変形性膝関節症の手術後の腓骨神経麻痺と仕事復帰への不安を解消！キャリアコンサルタントが教える、今できることと将来への対策
変形性膝関節症の手術後の腓骨神経麻痺と仕事復帰への不安を解消！キャリアコンサルタントが教える、今できることと将来への対策
この記事では、変形性膝関節症の手術後に腓骨神経麻痺を発症し、仕事への復帰や今後の生活に不安を感じているあなたに向けて、具体的なアドバイスと心のケアについて解説します。手術後の状況、リハビリの現状、そして仕事復帰への道のりについて、キャリアコンサルタントの視点から、今できること、将来への対策を提案します。
出来れば、外科医の方かオペに詳しい方にお願いします。
変形性膝関節症のため骨切り術を受けました。腓骨神経麻痺となり足首が動きません。
術後、1時間おきに足先の点検をしてた時にはなんともなかったのですが、12時間ほどして(真夜中)痺れが出て指が動かなくなり太もも辺りから足全体に痛みが出始め、何処かで圧迫してないかと訴えたましたが、腓骨辺りに抑え付けてる物は無いので大丈夫という看護師の判断で朝まで様子みとなり、痛さに耐えてました。
その内に感覚が無くなったのですが、朝、主治医が回診に来て、足を受けてるギブスと包帯を外すと一気に血が流れる感覚がありました。しかし、指と足首は全く動かず、自分でマッサージしたり、熱いシャワーをかけたり、冷やしたりして刺激を与え、リハビリでは電気を当ててます。
20日ほど経ち指が少し動く様になって来ました。反り返る動きは出来ず、歩行では、足先が垂れ下がります。
膝を治す為に手術したのに、他の所が悪くなってしまい、3ヶ月位すれば回復すると言われましたが、本来なら立って筋力回復の運動が出来るはずなのに足首の治療に重点を置いてます。
誰からも謝罪もなく、たまたま、私の足が腫れやすいタイプだったからと看護主任に説明されたのですが、納得いきません。
主治医からは骨切りの際に筋膜を剥がしたせいで神経が刺激を受けてしまった。と説明されました。回復には3ヶ月位要する。
これは、運が悪かったのですか？
病院にはなんの手落ちもないのでしょうか？
膝自体は順調に回復しているのですが、足首に力が入れられない限り積極的な運動も出来ず、今はギブスを付けて立つ練習をしています。退院しても、ギブスは外せず仕事に復帰出来ません。不満とストレスで体調が悪くなって、食事が食べられなくなって来ました。
このまま、病院に居るより退院した方がリラックス出来るのではと思い始めてます。
病院のスタッフの誰もがまだ、長くかかるからと接しられるのですが、そもそもこんなリハビリする為に入院しに来たんじゃ無いからという気持ちが強く苛立ちが募るばかりです。
現実を受け入れて歩行練習は毎日続けているのですが、なんか良いアドバイスをお願いします。長くなりましたが、よろしくお願いします。
補足
手術は全身麻酔と硬膜外麻酔で術後は硬膜外麻酔と点滴で痛みを和らげ、術部から関節留置ドレーンが出て血を流していました。
また、同意書はエコノミー症候群や下腿静脈血栓の予防を行うが、稀に肺梗塞を起こす事があり生命に危険を及ぼす事もある。最善の治療を行う。となっています。
フットポンプも使用していたし、健側には弾性ストッキングも着用していました。
1. 現状の整理と受け止め方
まず、あなたの置かれている状況を整理し、現状をどのように受け止めるべきか考えてみましょう。手術後の合併症である腓骨神経麻痺は、非常に辛い状況です。膝の治療のために手術を受けたのに、足首の機能に問題が生じ、仕事復帰への不安も募るというのは、精神的にも大きな負担となります。
1-1. 現状の理解
腓骨神経麻痺の原因は、手術中の神経への影響や圧迫など、様々な要因が考えられます。主治医の説明では、骨切り手術の際に筋膜を剥がしたことが原因とされています。神経の回復には時間がかかり、3ヶ月程度という見通しが示されています。リハビリは、足首の機能回復に重点が置かれており、膝の回復を待つ段階となっています。
1-2. 感情の整理
怒り、不満、不安、そして将来への絶望感など、様々な感情が入り混じっていることでしょう。これらの感情を抑え込まず、まずは受け止めることが大切です。感情を言葉にして表現したり、信頼できる人に話を聞いてもらったりすることで、心の負担を軽減できます。
1-3. 医療への理解
医療には、予期せぬ合併症のリスクが常に存在します。今回のケースが、医療過誤に該当するかどうかは、専門的な判断が必要です。しかし、医療従事者からの説明や対応に納得できない場合は、セカンドオピニオンを求めることも一つの選択肢です。
2. 今後の治療とリハビリテーション
次に、今後の治療とリハビリテーションについて、具体的なアドバイスをします。現状のリハビリに加えて、積極的に取り組むべきこと、そして長期的な視点での対策を提案します。
2-1. リハビリテーションの継続と工夫
リハビリは、焦らず、しかし積極的に継続することが重要です。現在のリハビリ内容に加えて、以下の点を試してみましょう。
- 多様な運動療法：理学療法士と相談し、電気刺激療法だけでなく、より多様な運動療法を取り入れましょう。例えば、足首の可動域を広げるためのストレッチや、筋力トレーニング、バランス練習などです。
- 自主トレーニング：自宅でもできる自主トレーニングを取り入れましょう。リハビリの時間以外にも、積極的に体を動かすことで、回復を促進できます。
- 装具の活用：足首をサポートする装具（装具、サポーターなど）を活用することで、歩行時の負担を軽減し、安全にリハビリを進めることができます。
2-2. 痛みの管理
痛みが強い場合は、医師に相談し、適切な鎮痛薬を処方してもらいましょう。痛みをコントロールすることで、リハビリへの意欲を維持し、より効果的なリハビリを行うことができます。
2-3. 精神的なサポート
精神的なサポートも非常に重要です。以下の方法を試してみましょう。
- カウンセリング：専門のカウンセラーに相談し、心のケアを受けましょう。
- サポートグループ：同じような経験をした人たちのサポートグループに参加し、情報交換や励まし合いをしましょう。
- 家族や友人とのコミュニケーション：家族や友人に、今の気持ちを伝え、理解と協力を得ましょう。
3. 仕事復帰に向けた準備
腓骨神経麻痺からの回復には時間がかかる可能性があります。その間に、仕事復帰に向けて、できる準備を進めていきましょう。
3-1. 職場への状況報告と相談
まずは、現在の状況を職場に報告し、今後の働き方について相談しましょう。上司や人事担当者と話し合い、復帰時期や、復帰後の働き方（時短勤務、在宅勤務、配置転換など）について、具体的なプランを立てましょう。
3-2. 傷病手当金や休業補償の確認
病気や怪我で長期間休業する場合、傷病手当金や休業補償を受けられる場合があります。加入している健康保険や、会社の制度を確認し、必要な手続きを行いましょう。
3-3. スキルアップやキャリアプランの見直し
休養期間中に、スキルアップやキャリアプランの見直しを行うのも良いでしょう。オンライン講座を受講したり、資格取得を目指したりすることで、復帰後のキャリア形成に役立てることができます。また、自分のキャリアプランを改めて見つめ直し、今後の働き方を考える良い機会にもなります。
3-4. 障害者手帳の申請
症状によっては、障害者手帳の申請を検討することもできます。障害者手帳を取得することで、様々な支援やサービスを受けることができます。
4. 退院後の生活と職場復帰へのサポート
退院後の生活は、リハビリの継続、仕事復帰への準備、そして精神的なサポートが重要になります。ここでは、具体的なサポートについて解説します。
4-1. 訪問リハビリテーションの活用
退院後も、リハビリを継続することが重要です。訪問リハビリテーションを利用することで、自宅で専門的なリハビリを受けることができます。理学療法士や作業療法士が自宅を訪問し、個別のリハビリプランを作成し、指導してくれます。
4-2. 福祉サービスの利用
必要に応じて、福祉サービスを利用しましょう。例えば、移動支援サービスを利用することで、通院や買い物などの外出をサポートしてもらえます。また、家事支援サービスを利用することで、日常生活の負担を軽減できます。
4-3. 職場復帰支援
職場復帰を支援するサービスも利用できます。障害者職業センターや、地域障害者職業相談室では、仕事に関する相談や、職場復帰に向けた支援を受けることができます。また、障害者雇用支援センターでは、障害のある方の就職をサポートしています。
4-4. メンタルヘルスのケア
退院後も、メンタルヘルスのケアを継続しましょう。カウンセリングや、サポートグループへの参加など、自分に合った方法で、心のケアを行いましょう。
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5. ストレスと食事への対策
不満やストレスで食事が食べられなくなることは、心身の健康に悪影響を及ぼします。ここでは、ストレスを軽減し、食欲を取り戻すための具体的な対策を提案します。
5-1. ストレス軽減のための具体的な方法
- リラックスできる時間を作る：好きな音楽を聴いたり、アロマを焚いたり、入浴剤を入れてゆっくりと湯船に浸かったりするなど、リラックスできる時間を作りましょう。
- 軽い運動：医師の許可を得て、軽い運動を取り入れましょう。ウォーキングやストレッチなど、無理のない範囲で体を動かすことで、気分転換になります。
- 趣味に没頭する：好きなことに没頭する時間を作りましょう。読書、映画鑑賞、手芸など、自分が楽しめることをすることで、ストレスを忘れることができます。
- 瞑想やマインドフルネス：瞑想やマインドフルネスを実践することで、心の状態を落ち着かせ、ストレスを軽減することができます。
5-2. 食欲不振への対策
- 食事の工夫：食べやすいものを選び、少量ずつ食べるようにしましょう。見た目を工夫したり、香りの良いものを選んだりすることで、食欲を刺激することができます。
- 栄養バランス：栄養バランスの取れた食事を心がけましょう。タンパク質、炭水化物、脂質、ビタミン、ミネラルをバランス良く摂取することが大切です。
- 食事の時間：規則正しい時間に食事をすることで、食欲を刺激することができます。
- 栄養補助食品：食事が十分に摂れない場合は、栄養補助食品を活用しましょう。
- 医師や栄養士への相談：食欲不振が続く場合は、医師や栄養士に相談し、適切なアドバイスを受けましょう。
6. 医療訴訟について
今回のケースが医療過誤に該当するかどうかは、専門的な判断が必要です。医療訴訟を検討するにあたっては、以下の点を考慮しましょう。
6-1. 弁護士への相談
まずは、医療訴訟に詳しい弁護士に相談しましょう。弁護士は、医療記録を精査し、専門家の意見を聞き、訴訟の可能性や、勝訴の見込みについて判断します。
6-2. 証拠の収集
医療訴訟を起こすためには、証拠の収集が重要です。カルテ、レントゲン写真、CT画像、MRI画像などの医療記録、医師や看護師の証言、そして、あなたの症状を証明する記録などを収集しましょう。
6-3. 訴訟の準備
訴訟を起こす場合、弁護士と協力して、訴状を作成し、裁判所に提出します。裁判では、証拠を提示し、主張を立証する必要があります。医療訴訟は、時間と費用がかかるため、慎重に検討しましょう。
7. まとめ
変形性膝関節症の手術後の腓骨神経麻痺は、非常に辛い状況ですが、諦めずに、前向きに治療とリハビリに取り組むことが重要です。現状を理解し、感情を受け止め、リハビリを継続することで、必ず回復への道が開けます。仕事復帰に向けて、できる準備を進め、周囲のサポートを受けながら、将来への希望を持ちましょう。
今回の経験を通して、あなたは多くのことを学び、成長することができます。困難を乗り越えることで、あなたはより強く、より優しくなれるはずです。焦らず、一歩ずつ、前に進んでいきましょう。
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