労災後のキャリア再設計：母指の負傷と仕事復帰への道
労災後のキャリア再設計：母指の負傷と仕事復帰への道
この記事では、労災による母指の負傷を経験し、仕事への復帰を目指している方々に向けて、具体的な情報とアドバイスを提供します。特に、可動域制限や痛みを抱えながら、どのようにして職場復帰を果たすか、あるいはキャリアチェンジを検討する際のポイントについて、詳しく解説します。
労災 母指関節 他動・自動可動域について教えて下さい。主人が仕事中の怪我で緊急手術ギブス固定４週間 リハビリ通院して２ヶ月になりますそろそろ症状固定(事故直後の診断書に加療３ヶ月とあったので)と思います。
傷病名：右手母指基節骨関節内開放性骨折、伸筋腱損傷、副靭帯損傷と診断され骨の一部が欠けていると聞いています。母指IP関節はクの字に２０°屈曲したままで自動では伸展・屈曲とも全く可動しません(痛みの為ではなく) 先日リハビリで理学療法士(痛みを我慢)による他動で４５°屈曲し伸展も少し可動しているようです。障害補償は他動域測定で2/1には該当しないと思います。
字を書く箸を持つ事多々不自由し握力も６しかありません 母指は腫れ色の変化もあり痛み止めは当初より処方され服用しています。症状固定になっても自動可動がなく痛み止も必要なので実費でも通院する予定です。主治医には自動可動は無理かもしれないと・・・主人が言われたそうです。
自動可動しないのはどのような事が考えられますか？
全く自動可動しなくても他動可動域と比較するのでしょうか？
1. 負傷の現状と課題の整理
まず、ご主人の現在の状況を詳しく見ていきましょう。母指の開放性骨折、伸筋腱損傷、副靭帯損傷という診断から、重度の負傷であったことがわかります。ギプス固定とリハビリテーションを経て、症状固定を迎えようとしているものの、自動可動域の回復が見られないという点が、今後の大きな課題となります。
- 自動可動域の欠如： 痛みがないにも関わらず、ご自身で指を動かせない状態です。これは、神経や筋肉、腱の損傷、癒着、あるいは関節自体の問題など、様々な要因が考えられます。
- 他動可動域の存在： 理学療法士による他動的な運動では、ある程度の可動域が確認されています。これは、関節や周囲組織が完全に固まっているわけではないことを示唆していますが、自動での動きが出ないことには、さらなる原因究明と対策が必要です。
- 日常生活への影響： 字を書く、箸を持つ、握力低下など、日常生活における様々な動作に支障をきたしています。これは、仕事復帰だけでなく、生活の質（QOL）にも大きな影響を与える可能性があります。
2. 自動可動域が回復しない原因と可能性
自動可動域が回復しない原因は多岐にわたります。以下に、考えられる主な要因を挙げ、それぞれの可能性と対策について解説します。
- 神経損傷： 負傷によって神経が損傷した場合、筋肉への信号伝達が阻害され、自動での動きが制限されることがあります。神経の回復には時間がかかる場合があり、リハビリテーションと並行して、神経再生を促す治療法（薬物療法、神経ブロックなど）が検討されることがあります。
- 腱の癒着： 腱が周囲の組織と癒着を起こすと、滑りが悪くなり、可動域が制限されます。リハビリテーションで可動域訓練を行うとともに、必要に応じて手術による癒着剥離術が検討されることがあります。
- 筋肉の萎縮： 長期間の固定や安静によって、筋肉が萎縮し、筋力が低下することがあります。リハビリテーションで筋力トレーニングを行い、筋肉を鍛え直す必要があります。
- 関節の拘縮： 関節が硬くなり、可動域が制限されることがあります。リハビリテーションで関節可動域訓練を行い、関節の柔軟性を高める必要があります。
- 精神的な要因： 痛みへの恐怖心や、動かすことへの不安感など、精神的な要因が動きを抑制することがあります。心理カウンセリングや、リラックスできる環境でのリハビリテーションが有効な場合があります。
3. 症状固定後の対応と今後の見通し
症状固定とは、治療を続けても症状の改善が見られない状態を指します。しかし、症状固定後も、痛みの緩和や機能回復を目指して、様々な対応策を講じることができます。
- 継続的なリハビリテーション： 症状固定後も、理学療法士によるリハビリテーションを継続することが重要です。可動域訓練、筋力トレーニング、日常生活動作訓練などを行い、残された機能を最大限に活かすことを目指します。
- 痛みへの対策： 痛み止めなどの薬物療法に加え、温熱療法、電気刺激療法、装具療法など、痛みを緩和するための様々な治療法があります。
- 医師との連携： 主治医やリハビリテーション専門医と連携し、定期的な診察や検査を受け、状態を把握することが重要です。必要に応じて、専門医への紹介や、セカンドオピニオンを求めることも検討しましょう。
- 障害補償： 障害補償の申請を行うためには、他動可動域の測定結果が重要となります。専門家と相談し、適切な手続きを行いましょう。
- 職場復帰・キャリアチェンジ： 職場復帰を目指す場合、現在の職務内容や、母指の機能障害がどの程度影響するかを考慮し、職場との相談や調整が必要となります。キャリアチェンジを検討する場合は、自身の能力や経験を活かせる職種を探し、必要なスキルを習得するための準備を行いましょう。
4. 仕事復帰に向けた具体的なステップ
仕事復帰を目指す場合、以下のステップで準備を進めることが重要です。
- 自己分析： 自身の現在の身体的な状態、仕事への意欲、希望する職種などを明確にします。
- 情報収集： 障害者雇用に関する情報、利用できる支援制度、求人情報を収集します。
- キャリアカウンセリング： 専門家によるキャリアカウンセリングを受け、今後のキャリアプランを立てます。
- 職場との交渉： 職場復帰が可能であれば、上司や人事担当者と相談し、職務内容の調整や、必要なサポートについて話し合います。
- スキルアップ： 新しい職種に挑戦する場合は、必要なスキルを習得するための研修や、資格取得を目指します。
- 就職活動： 求人に応募し、面接対策を行い、就職活動を行います。
5. キャリアチェンジを検討する場合のポイント
母指の機能障害が、以前の職務を続ける上で大きな支障となる場合、キャリアチェンジも選択肢の一つとなります。以下に、キャリアチェンジを検討する際のポイントをまとめます。
- 自己分析： 自分の強み、興味のある分野、できること、できないことを客観的に把握します。
- 情報収集： 様々な職種に関する情報を収集し、自分の能力や希望に合った職種を探します。
- スキルアップ： 新しい職種に必要なスキルを習得するための研修や、資格取得を目指します。
- 求人情報の検索： 障害者雇用枠を含む、様々な求人情報を検索し、応募します。
- 面接対策： 企業の求める人物像を理解し、自己PRや志望動機を効果的に伝えるための対策を行います。
6. 障害者雇用に関する情報と支援制度
障害を持つ方の就労を支援するための制度が数多く存在します。これらの制度を活用することで、仕事探しや職場定着をスムーズに進めることができます。
- 障害者手帳： 障害者手帳を取得することで、様々な支援サービスを利用できるようになります。
- ハローワーク： 障害者専門の窓口があり、求人情報の提供、職業相談、職業訓練など、様々な支援を受けることができます。
- 障害者就業・生活支援センター： 就職に関する相談や、職場定着のための支援を受けることができます。
- 地域障害者職業センター： 職業評価、職業準備訓練、職場適応援助など、専門的な支援を受けることができます。
- 障害者雇用促進法： 障害者の雇用を促進するための法律であり、企業に対して障害者雇用の義務を課しています。
- 障害者雇用枠： 障害のある方を対象とした求人枠があり、企業は障害者の特性に配慮した職場環境を提供しています。
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7. 成功事例から学ぶ
実際に、母指の負傷を経験し、仕事復帰を果たした、あるいはキャリアチェンジを実現した人々の事例を紹介します。これらの事例から、希望を見出し、具体的な対策を学ぶことができます。
- 事例1： 製造業で働いていたAさんは、母指の開放性骨折により、以前の職務を続けることが困難になりました。しかし、ハローワークの支援を受け、事務職へのキャリアチェンジを実現しました。Aさんは、パソコンスキルを習得し、障害者雇用枠で採用されました。
- 事例2： 建設業で働いていたBさんは、母指の負傷により、現場作業が難しくなりました。Bさんは、リハビリテーションを継続しながら、CADオペレーターの資格を取得し、設計事務所への転職を果たしました。
- 事例3： 事務職として働いていたCさんは、母指の負傷により、パソコン操作に支障をきたすようになりました。Cさんは、医師の診断書を元に、職場と相談し、業務内容の調整や、補助具の導入など、様々なサポートを受けながら、以前の職務を継続しています。
8. まとめ：前向きな一歩を踏み出すために
母指の負傷からの仕事復帰は、困難な道のりかもしれませんが、諦めずに、一つ一つ課題を乗り越えていくことが重要です。まずは、ご自身の状態を正確に把握し、専門家のアドバイスを受けながら、具体的な対策を立てましょう。そして、障害者雇用に関する情報や支援制度を積極的に活用し、前向きな一歩を踏み出してください。キャリアチェンジを検討する場合も、自己分析と情報収集を徹底し、自分に合った職種を見つけ、必要なスキルを習得するための準備をしましょう。あなたの努力が、必ず実を結ぶことを信じています。
9. 専門家からのアドバイス
キャリア支援の専門家として、以下のアドバイスを送ります。
- 早期の専門家相談： 症状固定後、なるべく早い段階で、キャリアコンサルタントや、障害者就業・生活支援センターなどの専門機関に相談しましょう。
- 情報収集の徹底： 障害者雇用に関する情報、利用できる支援制度、求人情報を積極的に収集しましょう。
- 自己肯定感を高める： 困難な状況でも、自分を信じ、自己肯定感を高く保つことが重要です。
- 無理のない計画： 無理のない範囲で、段階的に目標を設定し、計画的に進めていきましょう。
- 周囲への相談： 家族、友人、職場の上司など、周囲の人々に相談し、サポートを得ましょう。
あなたのキャリア再設計が成功することを心から応援しています。
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