双極性障害とキャリア：軽躁状態の波を乗り越え、最高の自分を仕事で実現する方法
双極性障害とキャリア：軽躁状態の波を乗り越え、最高の自分を仕事で実現する方法
この記事では、双極性障害を抱えながらも、仕事で最高のパフォーマンスを発揮し、充実したキャリアを築きたいと願うあなたへ、具体的なアドバイスとサポートを提供します。軽躁状態と鬱状態の波に苦しみながらも、自分の強みを活かし、安定した働き方を実現するためのヒントが満載です。あなたのキャリアを成功に導くための第一歩を踏み出しましょう。
2017年7月にセカンドオピニオンで双極性Ⅱ型と診断されました。それまで14年間、あるメンタルクリニックにうつ状態ということで通っていました。調子の良い時と悪い時があり、良い時はうつが治ったと思うことが何度もありました。しかし、そこの院長は毎回「どうですっか？」と目線を合わせないで言われるので、話したい気持ちが萎えてしまい、結局、調子が良いです、または悪いです、くらいの話に終始し、悪いときはお薬（パキシルやデパス）を増やしましょうなど、本当の意味で細かく患者の様子を突っ込んで聞いてくれませんでした。昨年7月、なんで治らないんだろうと思い、セカンドオピニオンで、ある心療内科にいきました。そこではまずカウンセラーから根掘り葉掘り「こんなことはなかったですか？」ということを30分ほどかけて質問してきました。そこで双極性の疑いがあるということで、そこの院長に、カウンセリング結果をみていただいたら、これは典型的な双極性Ⅱ型だといわれ、パワーポイントなどを使って丁寧に説明してくれました。そして障害者年金制度ありますが申請してみたらどうですかと言われました。その後ずっと通っているクリニックの院長に、セカンドオピニオンのことは言わず、「ネットでみたのですが、私は双極性ではないでしょうか？」と尋ねたら、なるほど、「ではお薬を変えましょう」の一言で、パキシルやデパスをやめ、診察を受けたその日からラミクタールや頓服薬に切り替わりました。なんと14年も通ったのに、患者から言われた一言で簡単に薬を変える医者もどうなの！？と思っています。すぐにでもセカンドオピニオンを受けた病院にうつりたかったのですが、障害年金を申請するには14年通ったクリニックの院長に診断書をかいてもらうしかないということで仕方無く通い、去年の12月に申請を上げましたが、初診は別の精神科で30年前だったのでカルテがなく、そのままカルテが残っていないと申請しました。その時は厚生年金でした。ところがカルテがないなら、今通っているクリニックが初診じゃないかと３か月目に突っ返されました。今通っているクリニックの初診の時は私は私立学校に勤務していたので、私学共済扱いとなり今年４月初め私学共済に申請しなおしました。また３か月またされることになります。すでに今通っているクリニックの院長にはセカンドオピニオンのことを話していて、それは申し訳なかったの一言でした。そこの院長は障害年金申請のため診断書を書くときに、私の状況がすべての項目に当てはまる（散財、性欲、易怒性など）ということがわかってきたのですが、セカンドオピニオンを受けた後で、さらに躁の症状が顕著にあらわれるようになっています。良くしゃべり、センスのいいギャグを飛ばしたり、物凄く行動的になり、様々なイベントに次々に行ったり、仕事もバリバリこなし同時に３つぐらいまでのことができてしまい、次から次へと良いアイデアがわいてきてメモをとったり（今これを書いている時も一気に書き上げています。）ある程度自分の症状は客観的にみることができていて、散財などは抑えているのですが、性欲については衝動的に風俗に行ってしまうことがあり、また一番困るのは職場で怒りっぽくなり、ついつい口調が強くなってしまうことです。皆が見る掲示板にも仕事についてのやり方や依頼の仕方についてこうして欲しいということを綿々と書き連ねてみたり、で暴走が止まりません。なんとか頓服薬でおさえているという感じです。今の状態は自分にとっては最高で、自分のことが本当に好きだ、という気持ちが強いです。なので、性欲や易怒性が抑えられたら、最高の人生だと思います。なにが、言いたいかというと、この１ヶ月あまりの軽躁状態から鬱転したときが怖いのです。双極性は一生ものとききます。それと薬が良くきくと言います。性欲、易怒性をのぞいたら今の状態を死ぬまで維持したいのです。私のような症状の方がいらっしゃいましたら、経験談やアドバイスが欲しいと思っています。できれば専門家の方のご意見アドバイスもいただけたら幸いです。長文になってしまい恐縮です・・・・よろしくお願いいたします。
1. 双極性障害と仕事：理解を深める
双極性障害は、躁状態とうつ状態を繰り返す精神疾患です。仕事においては、軽躁状態の時の高いパフォーマンスと、うつ状態の時の無気力さとの間で、大きな波に翻弄されることがあります。しかし、適切な治療と自己管理、そして職場環境の理解があれば、安定したキャリアを築くことは十分に可能です。
1-1. 双極性障害の症状と仕事への影響
- 躁状態: エネルギッシュになり、多弁になり、アイデアが次々と湧き出るなど、一見すると仕事でプラスに働くこともあります。しかし、集中力の欠如、衝動的な行動、過度な浪費、攻撃的な言動など、問題を引き起こす可能性もあります。
- うつ状態: 気分の落ち込み、意欲の低下、集中力の低下、決断力の低下、睡眠障害など、仕事へのパフォーマンスに深刻な影響を与えます。欠勤や遅刻が増え、周囲とのコミュニケーションも難しくなることがあります。
1-2. なぜ仕事で悩むのか？
双極性障害を抱えながら働くことは、多くの困難を伴います。症状の波によって、仕事のパフォーマンスが大きく変動するため、自己肯定感が低下しやすくなります。また、周囲の理解が得られにくい場合、孤立感や不安を感じることもあります。しかし、これらの課題を乗り越えるための具体的な対策があります。
2. 治療と自己管理：安定した働き方のために
双極性障害の治療は、薬物療法と精神療法が中心となります。自己管理も非常に重要であり、症状の波をコントロールし、仕事への影響を最小限に抑えるために不可欠です。
2-1. 薬物療法：医師との連携
双極性障害の治療において、薬物療法は非常に重要な役割を果たします。医師の指示に従い、適切な薬を服用することが、症状の安定に繋がります。自己判断で薬を中断したり、量を変更したりすることは絶対に避けましょう。定期的な診察を受け、医師と密接に連携し、症状や副作用について正直に伝えることが大切です。
2-2. 精神療法：心のケア
精神療法は、双極性障害の治療において、薬物療法と並んで重要な役割を果たします。認知行動療法（CBT）や対人関係療法など、様々な種類の精神療法があり、自分の症状や性格に合ったものを選ぶことが大切です。カウンセリングを通して、自分の感情や思考パターンを理解し、問題解決能力を高めることができます。
2-3. 自己管理：症状の波をコントロールする
- 睡眠の確保: 睡眠不足は、躁状態やうつ状態を引き起こす大きな要因となります。規則正しい睡眠時間を確保し、質の高い睡眠をとるように心がけましょう。
- ストレス管理: ストレスは、症状を悪化させる可能性があります。適度な運動、リラックスできる時間、趣味などを見つけ、ストレスを解消する方法を見つけましょう。
- 生活リズムの維持: 規則正しい生活リズムを維持することは、症状の安定に繋がります。食事、睡眠、入浴などの時間を一定に保ちましょう。
- 症状記録: 自分の症状を記録することで、症状の波を把握し、早期に対策を講じることができます。日記やアプリなどを活用して、気分、睡眠時間、食事内容、服薬状況などを記録しましょう。
- 周囲への相談: 困ったことがあれば、信頼できる人に相談しましょう。家族、友人、同僚、医師、カウンセラーなど、誰でも構いません。一人で抱え込まず、積極的に助けを求めることが大切です。
3. 職場での対応：理解と協力を得るために
職場での理解と協力は、双極性障害を抱えながら働く上で、非常に重要です。オープンに話すかどうかは、個人の判断によりますが、理解を得るための工夫をすることで、働きやすい環境を整えることができます。
3-1. 職場への告知：オープンにするか、しないか
双極性障害であることを職場に告知するかどうかは、個人の判断によります。告知することのメリットとデメリットを比較し、慎重に検討しましょう。
- 告知するメリット: 周囲の理解と協力を得やすくなり、症状が悪化した際に、柔軟な対応をしてもらえる可能性があります。また、周囲のサポートを得ることで、精神的な負担が軽減されることもあります。
- 告知するデメリット: 偏見や差別を受ける可能性があり、キャリアに悪影響を及ぼす可能性も否定できません。また、プライバシーが侵害される可能性もあります。
告知する場合は、信頼できる上司や同僚など、一部の人に限定することもできます。まずは、理解のある人に相談し、状況を共有することから始めるのも良いでしょう。
3-2. 働きやすい環境を整える
- 上司とのコミュニケーション: 上司に病状を伝える場合は、症状や困っていること、必要なサポートなどを具体的に伝えましょう。例えば、「集中力が続かないことがあるので、タスクの優先順位を一緒に決めてほしい」「体調が悪い時は、早退や休暇を取得させてほしい」など、具体的な要望を伝えることが大切です。
- 同僚との連携: 同僚にも、ある程度病状を伝えておくことで、理解と協力を得やすくなります。ただし、どこまで話すかは、相手との関係性や職場の雰囲気を考慮して決めましょう。
- 合理的配慮の申請: 会社には、障害のある従業員に対して、合理的配慮を提供する義務があります。例えば、勤務時間の調整、休憩時間の延長、業務内容の変更など、必要な配慮を会社に申請することができます。
- 休職制度の活用: 症状が悪化し、仕事が困難になった場合は、休職制度を利用することも検討しましょう。休職中は、治療に専念し、心身ともに回復することができます。
4. キャリアプラン：自分らしい働き方を探す
双極性障害を抱えながら、自分らしいキャリアを築くためには、自分の強みを活かし、無理のない働き方を選ぶことが重要です。
4-1. 自己分析：強みと弱みを理解する
自分の強みと弱みを理解することは、キャリアプランを立てる上で、非常に重要です。自分の得意なこと、好きなこと、興味のあることなどを洗い出し、自己分析を行いましょう。また、自分の弱みも客観的に把握し、それを補うための対策を考えることが大切です。
4-2. 職種選び：自分に合った仕事を見つける
自分の強みや興味、そして双極性障害の症状を踏まえ、自分に合った職種を選びましょう。例えば、
- クリエイティブな職種: 軽躁状態の時のアイデアや創造性を活かせる職種です。デザイナー、ライター、編集者などが挙げられます。
- ルーティンワーク: 安定した働き方を求める場合は、ルーティンワークが中心の職種も選択肢となります。事務職、経理職などが挙げられます。
- 柔軟な働き方: 在宅勤務や時短勤務など、柔軟な働き方ができる職種も増えています。自分の症状に合わせて、働き方を選ぶことができます。
4-3. キャリアアップ：目標を設定する
自分のキャリア目標を設定し、それに向かって努力することで、モチベーションを維持し、自己肯定感を高めることができます。目標は、具体的で、実現可能なものに設定しましょう。例えば、「〇〇の資格を取得する」「〇〇のプロジェクトでリーダーシップを発揮する」など、具体的な目標を設定し、達成に向けて計画を立てましょう。
5. 周囲のサポート：頼れる存在を見つける
双極性障害を抱えながら働くことは、一人では難しいこともあります。周囲のサポートを得ることで、精神的な負担を軽減し、安定した働き方を実現することができます。
5-1. 家族や友人：理解と協力を得る
家族や友人は、あなたの最も身近なサポーターです。自分の病状を理解してもらい、困った時に相談できる関係を築きましょう。家族や友人のサポートは、精神的な安定に大きく貢献します。
5-2. 専門家：プロの力を借りる
医師、カウンセラー、キャリアコンサルタントなど、専門家のサポートを受けることも重要です。医師は、適切な治療を提供し、症状をコントロールする手助けをしてくれます。カウンセラーは、心のケアを行い、問題解決能力を高めてくれます。キャリアコンサルタントは、あなたのキャリアプランを一緒に考え、仕事に関する悩みを解決する手助けをしてくれます。
5-3. 支援制度：利用できる制度を知る
障害者手帳を取得することで、様々な支援制度を利用することができます。障害者雇用枠での就職、就労移行支援事業所の利用、障害者向けの職業訓練など、様々な支援があります。これらの制度を活用することで、就職活動を有利に進めたり、働きやすい環境を整えたりすることができます。
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6. 成功事例：乗り越えた人々の声
双極性障害を抱えながら、仕事で成功を収めている人はたくさんいます。彼らの経験談は、あなたの励みになるはずです。
6-1. 成功事例1：クリエイティブな才能を活かして
あるデザイナーは、軽躁状態の時のアイデアとエネルギーを活かし、数々のデザインコンペで優勝しました。うつ状態の時は、休息を取りながら、周囲のサポートを得て、プロジェクトを乗り越えました。彼女は、自分の強みを活かし、弱みを補うことで、クリエイティブなキャリアを築いています。
6-2. 成功事例2：安定した働き方を選択して
ある事務職の女性は、自分の症状に合わせて、無理のない働き方を選択しました。上司に病状を伝え、勤務時間の調整や休憩時間の延長などの合理的配慮を受けながら、安定した働き方を実現しています。彼女は、自己管理を徹底し、周囲の理解を得ることで、長く働き続けることができています。
6-3. 成功事例3：起業という選択
ある男性は、双極性障害を抱えながら、起業しました。軽躁状態の時の行動力と、うつ状態の時の慎重さを活かし、自分のペースでビジネスを運営しています。彼は、自分の強みを活かし、弱みを補うことで、起業家としての成功を収めています。
7. まとめ：自分らしく輝くために
双極性障害を抱えながら、仕事で成功を収めることは、決して不可能ではありません。適切な治療と自己管理、そして周囲の理解とサポートがあれば、あなたも自分らしいキャリアを築き、輝くことができます。自分の強みを活かし、弱みを補いながら、一歩ずつ前進していきましょう。
8. よくある質問（FAQ）
8-1. 職場に病気を伝えるべきですか？
伝えるかどうかは、個人の判断によります。伝えるメリットとデメリットを比較し、慎重に検討しましょう。伝える場合は、信頼できる上司や同僚など、一部の人に限定することもできます。
8-2. 症状が悪化した場合はどうすればいいですか？
まずは、医師に相談し、適切な治療を受けましょう。また、周囲の人に助けを求め、休養をとることも大切です。休職制度を利用することも検討しましょう。
8-3. どのような職種が向いていますか？
自分の強みや興味、そして双極性障害の症状を踏まえ、自分に合った職種を選びましょう。クリエイティブな職種、ルーティンワーク、柔軟な働き方ができる職種など、様々な選択肢があります。
8-4. 障害者手帳は取得した方が良いですか？
障害者手帳を取得することで、様々な支援制度を利用することができます。障害者雇用枠での就職、就労移行支援事業所の利用、障害者向けの職業訓練など、様々な支援があります。これらの制度を活用することで、就職活動を有利に進めたり、働きやすい環境を整えたりすることができます。
8-5. キャリアコンサルタントに相談するメリットは？
キャリアコンサルタントは、あなたのキャリアプランを一緒に考え、仕事に関する悩みを解決する手助けをしてくれます。自己分析、職種選び、求人情報の収集、面接対策など、様々なサポートを受けることができます。専門家のアドバイスを受けることで、より効果的にキャリアアップを目指すことができます。
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