「この医者大丈夫？」重度自閉症児の親が抱える専門医への不安と、より良い医療連携を築くためのヒント

この記事では、お子様の療育に真剣に向き合っているお母様が、専門医とのコミュニケーションや今後の療育方針について抱える不安を解消するための具体的なアドバイスを提供します。現在の状況を打開し、お子様にとって最善のサポート体制を築くための第一歩を踏み出しましょう。

４歳になる長男が知的を伴う重度の自閉症で２歳から障害のある方専門病院で月に２回、感覚統合とそしゃく訓練に通所しています。

３ヶ月に一度、担当医の診察を受けなければいけないんですが、現在の担当医のままでいいのかなぁと思い、質問してみました。

現況はこんな感じです。

診察は、本当に聴診器あてて喉見て終わり。

近況聞いても変わりないですよね？じゃあ、このままリハビリ続けましょうで終わり。たまにこれが出来るようになりましたもノーリアクション。

今後どうしていくとかこうしたらどうかとかのアドバイス一切なし。(そこが知りたいし、改善点とかどうしたらいいか知識もないので聞きたいんですが、アドバイス一切ないのでこちらもどういう方向で行くのか全くわかりません)

今日は特別児童手当更新の診断書を書いてもらうため、検査結果と診断書込だったんですが、近況も一切聞かず、診断書の聞き取り部分だけ聞いて通常の診察して終わり。検査結果も一切説明なし。しかも検査結果も欲しいと自己申告しなきゃくれなかった。

診察時間は５分なかったです。

次回予約すら言わなかった。(次どうしろと？)

仕方ないので見方もわからないし、その後のリハビリで担当の作業療法士にわからないのを親切に教えて貰いました。

この医者、障害の専門知識がある人で去年３月まで副院長して、急に個人開業で普通の小児科やるからと退職し、外部医師になりました。

この先生が月に１回水曜日午後に来るので、都合つきやすいから変えずに来ましたが、親身さ０でなんか腹立つし、方向性もなく、ただリハビリしとけ的な感じです。

リハビリ担当も今日の様子を聞き、あまりにそれはひどい。常勤医師が二人いるからいつ来なくなるかわからない人より常勤医師に変えるのをオススメされました。

常勤医師ならば説明きちんとしてくれるそうです。

明後日装具作成の診断書書いてもらいに常勤医師の予約をとったので変更お願いしてみようと思います。

子供のためと欠かさず真面目に行きますが、どうしたらいんでしょうね。

困りました。

この医者大丈夫でしょうか？

お子様の療育について、現在の担当医とのコミュニケーションに不安を感じていらっしゃるのですね。診察時間が短く、具体的なアドバイスが得られないこと、検査結果の説明がないことなど、多くの点で不満を感じているご様子が伝わってきます。専門医との連携は、お子様の成長と発達を支える上で非常に重要です。この記事では、現状を打開し、より良い医療連携を築くための具体的なステップと、専門家のアドバイスを交えて解説していきます。

1. 現状の課題を整理する

まず、現状の課題を具体的に整理しましょう。質問者様が感じている主な問題点は以下の通りです。

診察時間の短さ: 診察時間が短く、十分な情報交換ができていない。
アドバイスの不足: 今後の療育方針や改善点に関する具体的なアドバイスがない。
検査結果の説明不足: 検査結果の説明がなく、現状の把握が難しい。
コミュニケーションの不足: 医師とのコミュニケーションが不足しており、親身な対応を感じられない。

これらの課題は、お子様の療育に対する不安を増大させ、親御様の負担を大きくする可能性があります。これらの課題を認識した上で、具体的な対策を検討していくことが重要です。

2. 医師とのコミュニケーションを改善するための具体的なステップ

現在の医師との関係を改善するためには、積極的にコミュニケーションを図ることが重要です。具体的なステップを以下に示します。

ステップ1: 事前準備

質問事項の整理: 診察前に、聞きたいことや知りたいことを具体的にリストアップしましょう。例えば、「最近できるようになったこと」「困っていること」「今後の療育の方向性」などです。
記録の準備: お子様の様子を記録したノートや、療育に関する情報をまとめたファイルを用意しましょう。記録を共有することで、医師との情報共有がスムーズになります。

ステップ2: 診察時のコミュニケーション

積極的な質問: 診察時に、事前に準備した質問事項を積極的に質問しましょう。質問することで、医師からの情報提供を促し、疑問点を解消することができます。
現状の報告: お子様の現在の様子を具体的に伝えましょう。例えば、「最近、言葉を真似するようになりました」「特定の音に敏感に反応することがあります」など、具体的なエピソードを交えて伝えることで、医師の理解を深めることができます。
要望の伝達: 今後の療育に関する要望を伝えましょう。例えば、「もっと具体的なアドバイスが欲しい」「検査結果について詳しく説明してほしい」など、率直に伝えることが重要です。
メモの活用: 医師の話を聞きながら、重要なポイントをメモしましょう。メモを取ることで、話の内容を整理し、後で振り返ることができます。

ステップ3: 診察後のフォロー

記録の見直し: 診察後、メモを見返し、得られた情報を整理しましょう。
疑問点の確認: 診察で解決できなかった疑問点があれば、次回の診察までに調べておくか、他の専門家に相談しましょう。
情報共有: 療育に関わる他の専門家（作業療法士、言語聴覚士など）と情報を共有しましょう。チームで連携することで、より効果的な療育を進めることができます。

3. 医師の変更を検討する

コミュニケーションを試みても状況が改善しない場合は、医師の変更を検討することも一つの選択肢です。医師を変更する際には、以下の点を考慮しましょう。

他の医師の情報収集: 他の医師の評判や専門分野、診療方針などを事前に調べておきましょう。地域の療育センターや、他の保護者からの情報も参考になります。
相性の確認: 実際に診察を受けて、医師との相性を確認しましょう。医師との相性は、療育の継続に大きく影響します。
変更の手続き: 医師を変更する際には、現在の医師に事情を説明し、紹介状を書いてもらうなど、必要な手続きを行いましょう。

4. 専門家への相談

専門家への相談も、状況を改善するための有効な手段です。以下の専門家への相談を検討しましょう。

他の医師: 別の医師に相談し、セカンドオピニオンを得ることで、現在の状況に対する客観的な意見を聞くことができます。
療育コーディネーター: 療育に関する専門的な知識を持つコーディネーターに相談し、療育方針や医師との連携についてアドバイスを受けることができます。
心理士: 心理士に相談し、お子様の心理状態や発達に関するアドバイスを受けることができます。

専門家への相談を通じて、客観的な意見やアドバイスを得ることで、より適切な療育を進めることができます。

5. 療育に関する情報収集

療育に関する情報を積極的に収集することも重要です。以下の方法で情報収集を行いましょう。

インターネット: 信頼できるウェブサイトや、専門家のブログなどを参考に、療育に関する情報を収集しましょう。
書籍: 療育に関する書籍を読み、知識を深めましょう。
セミナー: 療育に関するセミナーに参加し、専門家から直接話を聞いたり、他の保護者と交流したりしましょう。
保護者会: 保護者会に参加し、他の保護者と情報交換をしましょう。他の保護者の経験談は、非常に参考になります。

情報収集を通じて、療育に関する知識を深め、お子様に合った療育方法を見つけることができます。

6. 成功事例の紹介

多くの保護者が、お子様の療育において様々な課題に直面しています。しかし、適切な対応と努力によって、状況を改善し、お子様の成長を支えている成功事例も数多く存在します。以下に、いくつかの成功事例を紹介します。

事例1: 医師との積極的なコミュニケーションによる改善

ある保護者は、医師とのコミュニケーション不足に悩んでいました。そこで、診察前に質問事項を整理し、診察時に積極的に質問するようにしました。また、お子様の様子を記録したノートを医師に見せることで、情報共有をスムーズにしました。その結果、医師との信頼関係が深まり、療育に関する具体的なアドバイスを得られるようになりました。

事例2: 医師の変更による改善

別の保護者は、医師との相性が合わず、療育に対する不安を感じていました。そこで、他の医師を探し、セカンドオピニオンを得ました。その結果、自分に合った医師を見つけることができ、安心して療育に取り組めるようになりました。

事例3: 専門家への相談による改善

ある保護者は、療育方針に悩んでいました。そこで、療育コーディネーターに相談し、専門的なアドバイスを受けました。その結果、お子様に合った療育方法を見つけることができ、療育の効果を実感できるようになりました。

これらの成功事例から、現状を改善するためには、積極的に行動し、様々な手段を試すことが重要であることがわかります。

7. まとめ：より良い医療連携を築くために

お子様の療育において、専門医との連携は非常に重要です。診察時間の短さ、アドバイスの不足、検査結果の説明不足など、様々な課題に直面することがあるかもしれません。しかし、積極的にコミュニケーションを図り、必要に応じて医師を変更したり、専門家に相談したりすることで、状況を改善することができます。

今回のケースでは、まず、現状の課題を整理し、医師とのコミュニケーションを改善するための具体的なステップを実践しましょう。事前準備、診察時のコミュニケーション、診察後のフォローを通じて、医師との信頼関係を築き、必要な情報を得ることが重要です。コミュニケーションを試みても状況が改善しない場合は、医師の変更を検討することも一つの選択肢です。また、専門家への相談や情報収集を通じて、客観的な意見やアドバイスを得ることも重要です。

お子様の療育は、長期にわたる道のりです。焦らず、お子様の成長を第一に考え、様々な手段を試しながら、より良い医療連携を築いていきましょう。困難に直面したときは、一人で抱え込まず、周囲の人々に相談し、サポートを受けながら、前向きに進んでいくことが大切です。

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