談
- 現在の状況と今後の見通しについて、詳しく説明してもらいましょう。
- 骨が癒合しない原因について、考えられる要因を具体的に尋ねましょう。
- 今後の治療方針（追加の検査、治療法の変更など）について、提案を求めましょう。
2. 検査の実施
- レントゲン検査: 骨の癒合状況を定期的に確認します。
- CT検査: より詳細な骨折の状態を把握するために行われることがあります。
- 血液検査: 骨の形成に必要な栄養素や、全身の状態をチェックします。
3. 生活習慣の見直し
- 栄養バランスの取れた食事: カルシウム、ビタミンD、ビタミンKなど、骨の形成に必要な栄養素を積極的に摂取しましょう。
- 禁煙: 喫煙は血行を悪化させ、骨の癒合を妨げます。
- 適度な運動: 医師の指示に従い、リハビリテーションを行いましょう。
4. 固定方法の確認
- 固定方法が適切かどうか、主治医に確認しましょう。
- 固定具の調整が必要な場合、医師の指示に従いましょう。
- 固定具の着脱方法や、皮膚のケアについて、正しい方法を学びましょう。
5. セカンドオピニオンの検討
主治医の説明に納得できない場合や、治療方針に不安がある場合は、他の整形外科医にセカンドオピニオンを求めることも検討しましょう。複数の医師の意見を聞くことで、より適切な治療法が見つかる可能性があります。
6. 精神的なサポート
骨折の治療には時間がかかることが多く、精神的な負担も大きくなりがちです。家族や友人、専門家（カウンセラーなど）に相談し、心のケアも行いましょう。
今回のケースでは、固定の仕方が悪いことが原因である可能性は低いと考えられますが、念のため主治医に確認することをお勧めします。湿布を貼り替えるために固定を外すこと自体は問題ありませんが、外す時間や固定の仕方に注意が必要です。医師の指示に従い、適切な方法で行いましょう。
また、早期の社会復帰を目指す場合、キャリア支援の視点も重要になってきます。骨折の治療期間中に、今後のキャリアについて考える時間を持つこともできます。例えば、在宅でできる仕事を探したり、スキルアップのための勉強を始めたりすることも可能です。
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キャリア支援コンサルタントとしての視点
肩の骨折は、日常生活や仕事に大きな影響を与える可能性があります。しかし、この経験を、キャリアを見つめ直す機会と捉えることもできます。
1. 治療期間中のキャリアプランニング
治療期間中は、自宅で過ごす時間が増えるかもしれません。この時間を活用して、今後のキャリアプランを立ててみましょう。
- 自己分析: 自分の強みや弱み、興味のある分野などを改めて分析し、キャリアの方向性を見つけましょう。
- 情報収集: 興味のある職種や業界について、インターネットや書籍で情報を集めましょう。
- スキルアップ: オンライン講座やセミナーなどを活用して、必要なスキルを習得しましょう。
2. 復帰後の働き方
復帰後の働き方について、事前に検討しておきましょう。
- 職場との相談: 職場に復帰する前に、上司や同僚と相談し、仕事内容や勤務時間について調整してもらいましょう。
- 在宅勤務: 在宅勤務が可能な場合は、検討してみましょう。
- 時短勤務: 体力的な負担を軽減するために、時短勤務を検討しましょう。
3. 転職の検討
現在の仕事に復帰することが難しい場合や、キャリアチェンジを希望する場合は、転職を検討することもできます。
- 転職エージェントの活用: 転職エージェントに相談し、自分の希望に合った求人を探してもらいましょう。
- 求人情報の収集: 転職サイトや企業のホームページなどで、求人情報を収集しましょう。
- 面接対策: 面接対策を行い、自信を持って面接に臨みましょう。
まとめ
肩の骨折は、治療に時間がかかることもありますが、適切な治療とケア、そして前向きな気持ちを持つことで、必ず回復することができます。今回のケースでは、主治医との密なコミュニケーションが不可欠です。骨が癒合しない原因を詳しく説明してもらい、今後の治療方針について納得いくまで話し合いましょう。また、生活習慣の見直しや、精神的なサポートも重要です。キャリア支援の視点からは、この経験を、キャリアを見つめ直す機会と捉え、今後のキャリアプランを立てることもできます。焦らず、着実に治療を進め、より良い未来を切り開いていきましょう。
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