頚髄損傷の父を支えたい！介護とリハビリの両立を叶える施設選びと、キャリア支援の視点

この記事は、ご家族が頚髄損傷を患い、介護とリハビリの両立に苦慮されている方、そして、ご自身のキャリアと介護の両立に悩む方を対象にしています。特に、リハビリ施設の選定、介護体制の構築、そして、ご自身のキャリアプランへの影響について、具体的なアドバイスを提供します。この記事を通じて、少しでも希望を見出し、より良い未来を切り開くためのお手伝いができれば幸いです。

今年の２月に父親が自宅の階段から落ち、頚髄を損傷しました。首の骨4番と6番が折れたとのことです。幸い首の手術は成功し、呼吸機をつける事は免れましたが、手足が動かず、麻痺の状態です。何とか指を動かしたり腕を上げたりはできますが、食事を食べたり立ち上がる、起き上がる事は無理な状態です。（右は手足ともに割と動かせたりできます）介助があり車椅子に乗る事ができますが、お尻が痛くなってしまったり硬直が激しかったりで長く座る事ができません。電動の車椅子は操作できます。

本人は負けたくないと、必死にリハビリを頑張っていますが、（４月にリハビリ病院に転院）リハビリテーション病院と名のつくところには180日以上はいれないと言われ、その後は自宅介護と言われました。退院予定は11月3日です。

私は結婚しており、姉がいますが仕事の関係上、帰りが遅かったり。父の介護はほとんど母がやる事になると思いますが母も体を壊し一人ではとても無理だと言ってます。

長々と前置きがありましたが、どこかリハビリを中心にできる施設はないでしょうか？本人もこのままで終わりたくないと言ってるので、どうにかしてあげたくて。

頚髄損傷がどんなものか、無知な私で申し訳ありませんが、やっぱり父には歩いて欲しい。そんな願望もあり色々調べましたが、なかなか無くて。

わかる方がいらっしゃいましたら力を貸してください。お願いします。住居は千葉県になります。

1. 頚髄損傷とリハビリテーションの現状

頚髄損傷は、脊髄が損傷を受けることで、損傷部位より下の身体機能に麻痺が生じる病態です。重症度や損傷部位によって、麻痺の程度や範囲は異なります。今回のケースでは、手足の麻痺に加え、食事や起居動作の困難さが見られます。リハビリテーションは、残存機能を最大限に引き出し、生活の質（QOL）を向上させるために不可欠です。

リハビリテーション病院での入院期間には制限があり、多くの場合は180日程度です。これは、医療保険制度上の制約によるもので、長期的なリハビリテーションを必要とする患者さんにとっては、大きな課題となります。退院後の生活を支えるためには、適切な施設選びと、介護体制の構築が不可欠です。

2. リハビリテーション施設の選択肢

千葉県には、様々なリハビリテーション施設があります。ご自身の状況に合わせて、最適な施設を選択することが重要です。以下に、主な選択肢と、それぞれのメリット・デメリットをまとめました。

2-1. 回復期リハビリテーション病棟

メリット:

集中的なリハビリテーションを受けられる。
専門医やリハビリスタッフが常駐している。
医療的なケアも受けられる。

デメリット:

入院期間に制限がある場合が多い。
病状によっては、受け入れが難しい場合がある。

2-2. 介護老人保健施設（老健）

メリット:

リハビリテーションと介護を両立できる。
比較的長期的な入所が可能。
在宅復帰を目指した支援を受けられる。

デメリット:

リハビリテーションの専門性が、回復期リハビリテーション病棟に比べて低い場合がある。
入所待ちが発生する場合がある。

2-3. 介護医療院

メリット:

医療的なケアと生活支援を両立できる。
長期的な入所が可能。
看取りにも対応している。

デメリット:

リハビリテーションの専門性が、老健に比べて低い場合がある。
入所待ちが発生する場合がある。

2-4. 障害者支援施設

メリット:

生活支援と日中活動の場を提供。
地域生活への移行を支援。
医療ケアも受けられる施設もある。

デメリット:

リハビリテーションの専門性が低い場合がある。
入所条件が厳しい場合がある。

2-5. 訪問リハビリテーション

メリット:

自宅でリハビリテーションを受けられる。
生活環境に合わせたリハビリができる。
通院の負担を軽減できる。

デメリット:

リハビリテーションの頻度や時間が限られる場合がある。
自宅の環境によっては、実施が難しい場合がある。

これらの施設の中から、ご自身の状況や希望に合った施設を選ぶことが重要です。施設の情報を収集し、見学や体験入所を通じて、施設の雰囲気やスタッフの対応などを確認することをお勧めします。

3. 施設選びのポイント

施設を選ぶ際には、以下の点を考慮しましょう。

リハビリテーション体制:

理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などの専門職が配置されているか。
リハビリテーションのプログラムは、個々の状態に合わせてカスタマイズされているか。
リハビリテーションの頻度や時間はどのくらいか。

医療体制:

医師や看護師が常駐しているか。
緊急時の対応はどのようになっているか。
医療処置が必要な場合に対応できるか。

介護体制:

介護職員の配置人数は十分か。
入浴や食事、排泄などの介助は、どのように行われるか。
褥瘡（床ずれ）などの予防対策は行われているか。

生活環境:

バリアフリー設計になっているか。
個室または多床室のどちらか。
レクリエーションやイベントは行われているか。

費用:

入所費用や利用料はどのくらいか。
介護保険や医療保険の適用はどのようになっているか。
その他、費用に関する不明な点は、事前に確認しておく。

4. 情報収集の方法

施設に関する情報を収集するためには、以下の方法が有効です。

インターネット検索:

「千葉県　リハビリ施設」「頚髄損傷　リハビリ施設」などのキーワードで検索する。
施設のウェブサイトや、口コミサイトなどを参照する。

地域包括支援センター:

お住まいの地域の地域包括支援センターに相談する。
施設の紹介や、相談支援を受けることができる。

医療機関:

かかりつけ医や、リハビリテーション科の医師に相談する。
施設の紹介や、アドバイスを受けることができる。

ケアマネジャー:

ケアマネジャーに相談し、施設選びのサポートを受ける。
ケアマネジャーは、個々の状況に合わせた施設を提案してくれる。

5. 介護体制の構築

施設への入所だけでなく、自宅での介護も視野に入れる場合、介護体制の構築が重要です。以下に、介護体制を構築するためのポイントをまとめました。

家族間の役割分担:

介護に関わる家族間で、役割分担を明確にする。
誰が、いつ、どのような介護を行うのかを話し合う。
無理のない範囲で、協力体制を築く。

介護保険サービスの活用:

訪問介護、訪問看護、デイサービスなどの介護保険サービスを活用する。
ケアマネジャーに相談し、適切なサービスを組み合わせる。

介護用品の活用:

車椅子、ポータブルトイレ、介護用ベッドなどの介護用品を活用する。
レンタルや購入を検討し、必要なものを揃える。

レスパイトケアの利用:

一時的に介護を他の人に任せるレスパイトケアを利用する。
介護者の負担を軽減し、心身ともにリフレッシュする。

地域の支援:

地域のボランティア団体や、NPO法人などの支援を受ける。
同じような境遇の方との交流を通じて、情報交換や悩み相談をする。

6. キャリアと介護の両立

介護と並行して、ご自身のキャリアを維持することは、容易ではありません。しかし、適切な対策を講じることで、両立は可能です。以下に、キャリアと介護を両立するためのヒントをまとめました。

会社の制度の活用:

介護休業、介護休暇、時短勤務などの制度を利用する。
会社の制度について、人事部に確認する。

テレワークの活用:

テレワーク可能な職種であれば、積極的に活用する。
通勤時間を削減し、介護に充てる時間を確保する。

キャリアプランの見直し:

介護と両立しやすい働き方を検討する。
転職や、キャリアチェンジも視野に入れる。

情報収集と相談:

介護と仕事の両立に関する情報を収集する。
キャリアコンサルタントや、専門家に相談する。

ご自身の状況に合わせて、柔軟にキャリアプランを見直すことが重要です。焦らず、じっくりと検討し、最適な選択肢を見つけましょう。

7. 転職を検討する場合のポイント

介護と仕事の両立が難しい場合、転職も選択肢の一つです。転職を検討する際には、以下の点を考慮しましょう。

介護との両立のしやすさ:

勤務時間や勤務地、働き方など、介護と両立しやすい条件を優先する。
テレワークや、時短勤務が可能な企業を選ぶ。

キャリアプラン:

これまでの経験やスキルを活かせる職種を選ぶ。
将来的なキャリアアップを見据えた企業を選ぶ。

企業の理解度:

介護に対する理解がある企業を選ぶ。
介護休業や、介護休暇などの制度が充実している企業を選ぶ。

情報収集:

企業の情報を収集し、企業の文化や、働き方などを確認する。
転職エージェントや、転職サイトなどを活用する。

転職活動は、時間と労力がかかるものです。しかし、ご自身の状況に合った企業を見つけることができれば、より充実したキャリアを築くことができます。

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8. 成功事例

ここでは、頚髄損傷の患者さんの介護と、キャリアを両立している方の成功事例をご紹介します。

事例1:

40代女性。夫が頚髄損傷で、介護が必要に。
介護休暇を取得し、夫の介護に専念。
在宅介護を選択し、訪問介護サービスなどを活用。
自身のキャリアを諦めず、時短勤務で職場復帰。
夫の回復を支えながら、仕事と介護の両立を実現。

事例2:

50代男性。父親が頚髄損傷で、施設入所を検討。
様々な施設を見学し、父親の希望に合った施設を選択。
週末は施設に訪問し、父親との時間を大切に。
自身のキャリアを活かし、新たなプロジェクトに挑戦。
仕事と介護を両立し、充実した日々を送る。

これらの事例から、困難な状況でも、適切な対策を講じることで、仕事と介護の両立が可能であることがわかります。諦めずに、前向きに取り組むことが大切です。

9. 専門家からのアドバイス

最後に、専門家からのアドバイスをご紹介します。

医師:

「頚髄損傷の患者さんのリハビリテーションは、早期から集中的に行うことが重要です。適切な施設を選び、継続的なリハビリテーションを受けることで、機能回復の可能性を高めることができます。」

理学療法士:

「患者さんの状態に合わせて、最適なリハビリテーションプログラムを組むことが大切です。ご家族も、リハビリテーションに積極的に参加し、患者さんをサポートしてください。」

ケアマネジャー:

「介護保険サービスを最大限に活用し、介護者の負担を軽減することが重要です。ケアマネジャーは、個々の状況に合わせたサービスを提案し、サポートします。」

キャリアコンサルタント:

「介護と仕事の両立は、容易ではありませんが、諦めずに、柔軟に対応することが大切です。会社の制度を活用したり、キャリアプランを見直したりすることで、両立は可能です。」

10. まとめ

頚髄損傷の患者さんの介護は、大変な労力を要しますが、適切な施設選び、介護体制の構築、そして、ご自身のキャリアプランの見直しによって、より良い生活を送ることが可能です。この記事が、少しでもお役に立てれば幸いです。困難な状況でも、希望を失わず、前向きに進んでいきましょう。

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