「もう一人じゃない」精神科入院とキャバクラの仕事、あなたらしい働き方を見つけるためのチェックリスト
「もう一人じゃない」精神科入院とキャバクラの仕事、あなたらしい働き方を見つけるためのチェックリスト
この記事では、精神科への入院とキャバクラでの仕事の両立に悩み、将来への不安を抱えているあなたに向けて、具体的な解決策と心の支えとなる情報を提供します。あなたの置かれている状況を理解し、より良い選択ができるように、専門的な視点からアドバイスをさせていただきます。
精神科への入院について質問です。
18歳、女性、躁鬱、ADHDと診断されています。また、PTSD、強迫性障害も疑われています。16歳の頃に初めて親と精神科に行き、それから1ヶ月間任意入院、5ヶ月間医療保護入院をしました。任意の時は自傷行為が激しかったため、医療保護の時は放火、殺人未遂（両親）で警察と救急車が来ました。煙草が吸えないのに我慢できず、隠していた煙草を部屋でわざと吸い、強制退院しました。
現在、ずっと夢だった県外に住んでいます。ある離島で一面大好きな海や畑に囲まれ、最初は彼氏も一緒だったので楽しく過ごしていましたが、彼氏が出張（4ヶ月間）でいなくなり、私も仕事（キャバクラ）をし始め、最初は何とかなったものの、新しく入った女の子と合わず、精神も不安定になりました。症状としては、急な不安に襲われ鬱状態になり自殺したくなる、過呼吸になる、泣き出す、小さなことで苛々して本気で殺したくなる、性依存症みたいで彼氏以外（お客様）と意味なく身体を重ねないと不安など、まだ細かく書ききれないほどあります。躁状態の時は気づくことは無く、鬱になって振り返るとあの時…となります。
私の変わっている部分は、鬱になっても理性が働く所です。リスカしたら仕事に支障が出る、物に当たると片付けが大変、飛び降りると先輩（寮生活）に迷惑がかかるなどがあります。鬱と理性に挟まれどうすることも出来なくて、この間中学生の頃ぶりにOD（ソラナックス、レボトミン、ベンザリン10錠ずつ）を飲み、丸一日記憶がありません。先輩から話しを聞いたら途中でトイレに自分で行き、その後トイレで倒れて寝てたみたいです。返事はう〜ん…のみ。
精神病のことを自分で説明するのは凄く難しく伝わりづらいですが、今の状態だと強制入院しそう、自殺しそうという思いが2日に1度はあります。仕事は週1のみ休みです。
しかし、ここは離島で身内は1人もいない、まだ医療発達がそこまでされていないという印象があり、地元の主治医に入院は止めた方がいいと言われました。しかし、地元を離れて2ヶ月で入院するために地元に結局帰るのも気が引けます（離島に永住予定のため）。
明後日、主治医から渡されていた紹介状を持って初診です。新しい担当はどんな人かなど不安が募ります。
お母さんは元精神科看護師で唯一無二の理解者です。私が鬱になると必ず電話をかけ、1時間以上ずっと宥め続けてくれます。入院のことで相談したのですが、上手く答えが出ずに終わりました。
入院したい理由は、入院しないと仕事を休むことが出来ない、キャバクラという接客業で毎日知らない人と関わり話し、説教され心が疲れきっている、鬱と躁が激しく入れ替わり周りに迷惑をかけたくない、死にたくないという理由です。しかし、離島にある唯一の総合病院精神科は融通が利くのか分からないし、入院経験もあるから煙草が吸えないのは1番辛いです。他にも縛られることが多々あるし、入院が逆効果になる場合もあると思います。
明後日病院に行って決めることなのですが、お母さんと相談して、任意入院だと離島で（いつでも出れるから）、医療保護だと地元で（主治医も内容も知ってるから）となりましたが、どうでしょうか？
何が質問したいのかよく分からなくなってしまいましたが、何かアドバイスが欲しいです。よろしくお願いします。
1. あなたの状況を理解する
まず、あなたの置かれている状況を深く理解することから始めましょう。あなたは、躁鬱病、ADHD、PTSD、強迫性障害という複数の精神疾患を抱えながら、キャバクラという接客業で働いています。さらに、彼氏との関係、離島での生活、そして入院という選択肢の間で、大きな葛藤を抱えていますね。これらは非常に複雑で、心身ともに大きな負担がかかる状況です。
特に、以下の点が重要です。
- 精神疾患の多重性: 複数の精神疾患を抱えていることは、症状が複雑化しやすく、治療の難易度も高まる可能性があります。
- 仕事のストレス: キャバクラの仕事は、精神的な負担が大きいことで知られています。お客様との対応、人間関係、そして不規則な生活リズムは、あなたの精神状態を悪化させる可能性があります。
- 環境の変化: 離島での生活は、自然に囲まれた素晴らしい環境である一方、医療体制や人間関係の面で課題があるかもしれません。
- 過去の入院経験: 入院経験があることは、入院に対する不安や抵抗感を生む可能性があります。また、入院中の制約や、タバコが吸えないことへのストレスも考慮する必要があります。
- 自己認識と理性: 鬱状態でも理性が働くというあなたの特徴は、一見すると良いように思えますが、同時に、自分の感情を抑え込み、無理をしてしまうことにもつながりかねません。
2. 入院という選択肢を再考する
入院は、あなたの心身の健康を守るための重要な選択肢の一つです。しかし、入院にはメリットとデメリットがあり、あなたの状況に合わせて慎重に検討する必要があります。
2-1. 入院のメリット
- 専門的な治療: 精神科医による診察、薬物療法、心理療法など、専門的な治療を受けることができます。
- 休息と環境の変化: ストレスの多い環境から離れ、心身を休ませることができます。
- 安全な環境: 自傷行為や自殺のリスクを軽減することができます。
- 生活リズムの改善: 規則正しい生活を送ることで、症状の安定を図ることができます。
2-2. 入院のデメリット
- 制限: 行動や生活に制限が生じることがあります。
- 環境への適応: 入院先の環境に馴染めない場合、ストレスを感じることがあります。
- 経済的な負担: 入院費用がかかります。
- 社会的な影響: 仕事や人間関係に影響が出る可能性があります。
あなたの場合は、以下の点を考慮する必要があります。
- 離島の病院: 医療体制が十分でない可能性があるため、治療の質に不安があるかもしれません。
- タバコ: 喫煙ができないことは、大きなストレスになる可能性があります。
- 仕事への影響: 入院により、仕事を休まざるを得なくなる可能性があります。
これらの点を踏まえ、入院の必要性、入院先の選択、そして入院中の過ごし方について、主治医やご家族とよく相談することが重要です。
3. 入院以外の選択肢を検討する
入院以外にも、あなたの精神状態を改善するための選択肢はたくさんあります。これらの選択肢を組み合わせることで、より効果的に症状をコントロールし、生活の質を高めることができます。
3-1. 薬物療法
医師の指示に従い、適切な薬を服用することで、症状を緩和することができます。薬の効果や副作用について、医師とよく相談し、自分に合った薬を見つけることが大切です。
3-2. 心理療法
カウンセリングや認知行動療法など、心理療法を受けることで、自分の感情や思考パターンを理解し、問題解決能力を高めることができます。信頼できるカウンセラーを見つけ、定期的にセッションを受けることをお勧めします。
3-3. 生活習慣の改善
- 睡眠: 質の高い睡眠を確保するために、規則正しい睡眠習慣を身につけましょう。
- 食事: バランスの取れた食事を心がけ、栄養をしっかりと摂取しましょう。
- 運動: 適度な運動は、気分転換になり、ストレスを軽減する効果があります。
- 禁煙: 喫煙は、精神疾患の症状を悪化させる可能性があります。禁煙を検討しましょう。
3-4. ストレスマネジメント
- 休息: 疲れていると感じたら、無理をせずに休息を取りましょう。
- 趣味: 自分の好きなことや興味のあることに時間を使い、気分転換を図りましょう。
- 人間関係: 信頼できる人に悩みを聞いてもらったり、相談したりすることで、心の負担を軽減しましょう。
- 環境調整: ストレスの原因となっている環境を改善するために、できることから始めましょう。
3-5. 仕事との向き合い方
- 労働時間の調整: 疲労を感じたら、労働時間を短くしたり、休憩時間を増やしたりするなど、仕事のペースを調整しましょう。
- 職場環境の改善: 職場での人間関係や、仕事内容について、上司や同僚に相談し、改善を試みましょう。
- 転職: 現在の仕事が、あなたの精神状態に大きな負担を与えている場合は、転職も視野に入れましょう。
4. あなたの状況に合わせた具体的なアドバイス
あなたの状況に合わせて、具体的なアドバイスをさせていただきます。
4-1. 医療機関との連携
- 主治医との連携: 主治医と密に連携し、症状や治療について相談しましょう。
- セカンドオピニオン: 必要に応じて、他の医師の意見を聞くことも検討しましょう。
- 精神科以外の医療機関: 身体的な症状がある場合は、内科など他の医療機関にも相談しましょう。
4-2. 入院の選択について
- 任意入院と医療保護入院: 任意入院は、自分の意思で入院できるため、自由度が高いです。医療保護入院は、本人の同意がなくても入院できますが、退院には医師の許可が必要です。どちらの入院形態が、あなたの状況に合っているか、主治医やご家族とよく相談しましょう。
- 離島の病院と地元の病院: 離島の病院は、地理的な制約があるかもしれませんが、馴染みのある環境で治療を受けられるというメリットがあります。地元の病院は、医療体制が整っているかもしれませんが、環境の変化にストレスを感じるかもしれません。それぞれのメリットとデメリットを比較し、最適な選択をしましょう。
- 入院中の過ごし方: 入院中は、治療に専念するとともに、自分の心と向き合い、今後の生活について考える時間としましょう。
4-3. 仕事について
- 休職: 症状が改善しない場合は、休職を検討しましょう。休職中は、治療に専念し、心身を休ませることができます。
- 復職支援: 復職する際には、主治医や職場と連携し、復職支援プログラムなどを活用しましょう。
- 転職: キャバクラの仕事が、あなたの精神状態に大きな負担を与えている場合は、転職も視野に入れましょう。あなたの強みを活かせる仕事を探し、新しい一歩を踏み出しましょう。
4-4. 周囲のサポート
- 家族: お母様は、あなたの唯一無二の理解者です。困ったことがあれば、いつでも相談し、支え合ってください。
- 友人: 信頼できる友人に、悩みを聞いてもらったり、相談したりしましょう。
- 専門家: 精神科医、カウンセラー、ソーシャルワーカーなど、専門家のサポートを受けましょう。
5. 今後の行動計画
あなたの今後の行動計画を立てましょう。具体的なステップを踏むことで、目標達成への道筋が見えてきます。
5-1. 明日からの行動
- 主治医との面談: 明後日の初診では、あなたの症状や悩み、そして今後の治療方針について、主治医と詳しく話し合いましょう。
- 入院の選択: 任意入院、医療保護入院、どちらにするか、主治医やご家族と相談し、決定しましょう。
- 情報収集: 離島の病院、地元の病院について、それぞれの情報を収集し、比較検討しましょう。
5-2. 今週中の行動
- 治療計画の策定: 主治医と協力し、あなたに合った治療計画を立てましょう。
- 生活習慣の見直し: 睡眠、食事、運動など、生活習慣を見直し、改善できるところから始めましょう。
- ストレスマネジメント: 自分のストレスの原因を特定し、具体的なストレスマネジメント方法を実践しましょう。
5-3. 今後の目標
- 症状の安定: 薬物療法、心理療法、生活習慣の改善などを通して、症状を安定させましょう。
- 自己理解の深化: 自分の感情や思考パターンを理解し、自己肯定感を高めましょう。
- 自立した生活: 自分の力で、より良い生活を送れるように、自立を目指しましょう。
- キャリアプランの検討: キャバクラの仕事以外に、あなたの強みを活かせる仕事を探し、キャリアプランを検討しましょう。
これらの行動計画を実行することで、あなたは、精神的な健康を取り戻し、自分らしい働き方を見つけ、充実した人生を送ることができるはずです。
6. 専門家への相談も検討しましょう
この記事で提供した情報は、あくまで一般的なアドバイスです。あなたの状況は非常に複雑であり、専門家による個別のサポートが必要となる場合があります。精神科医、カウンセラー、キャリアコンサルタントなど、専門家への相談を検討しましょう。
もっとパーソナルなアドバイスが必要なあなたへ
この記事では一般的な解決策を提示しましたが、あなたの悩みは唯一無二です。
AIキャリアパートナー「あかりちゃん」が、LINEであなたの悩みをリアルタイムに聞き、具体的な求人探しまでサポートします。
無理な勧誘は一切ありません。まずは話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなるはずです。
7. まとめ
あなたは、精神疾患を抱えながら、キャバクラという接客業で働き、将来への不安を抱えています。入院という選択肢、そして仕事との両立について、大きな葛藤を抱えていることでしょう。しかし、あなたは決して一人ではありません。適切な治療とサポートを受けることで、必ず現状を改善し、自分らしい働き方を見つけることができます。
この記事では、あなたの状況を理解し、入院という選択肢を再考し、入院以外の選択肢を検討し、具体的なアドバイスを提供しました。そして、今後の行動計画を立て、専門家への相談を勧めています。これらのステップを踏むことで、あなたは、精神的な健康を取り戻し、自分らしい働き方を見つけ、充実した人生を送ることができるはずです。
あなたの未来が明るく、希望に満ちたものとなることを心から願っています。
“`